Actualités de l'Urgence - APM

CENTRE-VAL DE LOIRE: Le CH de Vierzon certifié de niveau B par la HAS

VIERZON (Cher) - Le centre hospitalier (CH) de Vierzon est passé d'une certification de niveau C à B par la Haute autorité de santé (HAS), dans le cadre de la V2014, selon un additif au rapport de certification, mis en ligne vendredi.

Des recommandations d'amélioration ont été formulées par la HAS. Elles portent sur la gestion du risque infectieux, les droits des patients, le management de la prise en charge du patient au bloc opératoire et le management de la prise en charge du patient en endoscopie.

La HAS explique qu'elle "appréciera au travers de la transmission du prochain compte qualité la démarche de management de la qualité et des risques" du CH (environ 130 lits et places en médecine, chirurgie et obstétrique).

OCCITANIE: Les Hôpitaux du Bassin de Thau ont activé le niveau 3 de leur plan blanc

SÈTE (Hérault) - Les Hôpitaux du Bassin de Thau ont activé le niveau 3 de leur plan blanc en conséquence d'une multiplication "par 5" du nombre de patients hospitalisés pour Covid-19 en seulement "10 jours", a annoncé mardi l'établissement dans un communiqué.

"La situation sanitaire s’aggrave à un rythme très soutenu sur le bassin de Thau", alerte l'hôpital. L’Hôpital Saint-Clair (site principal à Sète) comptait 7 patients Covid hospitalisés le 20 mars, contre 23 lundi et 34 mardi. "Cette évolution très rapide [a] conduit à augmenter le niveau du plan blanc, pour accompagner la transformation de lits et le redéploiement des professionnels."

Un service de médecine est "d’ores et déjà totalement dédié aux patients Covid". Un second service est en cours de "sectorisation" pour accueillir des patients Covid et non-Covid. Six à 8 lits supplémentaires seront activés en court séjour gériatrique pour les patients non-Covid.

Trois lits de surveillance continue sont transformés en réanimation, portant à 11 le nombre de lits de réanimation.

La programmation chirurgicale qui avait déjà été ramenée de 6 à 5 salles est désormais limitée à 4 salles. "Les interventions urgentes sont maintenues" et "la chirurgie ambulatoire est préservée dans l’immédiat, mais pourrait être reconsidérée en fin de semaine", rapporte l'établissement.

Les professionnels médicaux et non médicaux sont "en alerte maximale". "Des redéploiements et renforts sont effectués dans les services de réanimation et de médecine", et "les présences médicales sont également doublées dans ces secteurs".

"L’inquiétude gagne l’ensemble de la communauté hospitalière face à l’afflux rapide et continu de patients: 10 à 11 par jour aux urgences." Près de la moitié d’entre eux requièrent une hospitalisation et leur mise sous oxygénation à haut débit, ce qui a conduit l’établissement à se doter de 4 équipements supplémentaires "en quelques jours".

Les patients Covid sont "globalement plus jeunes": 66 ans de moyenne d’âge en réanimation, 77 en médecine, le plus jeune d’entre eux étant âgé de 43 ans, précise l'hôpital.

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Covid-19: le GH Nord-Dauphiné se prépare à augmenter ses capacités d'accueil

BOURGOIN JALLIEU (Isère) - Les 4 établissements du groupement hospitalier Nord-Dauphiné (GHND) se préparent à accroître leurs capacités en lits en fonction de leurs spécialités, face à la troisième vague de l'épidémie de Covid-19 qui s'étend progressivement sur la France, notamment sur Auvergne-Rhône-Alpes.

Cet accroissement se fait "en lien avec les besoins capacitaires du territoire coordonné par les Hospices civils de Lyon", précise le GH dans un communiqué mardi. Au 30 mars, les établissements du GHND accueillaient 84 patients Covid+, dont 71 étaient au CH Pierre Oudot à Bourgoin-Jallieu (16 en soins critiques) et 13 au CH de Pont-de-Beauvoisin (CHPB).

Le CHPO s’apprête ainsi "à augmenter d’un cran son plan hôpital sous tension dans les jours à venir, afin d’ouvrir des capacités complémentaires en médecine". "Il a également rouvert des capacités complémentaires en réanimation pour faire face à la forte tension sur ces lits."

Le CHPB va "doubler sa capacité en lits Covid-19". "Les services de soins de suite et de réadaptation du CHPB et du centre hospitalier intercommunal de Morestel (Chim) sont également très mobilisés pour fluidifier les parcours patients sur le territoire", ajoute le GH.

Concernant les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), il précise que les équipes sont "en veille permanente" sur le statut infectieux des résidents. "Les visites restent encadrées par des mesures spécifiques, adaptées au statut vaccinal des pensionnaires."

Depuis le 24 août 2020, sur les 4 établissements du GHND, 1.896 patients ont été confirmés Covid-19 et 288 décès sont à déplorer (192 au CHPO, 67 au CHPB, 12 au CH de la Tour du Pin et 17 au Chim). Ils ont aussi enregistré 883 retours à domicile après hospitalisation.

Pour "fluidifier les prises en charge et éviter un encombrement massif de patients en attente de places", le GHND a sollicité l’appui de toutes les structures d’aide permettant de faciliter un retour rapide à domicile.

Il annonce également que pour accélérer la vaccination, il a décidé avec le conseil départemental et la mairie de Bourgoin-Jallieu de mutualiser leurs ressources et compétences et d'ouvrir, le 6 avril, un centre unique pour toutes les personnes âgées de plus de 70 ans ainsi que les professionnels de santé et les patients relevant de risques particuliers listés par les pouvoirs publics, sur ordonnance de leur médecin traitant.

Ce centre sera situé dans la salle polyvalente de Bourgoin-Jallieu et sera ouvert du lundi au vendredi, de 8h30 à 17h30.

BRETAGNE: Proche de la saturation, le CHU de Rennes appelle à la mobilisation territoriale

RENNES - Face au risque de saturation, le CHU de Rennes appelle à la mobilisation territoriale pour répondre aux besoins d'hospitalisation des patients Covid et non-Covid, a-t-il indiqué dans un dossier de presse diffusé mercredi au lendemain d'une conférence de presse.

L’accélération significative de la circulation du virus Sars-CoV-2 en Ille-et-Vilaine et particulièrement, sur Rennes Métropole (+53% en 10 jours, à 315 cas pour 100.000), affecte fortement l’activité du CHU alors que l’établissement, en tension depuis plusieurs semaines, a déjà augmenté de manière très significative ses capacités d’accueil en réanimation et en médecine pour prendre en charge un nombre de patients Covid jamais atteint auparavant.

Depuis la 2e vague en novembre 2020, le nombre de patients Covid hospitalisés au CHU de Rennes n’est jamais redescendu en dessous de 70 (le pic avait été de 122 patients hospitalisés). A la mi-janvier, des déprogrammations de 10% à 20% ont été engagées puis en février, le taux d'hospitalisation a grimpé par palier. Le nombre de patients Covid hospitalisés a augmenté de 30% en mars et de 107% depuis le 11 janvier. Or, le CHU prend en charge 44% des patients Covid hospitalisés d’Ille-et-Vilaine et un tiers des patients Covid hospitalisés dans les réanimations bretonnes.

Lundi, le CHU avait 144 patients hospitalisés pour Covid (33 en réanimation, unité de soins continus, 85 en médecine et 26 en médecine physique réadaptation et soins de suite) et 24 résidents d'Ehpad.

Il s'est adapté et compte 83 lits ouverts en réanimation (Covid et non-Covid) sur un maximum de 100 grâce à la fermeture de 7 salles de blocs opératoires. Lundi, 29 patients Covid étaient en réanimation (35% des capacités totales actuelles) avec une accélération des admissions (8 en 24h), et la réanimation est occupée à 95% compte tenu de la forte activité non-Covid. Le taux de déprogrammation s'élève maintenant à 25%, variable selon les services. En médecine, 83 lits sont mobilisés pour le Covid sur 110.

"Les déprogrammations médicales et chirurgicales ne suffisent pas à dégager des ressources en personnel suffisantes: le CHU ne peut donc envisager d’élever d’avantage son niveau de mobilisation au regard du maintien indispensable de ses acticités urgentes et de recours", indique la direction. Des clusters compliquent la tâche. Depuis le début de la crise sanitaire, 836 professionnels du CHU ont été contaminés.

La moyenne d’âge des patients hospitalisés est de 64,5 ans (contre 73 ans en novembre 2020) et de 59 ans en réanimation (dont des 20-40 ans).

Le CHU a pu compter sur les autres réanimations publiques (17 patients en réanimation ont été transférés dans la région et une dizaine orientée d'emblée ailleurs). Il a bénéficié d'un renfort en ressources humaines en réanimation de la clinique de la Sagesse (groupe Hospi Grand Ouest -HGO) et la polyclinique Saint-Laurent (groupe Hospitalité Saint-Thomas de Villeneuve -HSTV) a également proposé son aide pour des renforts en personnel et a permis la relocalisation d’une partie de l’activité de chirurgie vasculaire du CHU dans ses locaux. D'autres établissements ont aidé à fluidifier l'aval (sur le SSR).

Pour préserver sa capacité à poursuivre la prise en charge des patients non-Covid dont les hospitalisations sont urgentes et non reportables, l’établissement, en lien avec l’agence régionale de santé (ARS) Bretagne, appelle à une prise en charge plus équilibrée des patients Covid entre tous les établissements.

Au vu de la dégradation de la situation et de l’impossibilité pour le CHU de majorer ses déprogrammations, une consigne générale de déprogrammation a été donnée par l’ARS vendredi à l’ensemble des établissements du territoire (cf dépêche du 26/03/2021 à 15:10), afin de dégager des lits supplémentaires en médecine et en réanimation (6 lits ouverts en réanimation du centre hospitalier privé -CHP- Saint-Grégoire -Vivalto Santé- lundi contre 4 avant) et de pouvoir mutualiser des ressources humaines (médecin anesthésiste réanimateur, Iade, aides-soignants…).

ÎLE-DE-FRANCE: Stéphane Grazzini nommé directeur général de l'hôpital privé gériatrique les Magnolias (Essonne)

BALLAINVILLIERS (Essonne) - Stéphane Grazzini succède à Isabelle Burkhard à la tête de l'hôpital privé gériatrique les Magnolias, à Ballainvilliers, annonce le groupe à APMnews.

Il est titulaire d'un master 2 en management des organisations sanitaires et ancien cadre de hôpital européen Georges-Pompidou (HEGP, Assistance publique-hôpitaux de Paris), de l'hôpital européen Paris la Roseraie (Aubervilliers, Seine-Saint-Denis), de la polyclinique Saint-François à Montluçon (Allier), de la clinique de la Marche (Guéret) et de l'hôpital de la Porte Verte (Versailles).

"Soignant de formation puis cadre de santé et de pôle, Monsieur Grazzini a exercé la profession de directeur des soins pendant une douzaine d’années", résume le groupe.

Dans "sa carrière, commencée à l’hôpital public, il a ensuite été amené à travailler dans des établissements privés lucratifs. Fervent défenseur du modèle associatif en santé et de l’économie solidaire, il a rejoint le secteur non lucratif fin 2011 à l’Hôpital La Porte Verte de Versailles appartenant au pôle santé du groupe Univi", auquel appartient également l'hôpital Les Magnolias.

Isabelle Burkhard a rejoint la Cour des comptes en tant que rapporteure extérieure en janvier.

/jyp-syl-san-sl-mlb-bd/ab/APMnews