Actualités de l'Urgence - APM

BRETAGNE: Urgences: le CH de Vitré contraint de recourir à la régulation en journée aussi cet été

RENNES - Le centre hospitalier (CH) de Vitré (Ille-et-Vilaine) met en place une régulation en journée de l'accès aux urgences du vendredi 15 juillet au vendredi 12 août inclus, a annoncé l'agence régionale de santé (ARS) Bretagne dans un communiqué mardi.

Depuis décembre 2020, les consultations médicales urgentes le soir et la nuit sont régulées par le centre 15 de 20h le soir à 8h le matin, rappelle l'agence, qui a présenté la semaine dernière le déploiement des mesures issues de la mission flash menée par François Braun pour les urgences et soins non programmés durant la période estivale (cf dépêche du 07/07/2022 à 18:08).

"En dépit d'efforts très importants de recrutement, l'effectif actuel de médecins urgentistes conduit le CH de Vitré à renforcer également en journée les modalités de régulation d'accueil du public sollicitant une consultation médicale", indique l'ARS.

Les appels à l'ensemble des autres établissements du territoire ou à l'intérim médical n'ont pas pu aboutir non plus.

En concertation avec le Samu 35, un dispositif de prise en charge sécurisée des patients a été défini sur le territoire de Vitré. En cas de besoin, il est demandé de faire le 15 avant de se déplacer. Le centre 15 orientera vers le lieu le plus adapté.

Le Smur de Vitré reste disponible 24h/24 et 7j/7 pour assurer la prise en charge de toute urgence vitale dans le cadre de la régulation par le centre 15 du Samu.

Sur cette période, l'accueil du public pour les consultations urgentes sera intégralement régulé en amont par le centre 15, en journée comme la nuit. En journée, du vendredi 15 juillet au vendredi 12 août inclus, de 8h à 18h, un médecin urgentiste, après régulation du patient par le 15, assurera les consultations nécessitant des soins urgents. En soirée et la nuit, pour les personnes qui se présenteraient spontanément au CH de Vitré de 18h à 8h, une infirmière d'accueil sur site assurera leur orientation en lien avec le centre 15.

Le circuit spécifique de prise en charge des femmes enceintes, accessible 24h/24, sera maintenu.

La maison médicale de garde de Vitré reste ouverte aux horaires habituels: du lundi au vendredi, de 19h à minuit; le samedi, de 12h à minuit; le dimanche et les jours fériés, de 8h à minuit.

PAYS DE LA LOIRE: Saint-Nazaire: la clinique de l'Estuaire certifiée sous conditions

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis), SAINT-NAZAIRE (Loire-Atlantique) - La clinique mutualiste de l'Estuaire à Saint-Nazaire (groupe Hospi Grand Ouest) a été certifiée sous conditions par la Haute autorité de santé (HAS) selon le nouveau référentiel, d'après le rapport de certification mis en ligne la semaine dernière.

Au chapitre du patient, l'information délivrée est bien réunie dans un livret d'accueil mais celui-ci n'est pas remis à tous les patients, ont constaté les experts visiteurs. Des améliorations sont à apporter dans la prise en charge de la douleur.

Pour les équipes de soins, il manque une procédure de gestion des produits périmés pour le stockage des médicaments dans les services de soins mais un protocole a été rédigé pendant la semaine de visite. Les conditions de stockage des produits thermosensibles ne sont pas respectées dans la majorité des unités, ont relevé les experts. L'établissement étudiait la mise en place de sondes pour les réfrigérateurs à médicaments. Ils font aussi des remarques sur les bonnes pratiques d'administration dans le service de médecine et en oncologie.

Au chapitre de l'établissement, un plan qualité est bien défini mais la participation des professionnels aux activités transversales de la démarche qualité n'est pas encadrée, ni effective. Le plan de sécurisation de l'établissement est défini en lien avec le CH de Saint Nazaire. Dans son nouveau projet qualité-sécurité des soins, en cours de validation, l'établissement prévoit d'appuyer principalement sa démarche d'amélioration qualité, sécurité des soins sur l'analyse des évènements indésirables.

La commission de certification attire particulièrement l'attention de l'établissement sur la nécessité de renforcer la maîtrise des risques sur le circuit du médicament, l'appropriation de la démarche qualité par les professionnels des services, la culture de l'analyse des résultats par les professionnels de terrain, la maîtrise des risques liés à la prise en charge des urgences vitales, la traçabilité des participants dans la check-list sécurité patient au bloc opératoire, la sécurisation des locaux des déchets et la traçabilité de leur nettoyage et la maîtrise du risque de discontinuité de la prise en charge médicamenteuse à la sortie.

Une nouvelle visite sera organisée pour réexaminer le niveau de qualité de l'établissement.

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Régulation de l'accès aux urgences la nuit durant l'été au CH de Bourgoin-Jallieu

BOURGOUIN-JALLIEU (Isère) - Le centre hospitalier Pierre-Oudot à Bourgoin-Jallieu (CHPO) met en place une régulation de l'accès à ses urgences la nuit durant l'été par manque d'effectifs médicaux, a annoncé sa direction mardi dans un communiqué.

"A l'instar de nombreux autres établissements hospitaliers en France, le CHPO subit de plein fouet le déficit d'urgentistes ainsi que le report des flux de patients d'autres services d'urgence en difficulté. Malgré la mobilisation exemplaire de tous les professionnels hospitaliers, l'hôpital se retrouve contraint d'adapter le fonctionnement de son service des urgences adultes en début de soirée et la nuit", explique le CH.

A partir de lundi 18 juillet à 20 heures, la nuit jusqu'à 8h, les patients ne devront plus se déplacer aux urgences adultes sans régulation préalable par appel au centre 15.

Les urgences pédiatriques, gynécologiques et obstétricales ne sont pas concernées et restent accessibles sans appel préalable au 15.

"Ne laissons aux urgentistes que les vraies urgences!", exhorte le Dr Odile Dumont, cheffe du service d'accueil des urgences. "Les services d'urgence ont vocation à prendre en charge les urgences vitales qui nécessitent une réponse immédiate."

"Tout est fait pour rétablir dans les meilleurs délais le fonctionnement normal des services d'urgence", assure la direction.

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