Actualités de l'Urgence - APM

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Une "équipe mobile intersectorielle de crise" au CH psychiatrique Sainte-Marie à Clermont-Ferrand

CHAMALIÈRES (Puy-de-Dôme) - L'"équipe mobile intersectorielle de crise" (Emic) du centre hospitalier Sainte-Marie (CHSM) Clermont-Ferrand, Espic spécialisé en psychiatrie, se déploie depuis juin pour les personnes de 18 ans à 67 ans" en situation de crise et non connues de la psychiatrie ou en rupture de soins depuis plus de six mois", et résidant sur l'un des trois secteurs de psychiatrie de l'hôpital, a annoncé le CHSM dans un communiqué diffusé jeudi.

"Accessible du lundi au vendredi, de 9h à 18h (hors jours fériés)", cette équipe mobile "propose une évaluation pluridisciplinaire dans un délai de 96h maximum" au domicile des personnes.

"Depuis sa mise en place le 16 juin, l'Emic a réalisé un total de 410 interventions, dont 129 auprès de personnes en situation de crise, 198 auprès des organismes qui ont sollicité l'Emic (CCAS [centre communal d'action sociale], médecin traitant, etc.) et 83 auprès de familles et proches de personnes concernées", détaille l'hôpital.

La moitié des personnes ont été orientées vers des structures de soins en santé mentale et l'autre moitié "s'inscrit dans un maillage territorial en lien avec des ressources locales (associatives, sociales, etc.)", ajoute le CHSM.

Au-delà, "le dispositif a permis d'accompagner 59 personnes en situation de crise, contribuant ainsi à éviter les recours aux urgences et à fluidifier le parcours de soins", fait-il valoir aussi. "Ces personnes ont bénéficié d'une à 12 interventions en fonction des situations avant orientation sur un autre dispositif."

De plus, "60% des interventions ont eu lieu dans un délai de 24h entre l'appel et l'intervention, 20% dans les 72h, et le reste dans les 96h".

C'est le premier projet commun porté par les trois secteurs du CHSM Clermont-Ferrand, assure-t-il. Il est financé par le Fonds d'innovation organisationnelle en psychiatrie (Fiop) (cf dépêche du 11/07/2025 à 15:06), "à hauteur de 409.000 €".

HAUTS-DE-FRANCE: Le mandat du président de la CME du CH de Cambrai exceptionnellement prolongé d'un an

CAMBRAI (Nord) - Le mandat de président de la commission médicale d'établissement (CME) du centre hospitalier (CH) de Cambrai du Dr Mostapha Hajjar est prolongé jusqu'au 18 octobre 2026, selon un arrêté de l'agence régionale de santé (ARS) Hauts-de-France, publié mercredi au recueil des actes administratifs de la préfecture de région.

Cette décision est prise sur demande du directeur du CH, Xavier Soual Wlodek, "considérant les projets structurants de l'offre de soin du territoire du Cambrésis en cours ainsi que la certification du CH de Cambrai par la Haute autorité de santé [HAS] programmée en 2026 [qui] nécessitent pour le CH de disposer d'une gouvernance stable afin d'assurer [leur] bon déroulement".

Le CH de Cambrai (420 lits et places) est depuis 2023 établissement support du groupement hospitalier de territoire (GHT) du Cambrésis, qui le lie au CH du Cateau-Cambrésis (cf dépêche du 24/01/2025 à 12:43).

BRETAGNE: Le groupe hospitalier Bretagne Sud certifié par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - Le groupe hospitalier Bretagne Sud (GHBS) a été certifié par la Haute autorité de santé (HAS) "qualité des soins confirmée", selon un rapport mis en ligne mercredi.

L'établissement a pu améliorer sa situation; en juin 2024, il avait été certifié sous conditions (cf dépêche du 03/06/2024 à 18:27). Il atteint maintenant un taux de 94% pour le chapitre 1 (le patient), 96% pour le chapitre 2 (les équipes de soins) et 96% pour le chapitre 3 (l'établissement).

Au chapitre 1, les experts visiteurs notent que si les directives anticipées sont systématiquement recherchées, le document de recueil n'est pas toujours retrouvé dans le dossier patient informatisé (DPI). La prise en charge de la douleur est bien réalisée avec des audits réguliers pour s'en assurer.

Au chapitre 2, le rapport souligne la bonne organisation aux urgences avec un logiciel et une infirmière de tri, l'intervention d'un bed manager en journée, un écran donnant les délais d'attente. Une filière d'admission directe est effective en cardiologie et les urgences pédiatriques suivent un circuit spécifique. Le DPI est "ergonomique"; il reste un dossier papier en anesthésie qui doit être numérisé fin 2025.

"La dispensation des médicaments est sécurisée", ajoute le rapport. "Les règles de stockage sont majoritairement suivies hormis concernant les médicaments thermosensibles pour lesquels il n'est pas systématiquement retrouvé de traçabilité de la température des réfrigérateurs, qui ne sont pas tous dotés de reports d'alarmes ou d'enregistrement."

L'utilisation des rayonnements ionisants se fait dans des conditions conformes aux attendus, observe la HAS.

Au chapitre 3, il est notamment relevé que "l'établissement a mis en œuvre une politique 'd'aller-vers' en organisant des rencontres ville-hôpital sur la base de clubs médicaux ouverts aux médecins libéraux, plus de 20 consultations avancées sont mises en œuvre". Des démarches multiples de promotion en santé territoriales et de promotion d'éducation sont engagées.

De plus, "l'unité de recherche clinique très active permet l'inclusion de nombreux patients dans des travaux de recherche et d'évaluation", saluent les experts visiteurs. Un plan de sobriété énergétique est en cours, avec des actions ciblées depuis 2022. L'analyse des effets indésirables mérite d'être améliorée.

D'ici à la nouvelle visite de certification, la HAS encourage prioritairement l'établissement à:

• s'assurer de l'accompagnement des patients en psychiatrie nécessitant de l'aide et de l'inclusion sociale (l'offre a baissé depuis le départ d'un psychiatre)
• vérifier que la traçabilité des températures est toujours effective concernant les médicaments thermosensibles ainsi que le bon respect des règles de stockage
• faire respecter l'ensemble des précautions standard à ses professionnels de santé
• engager une véritable acculturation des professionnels de terrain à la qualité.

(HAS, rapport de certification du GHBS, septembre 2025)

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