Actualités de l'Urgence - APM

GRAND EST: Le CHR Metz-Thionville met en place une régulation pour l'accès de nuit aux urgences

METZ, NANCY - L'accès aux services d'urgence des deux sites du CHR de Metz-Thionville, les hôpitaux de Mercy à Metz et de Bel Air à Thionville, sera conditionné à un appel systématique et préalable au Samu-centre 15 chaque nuit de 20 heures à 8 heures, ont indiqué le CHR, l'agence régionale de santé (ARS) Grand Est et la préfecture de Moselle, jeudi dans un communiqué commun.

Cette organisation effective à compter de lundi et jusqu'au 15 septembre, "sauf évolutions nécessaires du dispositif", vise à parer à "un contexte de difficultés aiguës sur les ressources humaines, notamment aux urgences", ont expliqué le CHR et les pouvoirs publics, en mettant en œuvre une des mesures recommandées par la mission Braun sur les urgences et les soins non programmés pour l'été 2022 (cf dépêche du 01/07/2022 à 20:27).

En fonction de l'évaluation du médecin régulateur, les patients qui contacteront le Samu-centre 15 "seront autorisés à se rendre aux urgences de l'un des deux sites ou seront orientés vers le cabinet médical de garde (entre 20h et minuit), vers leur médecin traitant le lendemain ou à se rendre au centre de soins immédiats le plus proche de leur domicile", ont expliqué les autorités en publiant en parallèle une carte des établissements prenant en charge les soins non programmés en Moselle.

Les autorités ont toutefois assuré que "la prise en charge des urgences vitales reste[rait] assurée par le Smur (structure mobile d'urgence et de réanimation, et l'ensemble des sites d'urgences y compris ceux du CHR de Metz-Thionville 24h/24 et 7 jours sur 7".

ILE-DE-FRANCE: Le GHU Paris Seine-Saint-Denis (AP-HP) contraint à des déprogrammations en médecine

PARIS - Des déprogrammations en médecine ont été décidées au sein du groupement hospitalo-universitaire (GHU) Paris Seine-Saint-Denis de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP), dans un contexte d'engorgement des urgences, a-t-on appris mercredi auprès d'une source médicale de l'institution.

Alors que l'AP-HP réunit toutes les semaines une cellule centrale de pilotage des tensions estivales, compte tenu du manque d'effectifs, une cellule de crise s'est également tenue mercredi en milieu de journée au GHU de Paris Seine-Saint-Denis (hôpitaux Avicenne, Jean-Verdier et René-Muret) face à la dégradation de la situation des urgences, a expliqué la même source.

Les tensions se sont accrues du fait de la diminution du capacitaire en lits d'aval, selon le responsable médical contacté par APMnews. Le GHU fait face "à la fermeture de presque 40% de ses lits en médecine", a-t-il précisé, essentiellement en raison du manque de personnel soignant et des départs en congés, dans un contexte d'activité soutenue liée notamment au Covid.

Au GHU, il a donc été décidé "de faire jouer la solidarité inter-GH au niveau de l'AP-HP" et de "déprogrammer en médecine des patients non urgents qui ont des pathologies non vitales". Ces déprogrammations devraient se faire "de manière très partielle" afin de réserver "quelques" lits pour les urgences par service.

A l'échelle de l'AP-HP, le 16 juillet, "une centaine de patients à hospitaliser" attendaient aux urgences adultes sur des lits brancards, selon la même source. Elle fait savoir qu'au "20 juillet, environ 3.500 lits étaient ouverts en médecine, contre quelque 4.150 en 2019 à la même époque" au sein de l'AP-HP, soit 16% en moins.

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Relèvement du niveau de certification de la clinique du Haut-Cantal

RIOM-ES-MONTAGNES - La clinique du Haut-Cantal qui n'avait pas été certifiée en juillet 2020, en raison de réserves, l'a été au niveau B selon la V2014, a annoncé la Haute autorité de santé (HAS).

En juillet 2020, la HAS avait décidé de surseoir à statuer sur la certification de l'établissement (niveau D). Elle avait prononcé des "réserves" sur le management de la qualité et des risques ainsi que sur le parcours du patient. Elle avait également prononcé des "obligations d'amélioration" sur la gestion du risque infectieux, le management de la prise en charge médicamenteuse du patient et l'imagerie. Elle avait émis une recommandation d'amélioration sur le dossier patient.

En mai, la HAS a amélioré son appréciation, en certifiant la clinique au niveau B, à la suite de sa visite de suivi. Elle a émis des "recommandations d'amélioration" concernant le management de la prise en charge médicamenteuse du patient et le dossier patient.

L'établissement compte 10 lits de médecine et 50 de SSR.

ILE-DE-FRANCE: La HAS réhausse au niveau B la certification du CH de Provins (Seine-et-Marne)

PROVINS (Seine-et-Marne) - Le CH Léon-Binet de Provins a été certifié de niveau B (V2014) pour une durée de quatre ans par la Haute autorité de santé (HAS), selon la décision mise en ligne sur le site de cette dernière.

Cette décision a été prise en juin à la suite du compte qualité supplémentaire transmis à la HAS. Les recommandations d'amélioration portent sur le management de la qualité et des risques, ainsi que sur la gestion du risque infectieux, selon l'additif au rapport de certification de l'établissement.

La HAS avait décidé, dans son rapport de certification d'octobre 2020, de surseoir à statuer (niveau D) sur la certification du CH de Provins, en raison de réserves dans l'attente des résultats d'une visite de suivi. Puis elle lui avait attribué en octobre 2021 une certification avec obligation d'amélioration (C).

Cette obligation portait sur les droits des patients (cf dépêche du 15/11/2021 à 17:47).

GUYANE: Le CH de Cayenne certifié de niveau B par la HAS (V2014)

CAYENNE - Le centre hospitalier (CH) de Cayenne a été certifié en juin de niveau B par la Haute autorité de santé (HAS) dans le cadre de la V2014, dans un rapport mis en ligne cette semaine.

Il s'agit d'un rapport additif à une première certification de l'établissement effectuée en septembre 2018 par la HAS dans lequel l'établissement avait obtenu un niveau C, avec obligations d'amélioration portant sur le management de la qualité et des risques gestion du risque infectieux, les droits des patients et le management de la prise en charge médicamenteuse du patient.

Dans le nouveau rapport de certification de niveau B, la HAS prononce des recommandations d'amélioration portant sur le management de la qualité et des risques, la gestion du risque infectieux et les droits des patients.

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