Actualités de l'Urgence - APM

HAUTS-DE-FRANCE: Le CHU d'Amiens certifié "qualité des soins confirmée" par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - La Haute autorité de santé (HAS) a certifié le CHU d'Amiens avec le niveau "qualité des soins confirmée", dans un rapport mis en ligne mercredi.

Il obtient les scores de 97% concernant le patient, de 95% concernant les équipes de soins et de 96% concernant l'établissement.

La HAS l'"encourage prioritairement" à:

• "communiquer les délais d'attente aux patients aux urgences"
• "garantir la confidentialité des échanges avec l'IAO [infirmier d'accueil et d'orientation] aux urgences"
• "systématiser en temps réel la traçabilité de l'administration des chimiothérapies en HDJ [hôpital de jour] oncopôle"
• "systématiser la traçabilité de l'autonomie de la prise de traitement par le patient"
• "systématiser l'utilisation et l'évaluation de la check-list en endoscopie pour les interventions sans anesthésie générale"
• "systématiser la traçabilité des références de l'endoscope dans les comptes rendus de l'examen"
• "améliorer la culture de la pertinence (suivi des réhospitalisations à 48-72h en soins critiques, la réévaluation de l'antibioprophylaxie…)".

Rapport de certification HAS du CHU d'Amiens, mars 2024

PACA: Le CHI d'Aix-Pertuis certifié sous conditions par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - La Haute autorité de santé (HAS) a certifié sous conditions le centre hospitalier intercommunal (CHI) d'Aix-Pertuis, dans un rapport mis en ligne mercredi.

Elle l'encourage à:

• "s'assurer de la conformité des prescriptions (des contentions, des médicaments, des antibiotiques) et de leurs réévaluations"
• "centraliser le traitement des endoscopes et assurer leur traçabilité dans les comptes rendus"
• "harmoniser sa liste de médicaments à risques"
• "harmoniser le contenu des chariots d'urgence et effectuer les traçabilités des contrôles"
• "informer les patients sur leurs droits (directives anticipées, modalités de contact des représentants des usagers, modalités de soumission d'une plainte et de déclaration d'un [évènement indésirable associé aux soins ou grave] EIAS/EIG".

Le CHI d'Aix-Pertuis avait été récemment épinglé sur sa gestion par la chambre régionale des comptes (CRC) (cf dépêche du 22/03/2024 à 16:47). La direction avait par la suite argué auprès d'APMnews que l'absence formelle de projet d'établissement n'empêchait pas le CHI d'avoir une stratégie reconnue, notamment dans le cadre de la certification HAS (cf dépêche du 26/03/2024 à 18:23).

Rapport de certification HAS du CHI d'Aix-Pertuis, mars 2024

ILE-DE-FRANCE: L'EPS de Ville-Evrard certifié par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - L'établissement public de santé (EPS) de Ville-Evrard, spécialisé en psychiatrie, a été certifié avec le label "qualité des soins confirmée" par la Haute autorité de santé (HAS), selon le rapport de certification mis en ligne jeudi.

L'hôpital a obtenu les scores de 96% concernant le patient, 93% concernant les équipes de soins et 92% concernant l'établissement.

Au sujet des patients, il obtient quasiment la note maximale sur le respect du patient (98%), l'implication des proches (100%) et la prise en compte des conditions de vie et de lien social dans le cadre de la prise en charge (100%). Il pêche un peu plus sur l'information et la recherche de l'implication du patient (84%).

Du côté des équipes de soins, si l'évaluation des pratiques (95%) et les discussions autour de la pertinence des parcours, des actes et des prescriptions (98%) sont louées, les experts de la HAS sont un tout petit peu plus sévères sur la maîtrise des risques (92%) et la coordination des équipes (90%).

Sur la gouvernance de l'établissement, l'implication des professionnels dans une démarche de qualité de vie au travail est remarquée (100%), ainsi que le travail avec le territoire (95%) ou encore l'engagement des patients individuellement et collectivement (93%), mais le travail en équipe et le développement des compétences pourraient être davantage favorisés (84%).

Au final, "la HAS encourage prioritairement l'établissement à veiller au respect de la dignité et de l'intimité des patients, notamment en mettant en œuvre les travaux annoncés (chambres d'isolement, films occultant, salles d'eau…)" (cf dépêche du 03/04/2024 à 16:23), à "poursuivre le recrutement d'un médecin somaticien", à "respecter, pour les médicaments à risque, les règles d'identification dans les dotations patients", à "poursuivre le projet d'automatisation" et à renforcer et évaluer la culture qualité et sécurité des soins des professionnels".

GRAND EST: Deux patients de l'hôpital du Val-du-Madon (Vosges) décèdent des suites d'une légionellose nosocomiale

NANCY, MATTAINCOURT (Vosges) - Un patient hospitalisé en soins médicaux de réadaptation et un résident de l'Ehpad de l'hôpital du Val-du-Madon, à Mattaincourt, "ont contracté une légionellose nosocomiale et sont décédés respectivement les 20 et 21 mars", a rapporté l'agence régionale de santé (ARS) Grand Est dans un communiqué diffusé mercredi.

"En tenant compte du temps d'incubation probable avant la mise en place des mesures conservatoires, les patients et les résidents ont fait l'objet d'une surveillance médicale spéciale", a ajouté l'agence, en précisant "[qu']aucun autre patient ou résident n'a[vait] contracté la maladie" jusqu'à présent.

"Dès les cas identifiés, l'établissement a mis en œuvre des mesures conservatoires afin d'assurer la sécurité des patients des soins de suite et des résidents de l'Ehpad", a rapporté l'ARS, en rappelant que la légionellose est une infection pulmonaire provoquée par des bactéries de l'eau et "contractée par voie respiratoire par inhalation d'eau contaminée diffusée sous forme de micro-gouttelettes ou d'aérosols".

Après avoir pris attache avec l'ARS Grand Est et le médecin hygiéniste du CH d'Epinal, établissement support du groupement hospitalier de territoire (GHT) des Vosges auquel il appartient, l'hôpital du Val-du-Madon a installé des filtres anti-légionnelle sur les douches.

Après avoir été informée de chacun de ces deux cas (la légionellose étant une maladie à déclaration obligatoire), l'agence a engagé "une enquête médicale environnementale afin de déterminer l'origine de la contamination et d'analyser la maitrise des installations de production et de distribution de l'eau chaude sanitaire du bâtiment principal de l'établissement vis à vis du risque de prolifération de légionelles".

La fréquence des contrôles de la qualité de l'eau chaude sanitaire a été augmentée et "un audit complet du réseau d'eau par un bureau d'études qualifié est en cours afin de diagnostiquer sa vulnérabilité et les mesures préventives à prendre sur le long terme".

ILE-DE-FRANCE: Vinci Construction lauréat pour la restructuration de l'Hôtel-Dieu (AP-HP)

PARIS - Le groupe Vinci Construction est lauréat pour réaliser le volet hospitalo-universitaire de la transformation de l'Hôtel-Dieu à Paris, a annoncé l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) la semaine dernière dans un communiqué.

A l'issue du dialogue compétitif lancé en mai 2022, visant à réaliser la restructuration de l'hôpital Hôtel-Dieu, le comité de sélection, présidé par le directeur général de l'AP-HP, Nicolas Revel, et associant la Ville de Paris et des personnalités qualifiées, a désigné le groupement lauréat DP.R (filiale de Vinci construction) associé aux agences d'architecture Valero Gadan, Barthélémy et Griño.

Le comité "a particulièrement apprécié la réponse apportée par le groupement aux besoins fonctionnels des équipes hospitalières, et notamment concernant la fluidité des parcours et la modularité des espaces", précise l'AP-HP.

Elle souligne avoir "engagé une mutation profonde de l'Hôtel-Dieu, visant à transformer cet hôpital tant au plan médico-universitaire qu'urbain, et à l'ouvrir aux enjeux de la médecine de demain" (cf dépêche du 20/05/2019 à 10:44).

Le projet prévoit deux volets: "le maintien de l'ensemble des activités hospitalières et de recherche du site et la valorisation d'une partie du site permettant à la fois le financement de l'opération hospitalière et une plus grande ouverture sur la ville" (projet "Parvis Notre-Dame", confié à Novaxia).

Le volet hospitalo-universitaire, au nord du site (côté Seine), orienté sur l'ambulatoire, visant une "proximité idéale entre équipes médicales, chercheurs et start-up pour accélérer l'innovation en santé", occupe la majorité des surfaces de l'Hôtel-Dieu et comporte notamment les activités et parcours suivants:

• Parcours patients vulnérables: permanence d'accès aux soins de santé (Pass), Espace santé jeunes
• Parcours infectieux: du dépistage (centre de santé sexuelle en partenariat avec la Ville de Paris) à la prise en charge des infections sexuellement transmissibles
• Parcours de dépistages et prévention: troubles du sommeil, pathologies professionnelles et environnementales, hypertension artérielle, santé de la femme
• Prise en charge des victimes de violences: unité médico-judiciaire, maison des femmes
• Pôle de psychiatrie expert dans la prise en charge du risque suicidaire et du psychotraumatisme.

Le groupement va réaliser "la première opération majeure de transformation du site, qui consiste à relocaliser l'ensemble des activités médicales et de recherche côté quai de Corse et rue d'Arcole dans des locaux rénovés et neufs adaptés à la prise en charge des patients et mettant en valeur le patrimoine architectural exceptionnel du site".

Le montant global du projet hospitalier s'élève à 160 millions d'euros, intégrant le marché de conception-réalisation et l'ensemble des études préalables et opérations connexes (opérations tiroirs, démolition des bâtiments dans les cours, curage d'une partie des bâtiments historiques), a précisé l'AP-HP jeudi à APMnews.

La livraison du projet hospitalo-universitaire est prévue pour la fin 2027. Dès la mise en service du nouvel hôpital, "l'AP-HP pourra libérer les locaux actuellement occupés afin de les mettre à disposition de Novaxia pour qu'ils puissent commencer les travaux qui devraient durer 36 mois".

NOUVELLE-AQUITAINE: Le CH de Libourne a ouvert un hôpital de jour au sein du service d'accueil et de soins psychiatriques

LIBOURNE (Gironde) - Le centre hospitalier de Libourne a inauguré un hôpital de jour du service d'accueil et de soins psychiatriques, fin mars, a-t-il annoncé dans un communiqué.

Ce service d'accueil et de soins psychiatriques (SASP) a été ouvert il y a deux ans. C'est un service d'hospitalisation complète réservé à l'accueil des primo-hospitalisations en psychiatrie, souvent dans un contexte d'urgence.

L'ouverture d'un hôpital de jour dans ce service permet d'accueillir jusqu'à cinq patients sur une demi-journée et propose un soutien psychiatrique ambulatoire de première ligne, tout en offrant des services post-urgence pour des hospitalisations brèves en cas de crise, explique l'établissement.

Ouvert le 14 février dans la nouvelle aile Robert-Boulin, il représente une alternative à l'hospitalisation complète, favorisant le maintien à domicile et la prévention des crises. Les soins effectués sont polyvalents et individualisés, alignés sur les objectifs du projet de soins et des besoins spécifiques de chaque patient.

Il comporte une salle d'activités permettant une gamme variée d'occupations thérapeutiques.

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