Actualités de l'Urgence - APM

AUVERGNE-RHONE-ALPES: La HAS a certifié la clinique des Cèdres (Isère)

ÉCHIROLLES (Isère) - La Haute autorité de santé (HAS) a certifié la clinique des Cèdres, située à Echirolles, près de Grenoble, avec le niveau "qualité des soins confirmée", selon le rapport mis en ligne mercredi.

La clinique a rempli 95% des critères du chapitre 1 (le patient), 92% du chapitre 2 (les équipes de soins) et 96% du chapitre 3 (l'établissement).

Au sein de cet établissement de plus de 200 lits et places, "le patient est pris en charge selon plusieurs parcours: le service des urgences (23.800 passages par an) ou en admission programmée en médecine et en chirurgie dans le cadre d'une hospitalisation complète (HC) ou en mode ambulatoire", souligne la HAS dans le chapitre 1.

Les femmes enceintes sont accueillies dans une maternité de niveau 1, appartenant au réseau de périnatalité du territoire, et les patients mineurs sont essentiellement pris en charge en chirurgie ambulatoire.

La pertinence des décisions de prise en charge est argumentée et retrouvée dans le dossier du patient (DPI), qu'il s’agisse de l'admission en hospitalisation complète ou en ambulatoire (éligibilité évaluée et tracée), observe-t-elle dans le chapitre 2.

La clinique des Cèdres "est partie prenante dans la construction et la coordination des parcours de soins des patients de son territoire compte tenu d'un véritable bouleversement de l'offre de soins de son bassin et des difficultés des établissements publics du secteur, surtout pour les urgences, l'activité programmée et la pédiatrie", relève aussi la HAS.

Elle ajoute qu'elle a "défini une stratégie qui se décline en plusieurs axes: le développement de l'activité médicale programmée pour la chirurgie, l'ambulatoire, l'endoscopie; le déploiement des soins non programmés (via un point d'accueil pour soins immédiats en commun avec SOS Médecins); le renforcement de la filière gériatrique; la prise en charge des Mici [maladies inflammatoires chroniques de l'intestin]; le développement de la recherche clinique".

"Pour ce faire, la clinique a mis en œuvre une politique 'd'aller-vers' les partenaires sanitaires" et "est partenaire des CPTS [communautés professionnelles territoriales de santé] du département", ajoute l'agence.

En attendant la prochaine certification, elle l'encourage à "s'assurer de l'appropriation par les patients des informations transmises" et à "compléter la démarche qualité: démarche d'évaluation des résultats cliniques, identification d'indicateurs par service, mise à jour des protocoles en intégrant les dernières recommandations de bonnes pratiques, appropriation par les professionnels, implication des représentants des usagers dans la démarche d'évaluation de la satisfaction des patients…"

(HAS, rapport de certification de la clinique des Cèdres, octobre 2025)

NORMANDIE: La pharmacie du CHU de Rouen certifiée ISO 9001 pour l'ensemble de ses activités

ROUEN - La pharmacie du CHU de Rouen est maintenant certifiée ISO 9001 pour l'ensemble de ses activités, y compris celles réalisées dans les services de soins (pharmacie clinique, soins pharmaceutiques), a annoncé l'établissement vendredi dans un communiqué.

"A l'issue de la visite de renouvellement ISO 9001, la certification étendue à l'ensemble des activités de la pharmacie a été obtenue. Le pôle atteint ainsi fièrement son objectif stratégique de certification polaire, après s'être engagé dans la démarche depuis plusieurs années", salue la direction.

"La pharmacie se voit récompensée de ses efforts. Cela représente une très belle reconnaissance de l'engagement des équipes du pôle pharmacie, qui devient ainsi le premier à être entièrement certifié en France", souligne la directrice générale du CHU, Stéphanie Decoopman.

Les points sensibles identifiés lors de la visite précédente ayant été levés, la visite a permis cette fois-ci de relever 27 points forts, parmi lesquels:

• l'engagement RSE (responsabilité sociétale et environnementale) très fort au sein du pôle
• la lisibilité de la stratégie polaire et le suivi des indicateurs
• la structuration de la vie d'équipe et la qualité de la communication
• la culture qualité au sein de l'ensemble des équipes
• la richesse de la documentation qualité
• les actions de renforcement de la qualité de vie et des conditions de travail (QVCT).

Six points sensibles ont été identifiés ainsi que 16 pistes de progrès.

"Une seule non-conformité mineure portant sur la formalisation du suivi des actions correctives pour les non-conformités à la pharmacie a été relevée, pour laquelle un plan d'action a été proposé et validé", se félicite le Pr Rémi Varin, chef du pôle pharmacie du CHU de Rouen.

Cette certification de l'ensemble des activités pharmaceutiques est une étape majeure témoignant de la qualité des prestations pharmaceutiques offertes aux services de soins de l'établissement, et aux patients du territoire. Elle sera très prochainement étendue sur une partie du territoire du groupement hospitalier de territoire (GHT) Rouen Cœur de Seine, dans le cadre de la création d'une pharmacie à usage intérieur (PUI) territoriale incluant les CH du Belvédère, de Neufchâtel-en-Bray et de Gournay-en-Bray.

BRETAGNE: Le GHT Bretagne occidentale a signé un nouveau contrat de territoire avec l'ARS

BREST (Finistère) - Le groupement hospitalier de territoire (GHT) Bretagne occidentale a signé un nouveau contrat hospitalier de territoire pour 2025-2029 avec l'agence régionale de santé Bretagne, mardi au CHU de Brest, ont annoncé les acteurs dans un communiqué.

L'ARS accompagne la conduite des projets médico-soignants des GHT et facilite leur mise en œuvre, notamment par un soutien financier à l'amorçage des actions. Ce soutien se concrétise dans un contrat hospitalier de territoire (CHT) de cinq ans, rappelle-t-on.

Ce nouveau contrat concerne le CHU de Brest-Carhaix, les établissements en direction commune (CH de Landerneau, Saint-Renan, Lesneven et Crozon) mais aussi le CH des Pays de Morlaix et le CH de Lanmeur, membres du GHT.

L'ARS accompagne à hauteur de 3 millions d'euros neuf projets construits par les équipes et qui déclinent six axes stratégiques du projet médico-soignant partagé (PMSP) de GHT.

Sur le premier axe, qui vise à améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer, il est prévu le renforcement de la gradation des soins en chirurgie cancérologique gynécologique, l'acquisition d'équipements innovants de cœlioscopie et d'hystéroscopie permettant des interventions mini-invasives, plus sûres et améliorant la récupération pour les patientes.

Le deuxième porte sur l'aller-vers, avec le déploiement d'ateliers de prévention du risque de chutes chez les personnes âgées sur sept sites du territoire afin de préserver l'autonomie et le lien social des seniors. Ce projet a été porté par la Fédération Holenn.

L'axe 3, intitulé "développer des outils communs au service de la télémédecine et de la qualité", comprend le développement de la téléexpertise en général et de la télémédecine, notamment en cardiologie, pour améliorer l'accès aux consultations spécialisées dans les établissements de proximité.

L'axe 4 vise à proposer une stratégie pour les filières en tension démographique. Pour l'imagerie, l'objectif est d'utiliser au mieux les équipements situés dans les différents établissements du territoire en mettant en place un système de prise de rendez-vous centralisé à l'échelle du GHT.

Il s'agit également d'accompagner le développement de nouvelles organisations territoriales, comme la fédération médicale interhospitalière des urgences, mise en place cet été pour améliorer la coordination et la gestion des ressources humaines entre les sites d'urgence, ou encore la structuration d'un trauma center maxillo-facial au CHU de Brest dont le fonctionnement serait ouvert aux praticiens publics et libéraux du territoire.

L'axe 5 consiste à développer la filière de cardiologie générale et de cardio-gériatrie au bénéfice de l'accessibilité et des parcours patients. L'objectif reste de renforcer la filière de cardiologie sur le territoire par l'acquisition d'équipements (échographes, holters…) et le financement de formations pour prendre en charge les patients au plus près de leur lieu de vie, améliorant ainsi leur accès aux soins. Une attention particulière a été portée aux conditions d'attractivité de l'exercice pour les professionnels.

Le dernier axe a pour but de faire progresser la continuité territoriale en biologie. L'enjeu est de faire fonctionner un laboratoire territorial de biologie Brest-Landerneau, garantissant la continuité des analyses et la sécurité des soins, laboratoire dont la mise en œuvre a été finalisée début octobre.

Ces six axes traduisent "une approche responsable et efficiente de la gestion des moyens", souligne le communiqué.

Le CHU de Brest, en tant qu'établissement support, et tous les établissements se félicitent de cette signature qui va permettre "la mise en œuvre opérationnelle de ces projets coconstruits au service des habitants du Finistère. Cela constituera un point d'appui à l'élaboration participative du nouveau projet des établissements du GHT dont l'élaboration est prévue en 2026".

ILE-DE-FRANCE: Les urgences de l'hôpital Henri-Mondor (AP-HP) sont rénovées

CRÉTEIL - L'hôpital Henri-Mondor, à Créteil, a inauguré mi-septembre son service des urgences rénové, a fait savoir l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) jeudi dans sa lettre d'information.

Les travaux de rénovation et de modernisation du service des urgences de l'hôpital Henri-Mondor, "conduits sur trois années, répondent à la fois à une augmentation croissante de l'activité -près de 60.000 passages enregistrés en 2024 (hors dermatologie et odontologie), soit 165 patients accueillis chaque jour- et à un besoin accru d'humanisation du parcours de soins", explique l'AP-HP.

Les travaux ont représenté un coût global de 3,3 millions d'euros (M€), dont 2,7 M€ de travaux et 0,6 M€ pour les équipements.

"Conçu pour fluidifier les parcours, renforcer la coordination des soins et améliorer le confort d'accueil et de prise en charge", le service "regroupe désormais sur un même plateau les urgences générales, psychiatriques et dermatologiques."

Ce regroupement s'est "accompagné d'une réorganisation des flux". L'accueil a été simplifié "grâce à la fusion de l'accueil administratif et soignant, qui réduit les démarches et accélère la prise en charge".

Les espaces d'attente ont été repensés "pour offrir davantage de confort, une lumière adaptée ainsi qu'une ambiance sonore et musicale destinée à limiter le stress", la signalétique a été modernisée et un dispositif de soutien aux proches a été mis en place avec des agents "Family'com, chargés d'accompagner, d'informer et de soutenir les familles". L'AP-HP mentionne aussi un "affichage en temps réel des temps d'attente, bientôt accessible également sur mobile et portail web".

Cette modernisation "s'inscrit dans une stratégie globale d'amélioration de la filière d'urgence, déjà marquée par la rénovation, début 2023, du département d'aval des urgences (DAU) dans le cadre du plan de refondation des urgences", précise l'AP-HP.

Cette structuration s'est appuyée "sur un plan d'action ambitieux: extension des capacités (DAU porté de 16 à 24 lits, UHCD -unité d'hébergement de courte durée- de 16 à 20 lits), renforcement de la cellule de bed management, développement de filières spécialisées (drépanocytose notamment) et attractivité accrue des postes médicaux et paramédicaux (organisation en 12 heures, postes mixtes service des urgences-Samu 94)", selon l'AP-HP.

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