Actualités de l'Urgence - APM

HAUTS-DE-FRANCE: Réorganisation des urgences psychiatriques lilloises

LILLE, SAINT-ANDRÉ-LEZ-LILLE, ARMENTIÈRES (Nord) - L'établissement public de santé mentale (EPSM) de l'agglomération lilloise, à Saint-André-lez-Lille, annonce une réorganisation des urgences psychiatriques lilloises depuis le 2 mai, dans un communiqué transmis la semaine dernière.

Celle-ci se fait en coopération avec le groupement des hôpitaux de l'Institut catholique de Lille (GHICL) et l'EPSM Lille-Métropole (à Armentières).

"Les consultations non programmées sont désormais réalisées directement en centre médico-psychologique (CMP)", indique l'EPSM.

"Les consultations d’urgences psychiatriques reprennent 24h/24, 7j/7 aux urgences de l’hôpital Saint-Vincent-de-Paul [GHICL]", précise-t-il.

"Une hospitalisation de courte durée peut être proposée sur place dans l’unité Pessoa du CPAA [centre psychiatrique d'accueil et d'admission]" de 10 lits, destinée à "désamorcer la crise en accueillant prioritairement via les urgences la nuit dans un premier temps et pour les usagers des secteurs 59g11, 59g22, 59g23, 59g24 et 59g21".

CENTRE-VAL DE LOIRE: Le CH de Dreux certifié sous conditions par la HAS

DREUX (Eure-et-Loir) - La Haute autorité de santé (HAS) a certifié le centre hospitalier (CH) de Dreux sous conditions, selon le nouveau référentiel, dans un avis publié vendredi.

"La commission de certification attire particulièrement l'attention de l'établissement sur la nécessité de renforcer la maîtrise des risques à toutes les étapes du circuit du médicament, la coordination des professionnels impliqués dans la prise en charge (fiche de liaison bloc-chirurgie, lettre de liaison à la sortie et accès au dossier papier), la maîtrise du risque infectieux (tenue professionnelle, formation au traitement des endoscopes), la formation sur la prise en charge des mineurs et la détection des cas de maltraitance, le port du dosimètre, l’appropriation et la participation à la démarche qualité par les professionnels des services", résume-t-elle en conclusion.

"A l’appui de ces éléments et de la globalité des résultats, la commission de certification prononce une certification sous conditions. Une nouvelle visite sera organisée pour réexaminer le niveau de qualité de l’établissement", conclut-elle.

En 2017, le CH avait été certifié de niveau B selon la V2014.

Le CH a par ailleurs annoncé samedi via les réseaux sociaux que "compte tenu du mouvement de grève nationale des secteurs d’urgences et des arrêts de travail des personnels paramédicaux, l’accès des urgences adultes est limité jusqu’à nouvel ordre à la prise en charge des urgences vitales et fonctionnelles non différables".

NOUVELLE-AQUITAINE: Le CH d'Agen-Nérac reprendra l'activité obstétrique de la clinique Esquirol Saint-Hilaire (Elsan) à compter du 1er juin

AGEN - Le centre hospitalier (CH) d'Agen-Nérac reprendra l'activité obstétrique de la clinique Esquirol Saint-Hilaire (Elsan) à compter du 1er juin, ont annoncé les deux établissements dans un communiqué commun daté de vendredi.

"A l’issue du regroupement des maternités sur le site de l’hôpital, l’ensemble des parturientes seront donc accueillies au sein d’une maternité publique de niveau 2B avec les services de néonatalogie et de soins intensifs associés", est-il programmé.

Ce projet avait été présenté en avril, rappelle-t-on (cf dépêche du 06/04/2022 à 16:20).

ILE-DE-FRANCE: Plusieurs organisations contestent en justice le projet de campus Grand Paris-Nord de l'AP-HP

PARIS - Les Collectifs Inter-Hôpitaux et Inter-Urgences, SUD Santé Solidaires AP-HP, le collectif de riverains "Pas ça, pas là, pas comme ça!" et des représentants des usagers de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) ont déposé un recours en annulation au tribunal administratif de Montreuil (Seine-Saint-Denis) contre l'arrêté déclarant d’utilité publique le projet de campus hospitalo-universitaire Grand Paris-Nord, ont-ils annoncé dans un communiqué la semaine dernière.

Le préfet de la Seine-Saint-Denis a signé le 14 mars l'arrêté de déclaration d’utilité publique (DUP) du projet de campus Grand Paris-Nord (cf dépêche du 24/03/2022 à 17:31). Celui-ci doit accueillir à Saint-Ouen, à l’horizon 2028, un hôpital qui abritera les activités médico-chirurgicales des hôpitaux Bichat-Claude-Bernard (Paris XVIIIe) et Beaujon (Clichy, Hauts-de-Seine), ainsi qu'un pôle universitaire réunissant les activités d’enseignement et de recherche de l'Université de Paris-Cité, en médecine, odontologie et soins infirmiers.

Trois réserves avaient été émises par les commissaires enquêteurs, rappellent les signataires du communiqué (cf dépêche du 05/01/2022 à 18:27): "les conditions d’accueil capacitaire global liées au nouvel hôpital devront, a minima, être équivalentes à celles qui existent aujourd’hui dans les hôpitaux Beaujon et Bichat"; "les conditions d’accès de l’hôpital pour les véhicules d’urgence devront être facilitées en prévoyant des modalités d’accès prioritaire en lien avec les collectivités compétentes pour l’aménagement des voies publiques"; "l’AP-HP confirmera la présence d’un service de maternité dans l’hôpital".

Le 28 février, le ministère de l'enseignement supérieur, de la recherche et de l'innovation (Mesri) et l'AP-HP ont, dans leur courrier adressé au préfet, "apporté les réponses de nature à lever les réserves et précisé les suites à donner aux recommandations de la commission d'enquête", avait assuré fin mars l'AP-HP dans un communiqué.

Les requérants, estimant néanmoins "que l'AP-HP n’a pas apporté de réponse satisfaisante à ces réserves", ont demandé l’annulation de cette DUP. Ils expliquent leur action par "l'insuffisance sévère de l’offre de soins hospitaliers et la diminution drastique du nombre de lits pour un projet censé durer 100 ans, qui dépasse les 1,2 milliard d’euros".

Le projet conduira "à la disparition de centaines de lits par rapport à l'offre actuelle de Bichat et Beaujon déjà en tension", arguent-ils. Considérant que la levée des réserves des commissaires enquêteurs implique de "revoir les ambitions du projet avec capacitaire à la hauteur du besoin réel du territoire dans les trois décennies à venir", ils "demandent au tribunal administratif de Montreuil de diligenter une mesure d’instruction sur ce point et d’annuler la DUP".

Ils attendent par ailleurs du successeur d'Olivier Véran, en l'occurrence Brigitte Bourguignon, qui a été nommée ministre de la santé et de la prévention vendredi après leur communiqué, de "prendre position rapidement sur ce dossier emblématique".

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Création d'une filière fracture pour l'ostéoporose au CH de Pont-de-Beauvoisin (Isère)

PONT-DE-BEAUVOISIN (Isère) - Le centre hospitalier Yves-Touraine de Pont-de-Beauvoisin (CHPB) a créé une filière fracture avec pour objectifs de dépister et de traiter l’ostéoporose, mais aussi de prendre en charge les patients chuteurs afin de réduire le risque de fracture et de préserver l’autonomie des patients le plus longtemps possible, a annoncé le groupement hospitalier Nord-Dauphiné (GHND) dans un communiqué la semaine dernière.

Entrée en service mardi 17 mai, la filière fracture reçoit des patients adressés par leur médecin traitant ou spécialiste ou par le service des urgences. En hospitalisation de jour, ils voient cinq intervenants dans la journée.

Un infirmier les accueille et prend leurs constantes (tension, poids, taille…), un kinésithérapeute identifie les déficits moteurs et les troubles de la marche, un diététicien élabore des repas thérapeutiques, enrichis en calcium, protéines et vitamine D et prodigue des conseils diététiques, un rhumatologue réalise une synthèse pour prescrire le traitement adéquat et orienter vers d’autres spécialistes si besoin (gériatre…) et un pharmacien propose une analyse de l’ordonnance de traitement habituel et donne des conseils concernant les médicaments.

En juin, le service imagerie médicale du CHPB va acquérir un ostéodensitomètre, pour mesurer la densité osseuse et affiner le diagnostic.

Cette filière est l'une des actions concrètes déployées en complémentarité avec la ville par le CHPB qui a été labellisé hôpital de proximité en janvier (cf dépêche du 25/03/2022 à 18:25).

NORMANDIE: Le CH de Cherbourg augmente la plage horaire pendant laquelle ses urgences sont régulées par le Samu-centre 15

CHERBOURG-EN-COTENTIN - Le centre hospitalier public du Cotentin (CHPC) à Cherbourg élargit la plage horaire pendant laquelle ses urgences sont régulées par le Samu-centre 15 par manque de médecins urgentistes, a-t-il annoncé dans un communiqué diffusé jeudi.

Le CHPC rencontre depuis plusieurs mois, dans un contexte national de forte sollicitation des services d’urgences et de difficultés de recrutement médical, une insuffisance d’urgentistes, et ce malgré le recours à l’intérim médical. L’établissement a travaillé sur des solutions conjointement avec l’ensemble des professionnels de santé libéraux du Nord-Cotentin (URML, SOS Médecins, conseil de l’ordre des médecins), la mairie et en accord avec le Samu 50 et l’agence régionale de santé (ARS) Normandie.

Une régulation complète par le Samu-centre 15 de l’accueil au service des urgences la nuit, de 19h à 8h30, a été mise en place le 10 janvier (cf dépêche du 07/01/2022 à 18:32), impliquant pour les usagers un recours obligatoire à la plateforme téléphonique du Samu-centre 15 (appel au 15) afin d’évaluer et d’orienter vers la réponse médicale adaptée.

"Cette solution, adoptée dans l’objectif de garantir le fonctionnement des urgences de l’hôpital 24h/24, notamment pour les urgences vitales, a permis de tenir l’objectif, et notamment de garantir la continuité des lignes Smur sur le territoire malgré la tension. Pour autant, depuis quelques semaines, la fréquentation des urgences remonte à un niveau élevé, notamment juste avant les horaires de régulation", indique l'établissement.

Il a été décidé d'avancer l'heure de la régulation complète: dès lundi 30 Mai, le recours à la régulation par le Samu-centre 15 débutera à 15h chaque jour (contre 19h auparavant) jusqu’à 8h30 le lendemain matin. Le médecin régulateur du Samu-centre 15 orientera les patients vers la solution de prise en charge la plus adaptée afin de garantir une prise en charge sécurisée, en donnant la priorité aux urgences les plus sévères.

"Cette nouvelle organisation doit permettre à l’équipe du service des urgences, en sous-effectif récurrent, de se concentrer sur sa mission principale d’accueil des urgences vitales, mais également d’anticiper la période estivale de façon plus sereine."

Le CHPC a lancé une campagne de communication à destination des usagers sur les réseaux sociaux pour expliquer le bon usage des urgences dans le but de susciter l’interrogation du patient avant sa venue aux urgences.

Il redit que cette organisation "demeure provisoire". L’objectif du CHPC et de l’ARS est de reconstituer une équipe complète au service des urgences, pour rétablir le fonctionnement habituel de l’accueil des patients.

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