Actualités de l'Urgence - APM

23/02 2024
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DANS LA VIE DES ÉTABLISSEMENTS: GH MONT-SAINT-MICHEL, INSTITUT DE CANCÉROLOGIE DE L'OUEST, CH DE BOURGOIN-JALLIEU ET DE PONT-DE-BEAUVOISIN, CH DE SAINT-FLOUR, HÔPITAL DE MENDE (LOZÈRE)

Le 23 février 2024 (APMnews) -

NORMANDIE: L'ARS Normandie et le groupe hospitalier Mont-Saint-Michel réaffirment leur engagement à maintenir des urgences dans le Sud-Manche

GRANVILLE (Manche) - L'agence régionale de santé (ARS) Normandie et le groupe hospitalier (GH) Mont-Saint-Michel ont réaffirmé leur engagement à maintenir des urgences dans le Sud-Manche, dans un communiqué diffusé vendredi à l'occasion d’un comité de suivi territorial.

Face aux tensions sur l’offre de soins dans le territoire, les Hôpitaux du Sud-Manche (issus de la fusion des CH de Villedieu-lès-Poêles et Avranches-Granville) ont choisi de réguler l’accès à leurs services d’urgence depuis le 3 avril 2023. La situation fait l'objet d'un "suivi renforcé en lien étroit" par l'ARS avec un travail associant l'ensemble des acteurs concernés, en particulier les élus et les communautés médicales des trois sites: Granville, Avranches et Saint-Hilaire-du-Harcouët, rappelle-t-on (cf dépêche du 11/12/2023 à 18:53).

Le comité de suivi installé le 1er décembre 2023 s'est de nouveau réuni le 12 février. La direction du GH Mont-Saint-Michel a présenté les actions mise en œuvre et qui seront poursuivies dans les prochaines semaines:

  • mobilisation active pour le recrutement d’un chef de service des urgences des Hôpitaux du Sud-Manche pour restaurer le leadership médical
  • renforcement de la mobilisation de tous les services pour les urgences
  • engagement des acteurs dans la constitution d'une équipe médicale de territoire entre l’ensemble des services d’urgence pour faciliter les organisations et la continuité de chaque site au service de l’ensemble des habitants du Sud-Manche
  • création d'une unité de médecine polyvalente de post-urgences au sein des Hôpitaux du Sud-Manche en 2024 pour fluidifier l’offre d’aval des urgences et réduire l’encombrement des urgences
  • poursuite des travaux de définition du rôle et de la place des sites d’Avranches, de Granville et de Saint-Hilaire-du-Harcouët (gradation des urgences) conforme au nouveau décret sur les urgences
  • renforcement des conditions de collaboration avec le Samu Centre 15 de la Manche
  • déploiement des unités mobiles hospitalières paramédicalisées (UMH-P) avec les acteurs du territoire pour diversifier l'offre et la continuité des prises en charge.

Le comité de suivi a été "l’occasion pour l’ARS Normandie et le GH Mont-Saint-Michel de réaffirmer la volonté de maintenir les services d’urgences du Sud-Manche au service des habitants du territoire dans une complémentarité renforcée entre les différents sites et une mutualisation des équipes au service de la continuité des soins qu’il convient de garantir aux citoyens".

PAYS DE LA LOIRE: Inauguration du service d'anatomo-cytopathologie de l'Institut de cancérologie de l'Ouest (ICO)

ANGERS - Un nouveau service d'anatomo-cytopathologie déménagé et agrandi a été inauguré jeudi à l'Institut de cancérologie de l'Ouest (ICO) à Angers, a indiqué le centre de lutte contre le cancer (CLCC) dans un communiqué.

Service de pathologie de l'ICO, crédit ICO
Service de pathologie de l'ICO, crédit ICO

Le service d'anatomie et cytologie pathologiques assure la prise en charge diagnostique de tous les prélèvements cytologiques, biopsiques et chirurgicaux effectués sur les deux sites de l’ICO, à Angers et à Saint-Herblain, près de Nantes. C’est un service bisite qui comporte un plateau technique diagnostique sur le site d’Angers et un plateau technique de recherche à Saint-Herblain. Chaque site bénéficie d’une équipe médicale pour l’interprétation de ses examens.

Il assure également la validation pré-analytique des échantillons tissulaires ou cellulaires mis à disposition pour la plateforme de génétique somatique, et dans le cadre de protocoles de recherche clinique ou fondamentale (via le CRB-tumorothèque).

Devenu trop exigu au regard de l’activité croissante, le service a déménagé pour s’installer au 3e étage de l’établissement, dans un espace plus spacieux. Le nombre d’examens n'a cessé d'augmenter ces 15 dernières années à plus de 20.000 examens réalisés en 2023, contre environ 7.000 en 2010. En 2016, le service a repris l'activité nantaise qui était antérieurement externalisée.

Etabli sur les deux sites de l’ICO, le service est composé d’une trentaine de personnes. A Angers, l’équipe de 18 personnes comprend 10 techniciens plus une personne en alternance, 2 secrétaires, 3 médecins, 1 assistante, 1 interne. A Saint-Herblain, ce sont 4 techniciens, plus une personne en alternance, 1 technicien dédié à la recherche, 3 secrétaires, 3 médecins, 1 interne.

"Avec le déménagement, le service triple sa surface, passant de 230 à 600 m² de surface", précise l'ICO. La réflexion a été engagée dès 2019 et le programme fonctionnel rédigé en mai 2020, mais le Covid a fait prendre du retard en 2022, avec de grandes difficultés à trouver des entreprises. Les travaux ont pu débuter en 2023 pour une livraison fin janvier 2024.

Une enveloppe de 2,2 millions d’euros aura été nécessaire pour réaliser l’opération.

Toutes les activités sont désormais regroupées sur un même site. Une partie du matériel pour la cytologie et le plateau technique d’hybridation in situ étaient hébergés par le laboratoire de biologie jusqu'à présent.

Service de pathologie de l'ICO, crédit ICO
Service de pathologie de l'ICO, crédit ICO

"L'exiguïté des anciens locaux et l'encombrement des postes rendaient parfois lourds les processus de contrôle qualité et empêchaient certaines évolutions. Ces nouveaux locaux beaucoup plus spacieux vont permettre une meilleure organisation de nos postes de travail", commente le Dr Véronique Verrièle, responsable du service.

Les nouveaux locaux vont aussi permettre l'évolution vers la pathologie numérisée, projet déjà débuté, puisqu'un scanner de lames va pouvoir être installé.

"Une attention particulière a été portée à la réutilisation de l’existant et notamment des paillasses de laboratoire et tables en inox, afin de limiter l’achat de matériel neuf", souligne l'ICO. De plus, une réflexion a été menée sur l’ergonomie des postes de coupe en s'inspirant d'une expérience canadienne.

Les flux de fonctionnement ont été repensés et améliorés de façon à limiter le portage de charges: proximité des lieux de stockage, achat de chariots.... Un bureau, situé en dehors des espaces techniques a également été prévu pour le travail administratif que les techniciens doivent effectuer (commandes, gestion de la qualité…).

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Les CH de Bourgoin-Jallieu et de Pont-de-Beauvoisin (Isère) régulent leurs urgences la nuit

BOURGOIN-JALLIEU (Isère) - Les centres hospitaliers de Bourgoin-Jallieu et de Pont-de-Beauvoisin (en direction commune) ont annoncé la mise en place d'une régulation des entrées à leur service d'urgences, la nuit, entre 20h et 8h, dans un communiqué diffusé vendredi.

"Nous connaissons actuellement une nouvelle phase de saturation du service des urgences avec une prise en charge pouvant atteindre un délai d’attente moyen compris entre 8h et 10h", expliquent les établissements pour justifier une régulation des venues aux urgences "afin de permettre un accueil sécurisé des patients les plus graves dans les délais les plus rapides".

"De jour comme de nuit", ils demandent à la population d'appeler le 15 pour être orientée vers la structure adaptée en fonction des symptômes.

"Les urgences pédiatriques, gynécologiques et obstétricales ne sont pas concernées et restent accessibles sans appel préalable au 15", ajoutent-ils.

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Pierre Aury nommé directeur par intérim du CH de Saint-Flour (Cantal)

SAINT-FLOUR (Cantal) - Pierre Aury, directeur d'hôpital, a été nommé directeur par intérim du centre hospitalier de Saint-Flour, par un arrêté de l'agence régionale de santé (ARS), publié au recueil des actes administratifs d'Auvergne-Rhône-Alpes.

Un autre arrêté met fin à l'intérim des fonctions de direction qui était assuré par Julien Cestre, directeur des centres hospitaliers de Thiers et d'Ambert (Puy-de-Dôme), à compter du 13 février.

Pierre Aury a été nommé à compter du 14 février "et jusqu'à la nomination d'un nouveau directeur", est-il indiqué dans l'arrêté.

La mise en place d'un intérim à la direction fait suite à la décision, en juin 2023, du conseil de surveillance du CH de Saint-Flour de quitter la direction commune à laquelle il faisait partie avec le CH d'Aurillac ainsi qu'avec les hôpitaux de Mauriac et de Chaudes-Aigues.

Un avis de vacance du poste de directeur de cet établissement a été republié en janvier (cf dépêche du 16/01/2024 à 11:11), une première procédure de recrutement n'ayant pu aboutir faute de candidats.

Souffrant de difficultés en matière de ressources médicales, l'établissement a dû au cours de la semaine restreindre l'accès à ses urgences, précise-t-on par ailleurs.

OCCITANIE: L'hôpital de Mende (Lozère) va ouvrir une deuxième ligne de Smur en 2024

MENDE (Lozère) - Grâce à un accompagnement de l'agence régionale de santé (ARS) Occitanie, l'hôpital Lozère va ouvrir une deuxième ligne de Smur au cours du second semestre 2024, a fait savoir mercredi l'établissement sur son compte Facebook.

Le 29 janvier 2024, "Didier Jaffre, directeur général de l'ARS Occitanie, a adressé un courrier à Monsieur Laurent Suau, maire de Mende, président du conseil de surveillance de l’hôpital Lozère pour lui confirmer la volonté de [l'ARS] d’accompagner le déploiement de la deuxième ligne de Smur", est-il expliqué.

Cette nouvelle ligne permettra de sécuriser le dispositif et d'offrir une meilleure prise en charge en urgence des Lozériens, a fait valoir l'hôpital.

Selon la presse locale, citée par l'établissement, ce sont entre 12 et 15 emplois (médecins, infirmiers, brancardiers et chauffeurs) qui seront créés pour permettre à ce service de fonctionner.

Les équipes administratives et médicales de l'hôpital travaillent d'ores et déjà aux maquettes organisationnelles liées à ce projet.

/sl-san-mg/ab/APMnews

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Le 23 février 2024 (APMnews) -

NORMANDIE: L'ARS Normandie et le groupe hospitalier Mont-Saint-Michel réaffirment leur engagement à maintenir des urgences dans le Sud-Manche

GRANVILLE (Manche) - L'agence régionale de santé (ARS) Normandie et le groupe hospitalier (GH) Mont-Saint-Michel ont réaffirmé leur engagement à maintenir des urgences dans le Sud-Manche, dans un communiqué diffusé vendredi à l'occasion d’un comité de suivi territorial.

Face aux tensions sur l’offre de soins dans le territoire, les Hôpitaux du Sud-Manche (issus de la fusion des CH de Villedieu-lès-Poêles et Avranches-Granville) ont choisi de réguler l’accès à leurs services d’urgence depuis le 3 avril 2023. La situation fait l'objet d'un "suivi renforcé en lien étroit" par l'ARS avec un travail associant l'ensemble des acteurs concernés, en particulier les élus et les communautés médicales des trois sites: Granville, Avranches et Saint-Hilaire-du-Harcouët, rappelle-t-on (cf dépêche du 11/12/2023 à 18:53).

Le comité de suivi installé le 1er décembre 2023 s'est de nouveau réuni le 12 février. La direction du GH Mont-Saint-Michel a présenté les actions mise en œuvre et qui seront poursuivies dans les prochaines semaines:

  • mobilisation active pour le recrutement d’un chef de service des urgences des Hôpitaux du Sud-Manche pour restaurer le leadership médical
  • renforcement de la mobilisation de tous les services pour les urgences
  • engagement des acteurs dans la constitution d'une équipe médicale de territoire entre l’ensemble des services d’urgence pour faciliter les organisations et la continuité de chaque site au service de l’ensemble des habitants du Sud-Manche
  • création d'une unité de médecine polyvalente de post-urgences au sein des Hôpitaux du Sud-Manche en 2024 pour fluidifier l’offre d’aval des urgences et réduire l’encombrement des urgences
  • poursuite des travaux de définition du rôle et de la place des sites d’Avranches, de Granville et de Saint-Hilaire-du-Harcouët (gradation des urgences) conforme au nouveau décret sur les urgences
  • renforcement des conditions de collaboration avec le Samu Centre 15 de la Manche
  • déploiement des unités mobiles hospitalières paramédicalisées (UMH-P) avec les acteurs du territoire pour diversifier l'offre et la continuité des prises en charge.

Le comité de suivi a été "l’occasion pour l’ARS Normandie et le GH Mont-Saint-Michel de réaffirmer la volonté de maintenir les services d’urgences du Sud-Manche au service des habitants du territoire dans une complémentarité renforcée entre les différents sites et une mutualisation des équipes au service de la continuité des soins qu’il convient de garantir aux citoyens".

PAYS DE LA LOIRE: Inauguration du service d'anatomo-cytopathologie de l'Institut de cancérologie de l'Ouest (ICO)

ANGERS - Un nouveau service d'anatomo-cytopathologie déménagé et agrandi a été inauguré jeudi à l'Institut de cancérologie de l'Ouest (ICO) à Angers, a indiqué le centre de lutte contre le cancer (CLCC) dans un communiqué.

Service de pathologie de l'ICO, crédit ICO
Service de pathologie de l'ICO, crédit ICO

Le service d'anatomie et cytologie pathologiques assure la prise en charge diagnostique de tous les prélèvements cytologiques, biopsiques et chirurgicaux effectués sur les deux sites de l’ICO, à Angers et à Saint-Herblain, près de Nantes. C’est un service bisite qui comporte un plateau technique diagnostique sur le site d’Angers et un plateau technique de recherche à Saint-Herblain. Chaque site bénéficie d’une équipe médicale pour l’interprétation de ses examens.

Il assure également la validation pré-analytique des échantillons tissulaires ou cellulaires mis à disposition pour la plateforme de génétique somatique, et dans le cadre de protocoles de recherche clinique ou fondamentale (via le CRB-tumorothèque).

Devenu trop exigu au regard de l’activité croissante, le service a déménagé pour s’installer au 3e étage de l’établissement, dans un espace plus spacieux. Le nombre d’examens n'a cessé d'augmenter ces 15 dernières années à plus de 20.000 examens réalisés en 2023, contre environ 7.000 en 2010. En 2016, le service a repris l'activité nantaise qui était antérieurement externalisée.

Etabli sur les deux sites de l’ICO, le service est composé d’une trentaine de personnes. A Angers, l’équipe de 18 personnes comprend 10 techniciens plus une personne en alternance, 2 secrétaires, 3 médecins, 1 assistante, 1 interne. A Saint-Herblain, ce sont 4 techniciens, plus une personne en alternance, 1 technicien dédié à la recherche, 3 secrétaires, 3 médecins, 1 interne.

"Avec le déménagement, le service triple sa surface, passant de 230 à 600 m² de surface", précise l'ICO. La réflexion a été engagée dès 2019 et le programme fonctionnel rédigé en mai 2020, mais le Covid a fait prendre du retard en 2022, avec de grandes difficultés à trouver des entreprises. Les travaux ont pu débuter en 2023 pour une livraison fin janvier 2024.

Une enveloppe de 2,2 millions d’euros aura été nécessaire pour réaliser l’opération.

Toutes les activités sont désormais regroupées sur un même site. Une partie du matériel pour la cytologie et le plateau technique d’hybridation in situ étaient hébergés par le laboratoire de biologie jusqu'à présent.

Service de pathologie de l'ICO, crédit ICO
Service de pathologie de l'ICO, crédit ICO

"L'exiguïté des anciens locaux et l'encombrement des postes rendaient parfois lourds les processus de contrôle qualité et empêchaient certaines évolutions. Ces nouveaux locaux beaucoup plus spacieux vont permettre une meilleure organisation de nos postes de travail", commente le Dr Véronique Verrièle, responsable du service.

Les nouveaux locaux vont aussi permettre l'évolution vers la pathologie numérisée, projet déjà débuté, puisqu'un scanner de lames va pouvoir être installé.

"Une attention particulière a été portée à la réutilisation de l’existant et notamment des paillasses de laboratoire et tables en inox, afin de limiter l’achat de matériel neuf", souligne l'ICO. De plus, une réflexion a été menée sur l’ergonomie des postes de coupe en s'inspirant d'une expérience canadienne.

Les flux de fonctionnement ont été repensés et améliorés de façon à limiter le portage de charges: proximité des lieux de stockage, achat de chariots.... Un bureau, situé en dehors des espaces techniques a également été prévu pour le travail administratif que les techniciens doivent effectuer (commandes, gestion de la qualité…).

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Les CH de Bourgoin-Jallieu et de Pont-de-Beauvoisin (Isère) régulent leurs urgences la nuit

BOURGOIN-JALLIEU (Isère) - Les centres hospitaliers de Bourgoin-Jallieu et de Pont-de-Beauvoisin (en direction commune) ont annoncé la mise en place d'une régulation des entrées à leur service d'urgences, la nuit, entre 20h et 8h, dans un communiqué diffusé vendredi.

"Nous connaissons actuellement une nouvelle phase de saturation du service des urgences avec une prise en charge pouvant atteindre un délai d’attente moyen compris entre 8h et 10h", expliquent les établissements pour justifier une régulation des venues aux urgences "afin de permettre un accueil sécurisé des patients les plus graves dans les délais les plus rapides".

"De jour comme de nuit", ils demandent à la population d'appeler le 15 pour être orientée vers la structure adaptée en fonction des symptômes.

"Les urgences pédiatriques, gynécologiques et obstétricales ne sont pas concernées et restent accessibles sans appel préalable au 15", ajoutent-ils.

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Pierre Aury nommé directeur par intérim du CH de Saint-Flour (Cantal)

SAINT-FLOUR (Cantal) - Pierre Aury, directeur d'hôpital, a été nommé directeur par intérim du centre hospitalier de Saint-Flour, par un arrêté de l'agence régionale de santé (ARS), publié au recueil des actes administratifs d'Auvergne-Rhône-Alpes.

Un autre arrêté met fin à l'intérim des fonctions de direction qui était assuré par Julien Cestre, directeur des centres hospitaliers de Thiers et d'Ambert (Puy-de-Dôme), à compter du 13 février.

Pierre Aury a été nommé à compter du 14 février "et jusqu'à la nomination d'un nouveau directeur", est-il indiqué dans l'arrêté.

La mise en place d'un intérim à la direction fait suite à la décision, en juin 2023, du conseil de surveillance du CH de Saint-Flour de quitter la direction commune à laquelle il faisait partie avec le CH d'Aurillac ainsi qu'avec les hôpitaux de Mauriac et de Chaudes-Aigues.

Un avis de vacance du poste de directeur de cet établissement a été republié en janvier (cf dépêche du 16/01/2024 à 11:11), une première procédure de recrutement n'ayant pu aboutir faute de candidats.

Souffrant de difficultés en matière de ressources médicales, l'établissement a dû au cours de la semaine restreindre l'accès à ses urgences, précise-t-on par ailleurs.

OCCITANIE: L'hôpital de Mende (Lozère) va ouvrir une deuxième ligne de Smur en 2024

MENDE (Lozère) - Grâce à un accompagnement de l'agence régionale de santé (ARS) Occitanie, l'hôpital Lozère va ouvrir une deuxième ligne de Smur au cours du second semestre 2024, a fait savoir mercredi l'établissement sur son compte Facebook.

Le 29 janvier 2024, "Didier Jaffre, directeur général de l'ARS Occitanie, a adressé un courrier à Monsieur Laurent Suau, maire de Mende, président du conseil de surveillance de l’hôpital Lozère pour lui confirmer la volonté de [l'ARS] d’accompagner le déploiement de la deuxième ligne de Smur", est-il expliqué.

Cette nouvelle ligne permettra de sécuriser le dispositif et d'offrir une meilleure prise en charge en urgence des Lozériens, a fait valoir l'hôpital.

Selon la presse locale, citée par l'établissement, ce sont entre 12 et 15 emplois (médecins, infirmiers, brancardiers et chauffeurs) qui seront créés pour permettre à ce service de fonctionner.

Les équipes administratives et médicales de l'hôpital travaillent d'ores et déjà aux maquettes organisationnelles liées à ce projet.

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