Actualités de l'Urgence - APM

ILE-DE-FRANCE: Effectifs à Lariboisière: des solutions proposées pour la maternité mais suspendues aux résultats d'une expertise (AP-HP)

PARIS - Des solutions ont été proposées pour pallier le manque d'effectifs à la maternité de l'hôpital parisien Lariboisière mais sont suspendues aux résultats d'une expertise demandée par les membres du comité d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) local, qui doivent être présentés jeudi 3 octobre, a indiqué mercredi soir la direction générale de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP).

Dans une lettre publiée mardi sur le site du collectif Inter-Urgences, l'équipe de la maternité de l'hôpital alerte sur l'état du service, "à bout de souffle". "A tous les niveaux, c'est la menace d'un craquage complet de l'ensemble de l'équipe", dénoncent ces professionnels, évoquant à la fois des problèmes d'effectifs, des locaux vétustes et des pratiques qui leur font "honte" par rapport à de jeunes mères précaires "mises à l'abri aux urgences" (cf dépêche du 02/09/2019 à 17:54).

En réponse aux dysfonctionnements pointés dès 2018 par les équipes paramédicales, médicales et administratives, "un travail de diagnostic a été mené fin 2018 par des experts (un conciliateur médical, un chef de service de gynécologie-obstétrique, un cadre supérieur sage-femme)" pour identifier les facteurs à l’origine des problèmes et proposer des "solutions concrètes présentées en CHSCT en juin 2019", rappelle l'AP-HP.

Parmi celles-ci, elle évoque la mise en place des "12 heures" pour les sages-femmes et auxiliaires de puériculture/aides-soignantes (cohérence des horaires entre les équipes et diminution des transmissions) et un "renforcement des effectifs de la maternité avec la création de 5 emplois en ciblant en particulier le secteur des consultations et la salle de naissance". Les unités d'hospitalisation seraient aussi réorganisées "en remplaçant en partie les infirmières par des sages-femmes". Les infirmières concernées "ont bénéficié d’un accompagnement et pourront toutes être repositionnées sur un autre projet professionnel", seules deux infirmières sont en attente de la finalisation de leur projet, note l'AP-HP.

Enfin, "plus de 120.000 € ont été investis dans des équipements pour la maternité" et d’autres commandes sont en cours (chariots de soins, balances bébé, bilirubinomètres…), a indiqué la direction générale, en rappelant que le nouveau bâtiment du projet de Nouveau Lariboisière, dans lequel sera transférée la maternité, ouvrira ses portes en 2023.

Sur la mise à l’abri des femmes sortant de maternité, sans solution d’hébergement, qui peut durer "quelques jours voire plusieurs semaines", l’AP-HP assure effectuer un recensement journalier et s’efforcer de trouver des "solutions individualisées et adaptées à chacune d’entre elles". "A la demande de l’AP-HP, sous l’égide des services de l’Etat, de nouveaux lieux d’hébergements sont recherchés pour que les patientes qui n’ont plus de raisons d’être hospitalisées sortent des hôpitaux et pour qu’elles soient accompagnées socialement."

HAUT-DE-FRANCE: Le CH de Tourcoing (Nord) précise les raisons de la suspension temporaire des accouchements

TOURCOING (Nord) - Le CH de Tourcoing a suspendu mercredi, pour une durée indéterminée, les accouchements au sein de sa maternité (cf dépêche du 25/09/2019 à 17:24), en raison de deux départs intervenus avant l'été et à la rentrée, a-t-il précisé jeudi dans un communiqué.

"L'activité de la maternité du CH de Tourcoing nécessite impérativement la présence sur place H24 d'un gynécologue-obstétricien", une "présence ne pouvant plus être assurée par l'équipe médicale de l'établissement" en raison de ces deux départs. La décision "a été prise au regard des seules exigences de sécurité", précise le communiqué.

L'établissement (588 lits et places dont 454 en médecine, chirurgie, obstétrique -MCO) annonce que le remplacement des deux professionnels de santé est programmé "en lien étroit avec le CHU de Lille en novembre 2019 et mai 2020".

"La seule décision possible était la suspension temporaire des accouchements et leur réorientation vers les autres maternités du territoire en lien avec celles-ci", a souligné l'établissement. Ce dernier espère "permettre le redémarrage de l'activité le plus rapidement possible, dès lors que sera garantie de manière durable la présence médicale en gynécologie-obstétrique".

Par ailleurs, le CH indique qu'une cellule crise est opérationnelle depuis mercredi matin dans l'établissement pour "organiser le suivi et l'orientation de toutes les patientes". Elle réunit toutes les maternités environnantes avec l'appui de l'agence régionale de santé (ARS) Hauts-de-France pour faire "un point régulier réalisé en temps réel". En parallèle, une partie des professionnels de santé de la maternité de Tourcoing "soutient dès à présent celle de la maternité du CH de Roubaix, confrontée à une hausse sensible de son activité".

PAYS DE LA LOIRE: Le Pôle santé Sarthe-et-Loir ferme ses urgences la nuit pendant trois semaines

BAILLEUL (Sarthe) - Le Pôle santé Sarthe-et-Loir ferme temporairement ses urgences la nuit en raison de problèmes de continuité et de permanence des soins, a-t-il indiqué dans un communiqué diffusé mardi.

"Malgré les efforts développés par l’établissement avec l’appui de l’agence régionale de santé (ARS), et au sein du groupement hospitalier de territoire (GHT) de la Sarthe pour pallier ces difficultés, il s’avère impossible de garantir la continuité et la sécurité des soins 24 heures/24 en cette fin septembre et [pendant] la première quinzaine d’octobre", indique la direction.

Ce constat a amené la direction du Pôle santé Sarthe-et-Loir, après l’accord de l’ARS Pays de la Loire, à procéder à un aménagement temporaire des horaires du service d’accueil des urgences de Bailleul. Depuis mardi 20h30 jusqu’au lundi 14 octobre à 8h30, le service d’accueil des urgences sera ouvert uniquement de 8h30 à 20h30.

La nuit, une infirmière et une aide-soignante resteront présentes pour accueillir les patients qui viendraient à se présenter aux urgences et les réorienter avec la régulation du Samu 72 en fonction de leur état de santé vers la réponse la plus appropriée.

Tous les acteurs concernés par la prise en charge des patients et des secours à personne ont été prévenus de cette organisation temporaire et sont mobilisés pour répondre aux besoins de la population et conjuguer qualité des soins, sécurité et permanence des soins de proximité.

Une permanence des soins ambulatoire est accessible en appelant le 116.117 (de 20h à minuit en semaine, le samedi de 12h à 20h et le dimanche de 8h à 20h) ou le 15 en cas d’urgence.

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