Actualités de l'Urgence - APM

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Plusieurs hôpitaux de Savoie et Haute-Savoie créent un GCS commun sur la recherche clinique

CHAMBERY - Le centre hospitalier Annecy Genevois (Change), le centre hospitalier Métropole Savoie (CHMS) et des hôpitaux du groupement hospitalier de territoire (GHT) Léman Mont-Blanc (centre hospitalier Alpes Léman -Chal-, les Hôpitaux du Léman -HDL-, les Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc - HPMB-, l’Etablissement public de santé mentale de la Roche-sur-Foron -EPSM74) ont décidé de créer un groupement de coopération sanitaire (GCS) sur la recherche clinique, permettant de "mettre en commun leur stratégie et leurs forces pour accentuer le développement de la recherche en leur sein".

"Avec 428 publications, 466 essais cliniques ouverts et 80 études à promotion interne pour l'année 2021, l'activité de recherche clinique dans ces hôpitaux est dynamique", soulignent-ils dans un communiqué commun.

Si "la proximité entre les équipes médicales et soignantes ou impliquées dans la recherche est réelle et source d'opportunités", "la recherche clinique nécessite aussi des expertises croissantes en termes juridiques et de système d'information", font-ils valoir.

Le GCS qu'ils ont décidé de créer s'intitule GCS "Recherche clinique des deux Savoie" (GCS RC2S). Sa convention constitutive a été approuvée par l’agence régionale de santé (ARS) Auvergne-Rhône-Alpes en octobre 2022.

Lors de sa première assemblée générale, le 3 avril, le GCS RC2S a adopté ses orientations prioritaires pour la période 2023-2025.

"Plusieurs projets sont à l'ordre du jour", comme l'acquisition en commun d'un logiciel de gestion des essais cliniques, la création d'une unité transversale de promotion de la recherche, la collaboration avec l'université Savoie Mont-Blanc et le développement de formations communes.

Le GCS organisera des Journées de la recherche clinique en centres hospitaliers les 21 et 22 septembre à Aix-les-Bains (Savoie).

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Le centre hospitalier Lyon Sud (HCL) certifié avec mention

PARIS - La Haute autorité de santé (HAS) a certifié le groupement hospitalier Lyon Sud et le centre hospitalier du même nom, des Hospices civils de Lyon (HCL), avec la mention "haute qualité des soins".

L'hôpital a rempli 96% des critères du chapitre 1, 99% du chapitre 2 et 97% du chapitre 3.

"Le patient reçoit une information claire et adaptée sur son état de santé et les modalités de prise en charge proposées", indique la HAS dans le chapitre 1. "Il participe à la définition du projet thérapeutique et du niveau de soins" et "son consentement est recherché et tracé dans son dossier patient informatisé (DPI)".

Dans le chapitre sur les équipes de soins, elle note que "la pertinence des décisions thérapeutiques est argumentée au sein de l'équipe" et "s’appuie sur des protocoles et des recommandations de bonnes pratiques". "Les staffs permettent la coordination des différents professionnels et spécialistes, en prenant en compte les besoins et les préférences des patients ou de leurs proches."

Le GH Sud dispose d'une antenne Smur, précise la HAS. "Le dossier médical préhospitalier du Smur comporte tous les éléments nécessaires à la poursuite de la prise en charge."

Le service d'accueil des urgences (SAU) est situé dans un local provisoire durant toute la période des travaux (projet Bauréals concernant les blocs opératoires, anesthésie, urgences, réanimation de Lyon Sud). "En cas de saturation du SAU, une procédure de réorganisation des flux est mise en œuvre" et "des dispositifs sont en place pour aider à la gestion des flux: cellule d'ordonnancement, infirmière de flux, cellule d'urgence parcours personnes âgées (Cuppa), bed manager en réanimation". "Deux IPA sont en cours de formation", ajoute la HAS.

L'hôpital a également des filières d'admission directe. Le DPI développé en interne permet une convergence de l’ensemble de ses groupements hospitaliers.

Le GH Sud conduit par ailleurs "une politique de coordination territoriale, régionale et locale, prenant en compte la particularité de son environnement en cours de densification urbaine importante", souligne la HAS.

"Il est impliqué dans des parcours en qualité de référence et de recours, d'aide à la démographie médicale, d'enseignement et de formation" et "collabore avec les professionnels libéraux au travers des CPTS [communautés professionnelles territoriales de santé]".

Au sein des HCL, "il s'inscrit également dans une dimension régionale Auvergne-Rhône-Alpes particulièrement au travers du GCS [groupement de coopération sanitaire] Houraa qui réunit les 4 CHU de la région, avec dernièrement la réalisation d’une réponse conjointe à l’appel à projet d’entrepôt de données de santé", ajoute l'agence.

Rapport de certification du centre hospitalier Lyon Sud- juin 2023

BRETAGNE: Le CHI de Redon-Carentoir prolonge la fermeture de ses urgences la nuit

REDON (Ille-et-Vilaine) - Le centre hospitalier intercommunal (CHI) de Redon-Carentoir prolonge la fermeture de ses urgences la nuit jusqu'en septembre, par manque de médecins urgentistes, a-t-il annoncé dans un communiqué lundi.

"En dépit de ses efforts de recrutement, l’effectif des médecins urgentistes conduit le centre hospitalier intercommunal de Redon-Carentoir à prolonger l’organisation en place jusqu’au mois de septembre", indique l'établissement.

Cette organisation est effective depuis février et des fermetures nocturnes sur plusieurs mois avaient déjà été mises en place à plusieurs reprises en 2021 et 2022, a précisé mardi le CHI à APMnews.

Du fait de la présence d’un seul médecin urgentiste, susceptible d’être mobilisé dans le cadre d’une sortie du Smur, le service d’accueil des urgences de l’hôpital de Redon n’accueillera pas le public la nuit, de 20 heures à 8h, jusqu’au 4 septembre à 8h. Les patients doivent appeler le centre 15.

Le service des urgences reste ouvert au public en journée, de 8h à 20h et l’accueil des patientes pour la maternité n’est pas modifié et continuera d’être assuré y compris les nuits au cours de ces périodes.

NORMANDIE: Les CH de Coutances et Saint-Lô certifiés par la HAS

SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis) - Le centre hospitalier (CH) Mémorial France Etats-Unis de Saint-Lô et le CH de Coutances (Manche) ont été certifiés par la Haute autorité de santé (HAS) avec le niveau "qualité des soins confirmée", selon un rapport mis en ligne lundi par l'agence.

Les deux CH qui sont en direction commune, ont atteint un taux de 96% pour le chapitre 1 (le patient), 99% pour le chapitre 2 (les équipes de soins) et 95% pour le chapitre 3 (l'établissement).

Les patients sont bien informés et leurs droits sont respectés mais l’information relative aux directives anticipées n’est pas toujours retrouvée auprès des patients rencontrés, notent les experts visiteurs pour le chapitre 1. "En chirurgie, les chambres ne sont pas équipées de douche et les locaux ne garantissent pas la dignité des patients. En secteur ambulatoire, les locaux ne sont pas adaptés à l’accueil et la prise en charge des mineurs", ont-ils relevé.

La pertinence des décisions est bien argumentée et les modalités de remise de la lettre de liaison à la sortie sont conformes aux attendus. "Le patient sort avec un compte rendu d’hospitalisation le jour de la sortie, et un bilan thérapeutique formalisé", indique le rapport pour le chapitre 2. "L’équipe des urgences assure au patient une orientation dans les circuits et délais adaptés à sa prise en charge. Les locaux des urgences sont facilitants pour les circulations et la surveillance des patients. Ils permettent le respect de l’intimité et chaque patient est accueilli par un IOA [infirmier d'orientation et d'accueil] formé au tri. Les patients sont informés des délais d’attente", mentionne-t-il aussi.

Au chapitre 3, il est précisé que les deux CH finalisent leur nouveau projet d'établissement 2023-2027. lls participent à l'animation sanitaire du territoire et se trouvent très engagés dans des partenariats territoriaux. Ils sont en appui et mènent une réflexion pour l'émergence d'une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) sur le Centre-Manche. De nombreuses coopérations sont développées pour améliorer la fluidité des parcours des patients.

Les CH de Saint-Lô et de Coutances disposent "d'un management des ressources humaines médicales et non médicales performant qui combine une gestion pragmatique à un dialogue de gestion efficace sur la base d'un dialogue social réel et constructif". "Les personnels ont connaissance des possibilités de soutien en cas de difficulté ou de conflit (médecine de santé au travail, psychologue, assistant social) et les équipes décrivent une facilité à trouver du soutien en cas de souffrance", ont aussi relevé les experts visiteurs.

Rapport de certification HAS des CH de Saint-Lô et Coutances

OCCITANIE: Le CHU de Toulouse lauréat du prix France Qualité pour ses bonnes pratiques en logistique

TOULOUSE - L'organisation logistique du CHU de Toulouse est lauréate du prix France Qualité 2023 pour ses "bonnes pratiques", dans la catégorie services publics/associations, a indiqué l'association France Qualité dans un communiqué transmis lundi.

Depuis 1992, France Qualité, association des professionnels de la qualité, de la maîtrise des risques et des améliorations continues, distingue une dizaine de lauréats dans le cadre des "Prix nationaux de la qualité". Le CHU de Toulouse est l'un des 9 lauréats de l'édition 2023 obtenant le prix des "bonnes pratiques" - catégorie services publics/associations, pour son organisation logistique.

L'établissement toulousain emploie 330 agents logistiques qui assurent l'acheminement de l'ensemble des marchandises nécessaires au fonctionnement des unités des sept sites du CHU: médicaments et dispositifs médicaux, matériel stérile pour les blocs opératoires, produits sanguins, échantillons de biologie, restauration, linge, etc.

Jusqu’en 2019, chaque site avait sa propre organisation logistique, ce qui ne favorisait pas la polyvalence, et le personnel manquait de formation.

La filière logistique a donc lancé un vaste programme de professionnalisation afin d'harmoniser et d'améliorer les pratiques entre les différents sites, et d'assurer la montée en compétences des agents. En trois ans, la filière a atteint son objectif de 100% d'agents formés ainsi que celui d'harmonisation des processus sur l'ensemble des sites.

Au total, 41 référents, formés en interne, ont assuré ces formations. La promotion professionnelle a été favorisée pour former le collège des 15% de nouveaux cadres. Ainsi, 80% d’entre eux sont issus du terrain.

Autres résultats favorables, "les réclamations qualité internes ont chuté de 40% et les accidents de travail ont diminué de moitié. Le taux d’absentéisme a été réduit de 30% sur certains secteurs. Le taux de service est à plus de 99% sur les produits les plus sensibles tels que les produits sanguins et de chimiothérapie, qui sont livrés en une heure sur l’ensemble des sites".

A noter enfin, que la filière logistique du CHU de Toulouse échange désormais avec les autres CHU français afin de déployer la professionnalisation de ces métiers au niveau national.

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