Actualités de l'Urgence - APM

ILE-DE-FRANCE: L'Institut mutualiste Montsouris (Paris) certifié avec mention

PARIS - L'Institut mutualiste Montsouris (IMM) s'est vu attribuer une certification "avec mention" dans le cadre de la nouvelle procédure, selon un rapport mis en ligne sur le site de la Haute autorité de santé (HAS).

L'IMM a satisfait, selon ce rapport validé en avril, à 96% des critères du chapitre 1 (relatif au patient) et du chapitre 2 (les équipes de soins) et à 99% de ceux du chapitre 3 (l'établissement) du référentiel.

Sur le premier chapitre, la HAS relève notamment que "toutes les dispositions sont prises pour assurer l'information du patient en amont et pendant l'hospitalisation". Les modalités "permettant de joindre les représentants des usagers et la possibilité de déclarer un événement indésirable sont transmises aux patients et notamment affichées dans les chambres".

Toutefois, "les patients rencontrés lors des investigations ont fait part de leur méconnaissance quant à ces deux démarches". Des focus groups associent les patients notamment sur le déploiement de la réhabilitation améliorée après chirurgie (Raac). En psychiatrie, "le recours à la contention est exceptionnel (trois situations recensées en 2021) et fait l'objet d'une prescription médicale motivée".

Dans le chapitre 2, les experts visiteurs ont noté que "la pertinence des parcours, des actes et des prescriptions est argumentée et s'appuie sur les recommandations de bonne pratique". La prise en charge du patient repose "sur une forte implication des professionnels et sur la coordination pluriprofessionnelle et multidisciplinaire aux différents temps des projets de soins, notamment des parcours complexes tels que la chirurgie cardiaque, orthopédique et bariatrique".

La coordination est "renforcée par la présence d'infirmiers de coordination et par la tenue de réunions de synchronisation médico-soignants, de staffs réguliers dans toutes les disciplines et de réunions de concertation pluridisciplinaires". Ces démarches associent les soins de support et visent à préserver l'autonomie des patients en favorisant la Raac (cf dépêche du 04/05/2022 à 15:49). Les médicaments "à risque sont identifiés et connus des professionnels mais leur stockage est insuffisamment sécurisé", pointe en revanche la HAS.

Dans le chapitre 3, elle souligne que l'IMM "participe activement aux projets territoriaux de parcours coordonnés se traduisant notamment par la création d'une filière d'excellence dans le traitement du cancer et la recherche avec l'Institut Curie dans le cadre du l'Institut du thorax Curie-Montsouris".

La culture "qualité et sécurité des soins" s’appuie notamment sur "des évaluations et des actions de benchmarking pilotées par la directrice de la qualité et des risques, les responsables qualité et le club des auditeurs, sur les bilans d’activité et les retours d’expérience (CREX, RMM) faisant suite aux déclarations d’événements indésirables". Elle est soutenue par la "promotion du travail en équipe et l’accréditation médicale d’une part, et la démarche qualité de vie au travail d’autre part, le fondement des actions reposant sur la notion de bientraitance".

Rapport de certification de l'Institut mutualiste Montsouris

AUVERGNE-RHONE-ALPES: Le Dr Marc Bouiller président de la CMG du GHT de Haute-Loire

LE PUY-EN-VELAY - Installée le 12 avril, la commission médicale de groupement (CMG) du groupement hospitalier de territoire (GHT) de Haute-Loire a élu à sa présidence le Dr Marc Bouiller, président de la commission médicale d'établissement (CME) du CH du Puy-en-Velay (établissement support) et à sa vice-présidence le Dr Sylvain Dadet, vice-président de la CME du CH de Brioude.

La proposition de participation de tous les pharmaciens responsables des CH du GHT a été validée par la CMG et toutes les instances des établissements et du GHT, marquant ainsi "la volonté du GHT d’insister sur l’importance du circuit du médicament dans nos structures hospitalières", annonce-t-on au CH du Puy-au-Velay, interrogé par APMnews.

La proposition de participation d’un représentant des usagers (élu parmi les représentants des usagers à la commission des usagers du GHT) a été également acceptée, traduisant "la volonté du GHT [qui] est de renforcer la démocratie sanitaire" en son sein.

CENTRE-VAL DE LOIRE : Le CH du Chinonais rouvre ses urgences mercredi

CHINON (Indre-et-Loire) - Le centre hospitalier (CH) du Chinonais annonce rouvrir son service d’urgence à compter de mercredi, dans un communiqué transmis mardi soir.

L’activité du service d’urgence et la prise en charge des accouchements étaient suspendues depuis le 18 mai compte tenu d’un absentéisme paramédical record, rappelle-t-on (cf dépêche du 24/05/2022 à 17:55).

"Suite à la réunion de crise de ce jour au CH du Chinonais, prenant en compte le nombre de professionnels (infirmiers et aides-soignants) présents, il est décidé de rouvrir le service des urgences à partir du 08 juin 2022 matin. L’unité d’hospitalisation des urgences quant à elle reste provisoirement fermée", indique le CH, qui ajoute que la ligne Smur reste opérationnelle "sans changement", 24 heures/24.

Le CH regrette par ailleurs "devoir continuer la suspension de la prise en charge des accouchements, des urgences obstétricales et gynécologiques".

HAUTS-DE-FRANCE : La polyclinique de Riaumont certifiée par la HAS avec le niveau "qualité des soins confirmée"

LIÉVIN (Pas-de-Calais) - La polyclinique de Riaumont, à Liévin, établissement du groupe Association hospitalière Nord Artois clinique (Ahnac) et officiellement nommé "hôpital de Riaumont, pôle de référence gériatrique et soins de proximité" depuis 2020, a été certifiée dans le cadre de la V2020 avec le niveau "qualité des soins confirmée" par la Haute autorité de santé (HAS).

Le rapport de certification, daté d’avril 2022 et publié vendredi, indique que l'établissement a répondu à 98% des critères du chapitre 1 (le patient), à 96% pour le chapitre 2 (les équipes de soins) et à 93% pour le chapitre 3 (l'établissement).

La HAS note toutefois que "le passeport en ambulatoire n’est pas encore instauré pour les patients pris en charge en HDJ [hôpital de jour]".

"Il n’y a actuellement pas d’interface entre le DPI [dossier patient informatisé] sanitaire et le DPI d'USLD [unité de soins de longue durée], ce point fait l’objet d’un projet d’amélioration", ajoute-t-elle.

"Les patients ne sont pas sollicités dans des démarches collectives d'amélioration des pratiques telles que les retours d'expériences ou l'intégration de leur expertise dans des programmes d’éducation thérapeutique, cet axe de développement est inscrit dans le projet d’établissement", note aussi la HAS.

"La clinique fonctionne au sein d’un groupe mais aussi de filières et de réseaux lui permettant d’avoir recours à toutes les expertises externes, et in situ grâce à l’existence de nombreuses consultations avancées, notamment anesthésie, cardiologie, chirurgie, neurologie, rhumatologie… et des équipes mobiles dédiées à l’autonomie, à la psychogériatrie et aux soins palliatifs pris en charge dans l’établissement", relève-t-elle notamment.

"Récemment labellisée 'Hôpital de proximité', la polyclinique de Riaumont est intégrée dans la communauté professionnelle du territoire de santé [CPTS], partenaire de nombreux établissements sanitaires -notamment au sein du GCS [groupement de coopération sanitaire] avec Lens et du GHT Artois, HAD [hospitalisation à domicile], médico-sociaux […] et aussi des professionnels libéraux pour promouvoir des circuits courts et éviter des ruptures dans les parcours de soins", poursuit la HAS.

"Elle collabore aux projets initiés par l’ARS [agence régionale de santé] et la DGOS [direction générale de l’offre de soins] dans le cadre du dépistage précoce des fragilités dès l’accueil aux urgences et des alternatives à l’hospitalisation, anime des réseaux et équipes mobiles: soins palliatifs, psychogériatrie, autonomie, hygiène, participe à l’astreinte de nuit en Ehpad et aux 'lits hivernaux'. Elle fait partie des équipes spécialisées de prévention inter-Ehpad (ESPrévE) et organise des plateformes de répit pour les aidants", complète-t-elle.

"La gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles (SSE) est maîtrisée et s’appuie à la fois sur le groupe et sur les structures régionales. La crise sanitaire a montré la capacité de l'établissement à adapter en permanence ses organisations et ses ressources, fédérer les professionnels et travailler en lien avec ses partenaires, la ville et son territoire", fait par ailleurs valoir la HAS.

NOUVELLE-AQUITAINE: Le CH Charles-Perrens (Bordeaux) s'engage dans la démarche "Mon restau responsable"

BORDEAUX - Le centre hospitalier (CH) Charles-Perrens (Bordeaux), spécialisé en psychiatrie, a présenté le 2 juin la liste des actions qu'il souhaite engager dans le cadre de la démarche "Mon restau responsable".

Il s'agit notamment d'"améliorer la qualité et l'origine des produits, le bien-être sur le lieu de restauration, les bonnes pratiques (réduction du gaspillage, économies d'eau et d'énergie, produits d'entretien écoresponsables) et sa participation au dynamisme social et territorial", précise l'établissement dans un communiqué daté du 30 mai.

"Soucieux de l'importance de la transition écologique", Charles-Perrens "est engagé depuis de nombreuses années dans une politique de développement durable", explique Adeline Hocquet, directrice adjointe du CH chargée de la logistique et du développement durable, citée dans le communiqué.

"Afin de poursuivre cette logique, notre établissement a souhaité travailler également sur une alimentation durable. Les attentes de nos patients et usagers du self sont en effet de plus en plus fortes, pour une meilleure qualité à la fois nutritionnelle, gustative et sanitaire", a-t-elle ajouté. "Mais au-delà, le consommateur recherche également des productions locales, de saison, ou sous signe de qualité, une plus grande transparence sur l'origine et la provenance des denrées. Il s'agit donc d'adapter une offre alimentaire basée sur une agriculture plus respectueuse de l'environnement. S'engager dans la démarche 'Mon Restau responsable', c'est valoriser l'ensemble des efforts qui ont été faits mais aussi s'assurer de faire perdurer et faire évoluer notre démarche au sein de l'unité centrale de production culinaire."

Les engagements de CH Charles-Perrens portent sur:

• Le bien-être:- Affichage des signes officiels de qualité sur les menus- Enquête de satisfaction (qualité des repas et confort de l'espace restauration)
• L'assiette responsable:- Menus liés à la saisonnalité et calendriers régionaux des fruits- Pain plus riche en apport en fibres pour les patients- Intégration de produits à sigles officiels de qualité- Elaboration de desserts végétaux "faits maison"
• Les écogestes:- "Sauver" les invendus de plats cuisinés- Sensibiliser pour réduire le gaspillage- Produits d'entretien porteurs d'un écolabel
• L'engagement social et territorial:- Livret d'accueil et un tutorat pour tout nouvel arrivant- Choix d'équipements et aménagements adaptés- Achat de produits frais auprès d'Esat (établissements et services d'aide par le travail)- Commission de restauration pluridisciplinaire.

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