Actualités de l'Urgence - APM

En tout, ce sont 172 médecins, représentant 16 équivalents temps plein (ETP), qui constituent les équipes médicales territoriales d'H2O.

Ils viennent en soutien à 18 CH de l'hémi-région, dans plusieurs disciplines, notamment en cardiologie, neurologie, radiologie, médecine d'urgence et néphrologie. Pour rappel, H2O regroupe en tout 50 hôpitaux.

"Leur mise en place implique une organisation dédiée pour accompagner ces activités à l'échelle du territoire" et "repose également sur la création de temps médicaux partagés ou de postes spécifiquement alloués à ces missions territoriales", est-il expliqué dans le dossier de presse diffusé le même jour.

Plus largement, 300 médecins seniors du CHU de Toulouse interviennent dans d'autres hôpitaux d'H2O, pour un total de plus de 20 coopérations territoriales développées ou en cours.

Les coopérations s'appuient également sur les neuf chefs de clinique de territoire (CCT) actuellement en place en Occitanie Ouest, aux CH de Montauban (gériatrie et gynécologie-obstétrique), Gérard-Marchant à Toulouse (pharmacologie), Tarbes-Lourdes (cardiologie), Cahors (ORL et médecine vasculaire), Lavaur (gériatrie et pharmacie) et au CH intercommunal des vallées de l'Ariège (Chiva, pneumologie).

Le directeur général de l'agence régionale de santé (ARS) Occitanie, Didier Jaffre, a par ailleurs répété son soutien envers ces postes, assurant que l'ARS était prête à financer tous les candidats qui seraient volontaires.

En 2026, H2O compte concentrer ses efforts sur trois spécialités médicales: la gynécologie-obstétrique, la pneumologie et l'hépato-gastro-entérologie.

Les objectifs portent sur la formation des praticiens à diplôme hors Union européenne (Padhue) et la création de postes partagés en gynéco-obstétrique; la mise en place d'une équipe territoriale en pneumologie; ou encore la coordination entre établissements en hépato-gastro-entérologie.

Soutien à des activités menacées

La cardiologie a été la première spécialité à structurer une équipe régionale depuis le lancement d'H2O (cf dépêche du 20/11/2023 à 14:31).

Au CH de Cahors, qui souffrait d'un manque chronique de cardiologues, le Pr Didier Carrié, exerçant au CHU de Toulouse, a été nommé chef de service. "Il a su redynamiser le service et créer un climat de travail rassurant" et "a permis le recrutement de cardiologues autour de vrais projets médicaux et recréé un environnement de service stimulant", a relaté le président de la commission médicale d'établissement (CME) de l'hôpital cadurcien, le Dr Thierry Debreux.

Au total, 33 médecins du CHU sont impliqués auprès des hôpitaux de Lavaur (Tarn), Albi, Cahors, Carcassonne, Castelnaudary (Aude), Auch et Montauban ainsi que du Chiva.

En urologie, une coopération a été mise en place avec CHU afin de développer l'urologie au CH d'Auch. L'activité avait disparu du département depuis 2023 à la suite de la fermeture de la clinique de Gascogne (cf dépêche du 22/03/2023 à 12:49).

Dans un premier temps, deux urologues toulousains sont venus consulter en alternance à Auch une fois par semaine, formant une équipe de secrétaires et infirmiers à cette nouvelle discipline et à une prise en charge de proximité, puis l'un des deux spécialistes a commencé une activité chirurgicale ambulatoire dans la cité auscitaine.

Son recrutement en tant que praticien hospitalier du CH d'Auch est prévu pour novembre.

Le directeur du CH d'Albi, Alexandre Fritsch, a quant à lui souligné l'action d'H2O en oto-rhino-laryngologie (ORL), ayant permis le recrutement de trois médecins, qui doivent se concrétiser en novembre.

"Dans une première phase, les praticiennes sont venues exercer alternativement dans le cadre de contrats d'assistanat partagé (ATP), permettant d'assurer une montée en charge progressive des soins tout en préparant l'installation du service" et d'adapter le bloc opératoire aux spécificités de la spécialité, a-t-il fait valoir.

Le CH d'Albi se prépare à accueillir ses premiers internes en ORL d'ici à novembre 2026.

En neurologie, 23 médecins du CHU sont engagés auprès des hôpitaux de Lavaur, Saint-Gaudens (Haute-Garonne), Tarbes-Lourdes, Auch, le Chiva et Montauban, à hauteur d'un ETP.

En radiologie, un plateau d'imagerie médicale mutualisé (Pimm) est en train d'être constitué. A ce jour, 36 praticiens sont intervenus dans ce cadre-là, principalement entre les CH de Lavaur et de Saint-Gaudens.

Le service de médecine du site de Purpan du CHU de Toulouse s'est lancé dans une coopération renforcée avec le CH de Castres-Mazamet afin de déployer son expertise médicale directement sur le territoire. "Ce partenariat repose sur une organisation d'activité partagée, impliquant plusieurs médecins toulousains qui vont consulter de manière hebdomadaire à Castres", est-il précisé.

mg/nc/APMnews