Actualités de l'Urgence - APM

Le service d'ophtalmologie du CHI de Créteil, réputé internationalement pour la prise en charge des pathologies de la rétine, a été entièrement réorganisé et rénové pour créer Créteil ophtalmo pour un investissement de 4,5 millions d'euros (M€) pour les travaux sur deux ans et de 3,9 M€ pour les équipements.

Il comprend un service "urgences macula" qui s'occupera de patients atteints de pathologies de la macula, zone située au centre de la rétine, et nécessitant une prise en charge rapide telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), les oedèmes maculaires liés aux occlusions veineuses, aux pathologies inflammatoires ou au diabète, les maculopathies myopiques ou encore les trous maculaires.

Ouvert de 9h à 17h du lundi au vendredi, les urgences macula accueillent des patients "adressés par leur ophtalmologiste pour une prise en charge rapide" ou des patients se sachant déjà atteints d'une maladie de la macula et qui "ressentent une aggravation nette ou aiguë de leurs symptômes", précise l'établissement dans un communiqué.

Dans le cadre d'urgences, la prise en charge globale suit un circuit spécifique de manière à réduire les délais de prise en charge. Diagnostics et administrations d'un traitement peuvent être effectués "dans la même demi-journée si nécessaire". Dès leur arrivée, les patients sont guidés selon un parcours de soins optimisé et personnalisé.

"Une grande majorité des patients avec une pathologie maculaire nécessitant une injection intravitréenne peuvent en bénéficier le jour même". Le service en réalise ainsi "13.500 par an".

"Il faut que les patients puissent bénéficier le plus tôt possible des traitements adaptés pour stabiliser leur baisse d'acuité visuelle", explique le Pr Éric Souied, chef du service d'ophtalmologie du CHI, cité dans le communiqué.

Même si les pathologies de la macula ne présentent pas de risque vital, "leur prise en charge rapide est indispensable pour éviter un handicap visuel définitif".

Un plateau technique unique avec "14 appareils Spectralis*"

Le service est composé de 21 unités, dont "10 généralistes, une dédiée aux consultations pédiatriques, deux au secteur 4 (recherche clinique), une aux consultations en génétique, quatre pour la DMLA, deux pour les pathologies de la rétine et de la macula" et "une salle de recherche clinique".

Neuf pièces techniques sont aussi accessibles aux équipes pour des interventions laser, angiographies, électro-rétinographies, échographies oculaires, champs visuels ou micropérimétrie.

Les urgences macula disposent aussi d'un plateau technique d'imagerie composé de "14 appareils Spectralis*", plateformes pour l'imagerie multimodale, faisant de Créteil ophtalmo l'un "des meilleurs plateaux techniques à l'échelle internationale".

Le service est très en pointe en recherche, avec 135 articles scientifiques signés en 2020. Les études portent notamment sur la maculopathie liée à l'âge, DMLA, les occlusions veineuses rétiniennes, l’oedème maculaire diabétique (OMD), la myopie forte, la dystrophie maculaire de Stargardt ou la thérapie génique pour l’amaurose congénitale de Leber.

Le service est aussi labellisé centre de référence maladies rares depuis 2006, pour ses consultations spécialisées dans les pathologies rétiniennes et maculaires d'origine génétique.

L'équipe, dirigée par le Pr Éric Souied, est composée de 32 médecins pour une cinquantaine d'employés. Elle accueille "quatre internes et quatre fellows internationaux" par an.

Chaque année, le service d'ophtalmologie du CHI de Créteil reçoit 50.000 patients, dont 3.000 pour des opérations de la cataracte.

sp/sl/APMnews