Actualités de l'Urgence - APM

Le top 10 des diagnostics déclenchant l'envoi d'un Smur médicalisé ou d'une UMH-P est assez proche, à la différence près de la psychiatrie et de la toxicologie qui restent l'apanage des Smur primaires.

Sur le devenir des patients, on peut également relever des différences notables puisque les trois scénarios les plus fréquents concernant les UMH-P sont le transport paramédicalisé du patient (39,5%), le transport non médicalisé (36%) ou des soins prodigués sur place (20,9%) quand, pour les interventions primaires de Smur, il s'agit d'un transport médicalisé (47,3%) ou non médicalisé (31,2%), ou encore du décès du patient (10,3%).

"Vous avez vu que l'UMH-P répond à un besoin et ne met pas en danger la partie médicalisée du Smur", a réagi l'ancien président de la Société française de médecine d'urgence (SFMU), Karim Tazarourte, en se rappelant que les urgentistes avaient eu "collectivement à estimer qu'un échelon santé hospitalier paramédicalisé" des Smur était une évolution souhaitable, lors d'une table ronde organisée à l'issue de la présentation.

Des données essentielles au perfectionnement de la régulation médicale

"Nous avons vu que l'UMH-P répondait à un besoin et je me suis demandé comment on y répondait naguère, probablement par une réponse d'ISP [infirmier sapeur-pompier], dont on a pu estimer que c'était une réponse dégradée ou dégradante", a-t-il poursuivi. "Grâce à la data, nous sommes rentrés dans une logique de 'tel besoin, on va pouvoir y répondre en tel point du territoire avec tel moyen'."

Pour le past president de la SFMU et chef de service Samu du Rhône et des urgences du groupement hospitalier Edouard-Herriot aux Hospices civils de Lyon (HCL), cette évolution doit se poursuivre notamment dans la gestion du secours urgent aux personnes (Suap), avec la sécurité civile, en donnant aux secouristes, "qu'ils soient blancs, rouges ou demain verts, parce qu'il y aura un corps de paramedics en France je pense, de nouveaux outils pour transformer notre manière de faire".

"Tous ici qui régulez, vous savez ce que c'est que d'avoir un équipage de secouristes qui peut faire un électrocardiogramme à la demande, ça nous change complètement la vie en régulation", a-t-il fait remarquer.

"S'il y a un joyau, c'est la régulation médicale, et la data va nous permettre d'organiser et de préorganiser", a-t-il enchaîné. "Les datas, dans leur robustesse et leur justesse, nous montrent qui fait quoi et comment […], les datas vont nous permettre ça, de mieux identifier, de mieux répondre aux besoins et de garantir l'équité d'accès aux soins."

"Nous avons une force inouïe, nous les urgentistes, c'est que nous avons une connaissance du territoire; nous drainons les pathologies, grâce à la régulation et l'interconnexion, on voit tout", a fait valoir le Pr Tazarourte. "Souvent, ce qui nous manque, c'est que bien souvent, nous avons imposé notre point de vue, sans forcément nous appuyer sur des données réelles, donc les bases de données, c'est notre or noir."

gl/nc/APMnews