Actualités de l'Urgence - APM

Au lendemain de la remise des conclusions de la mission conduite par le Dr François Braun, sur les urgences et soins non programmés, Elisabeth Borne a indiqué qu'elle retiendrait "toutes les propositions" formulées par la mission (cf dépêche du 30/06/2022 à 17:16).

Elle a rappelé que cette mission flash avait pour objectif à court terme de pouvoir garantir à la population un accès aux soins urgents et non programmés en fournissant "une boîte à outils qui va être mise à disposition pour tous les territoires".

Une régulation plus systématique par le 15 avant un passage aux urgences

"Ça se décline selon trois axes", a-t-elle poursuivi en citant en premier lieu la nécessité "d'améliorer l'information et l'orientation des patients". "Ce que l'on souhaite, c'est que chacun puisse prendre le réflexe du 15 et ne pas venir systématiquement aux urgences; c'est impossible que l'hôpital et les urgences puissent faire face à tous les besoins de soins des Français."

Pour la première ministre, un recours systématique à la régulation des Samu-centres 15 constitue "la clef pour ne pas mettre une pression trop importante sur les services d'urgence cet été".

Pour accompagner ce rôle pivot des Samu-centre 15, le gouvernement a annoncé que "les équipes de la régulation médicale ser[aient] renforcées, avec notamment des médecins libéraux, parfois spécialisés" et que des "campagnes d’information" seraient lancées pour "donner les bons conseils aux Français", vendredi soir dans un dossier de presse diffusé à la suite des annonces de la première ministre.

Pour le deuxième axe s'attachant à la mobilisation de "tous les professionnels de santé", elle a cité en premier lieu la mise en place d'une majoration de 15 euros (€) pour les médecins généralistes qui accepteraient de prendre en charge des patients en dehors de leur patientèle pour des soins non programmés.

Elisabeth Borne a appelé à mobiliser "tous les professionnels de santé", en citant les pharmaciens et les kinésithérapeutes, en leur permettant "de faire des actes qu'ils ne pouvaient pas faire jusqu'à présent et pour lesquels ils ont toutes les compétences", prenant en guise d'exemple le renouvellement d'une ordonnance sur des soins chroniques.

Elle a aussi mentionné l'extension de l'ouverture des maisons médicales de garde (MMG) au samedi matin, un assouplissement du cadre pour la mobilisation des médecins retraités durant l'été ou encore le développement de la télémédecine "pour les territoires où il peut y avoir une carence de l'offre de soins".

Une revalorisation des gardes et du travail de nuit à l'hôpital

Concernant les tensions de ressources humaines concernant plus spécifiquement les hôpitaux, la première ministre a affiché sa prise en compte "des conditions de travail difficiles, notamment pour ceux qui veulent travailler la nuit".

Pour "encourager et reconnaître ces conditions difficiles du travail", elle a annoncé que le gouvernement allait "expérimenter pendant trois mois un complément de rémunération, c'est-à-dire un doublement des majorations pour les personnels soignants et une augmentation de 50% de la rémunération pour les personnels médicaux".

Conformément au décret et aux deux arrêtés parus jeudi au Journal officiel (cf dépêche du 30/06/2022 à 10:44), ces incitations correspondent plus précisément au doublement de la majoration des heures supplémentaires à l’hôpital, comme au plus fort de la crise du Covid-19, et à "un doublement des majorations de nuit pour les personnels soignants et revalorisation de 50% des gardes pour les médecins" du 1er juin jusqu'au 15 septembre, a-t-on appris dans le dossier de presse diffusé vendredi.

"Dès la semaine prochaine, les ARS [agences régionales de santé], en lien avec les préfets et tous les professionnels des professions de santé, pourront s'emparer de ces outils et notre objectif c'est que des bonnes solutions se construisent territoire par territoire", a conclu la première ministre.

"Les directeurs généraux d’ARS seront réunis pour partager les orientations et qu’ils puissent décliner, avec les acteurs du territoire (professionnels, élus, services de l’État) les mesures d’urgence prévues pour l’été", a complété le dossier de presse gouvernemental.

L'ensemble des mesures déployées pour soutenir les urgences hospitalières durant l'été "seront évaluées en tenant compte des indicateurs proposés par la mission [Braun], de l’augmentation des prises en charge et de la situation des personnels hospitaliers", a précisé le gouvernement dans son dossier de presse, en citant la revalorisation de la régulation médicale à 100 € de l'heure, la majoration de 15€ des consultations non programmées adressées par le 15, l'ouverture des MGG le samedi matin avec des consultations majorées et la revalorisation des rémunérations du travail de nuit à l’hôpital.

"Au-delà des mesures immédiates, une grande concertation sera lancée dans les prochaines semaines avec toutes les parties prenantes du secteur de la santé pour décider des transformations permettant de durablement améliorer l’accès aux soins dans les territoires, et de passer d’une logique d’offre de soins à une logique de réponse aux besoins de nos concitoyens", ajoute-t-il.

Mission flash sur les urgences et soins non programmés (Rapport)

Urgences et soins non programmés - Des réponses rapides et fortes pour l'été (dossier de presse)

gl/ab-san/APMnews