Actualités de l'Urgence - APM

Dans son discours, prononcé au CH à Bayonne, le directeur a également mentionné les actualités des autres établissements du groupement hospitalier de territoire (GHT) Navarre-Côte basque, notamment le centre hospitalier (CH) de Saint-Palais et l'établissement public de santé (EPS) de Garazi, qui forment également une direction commune.

Le directeur a qualité 2024 d'"année de très forte activité". Il a cité l'exemple de la chirurgie, dont le nombre d'actes au CH de la Côte basque "se situe largement au-dessus des chiffres d'avant le Covid". Il a salué le travail des équipes "pour optimiser le fonctionnement des salles d'opération" en 2024.

En 2023, le CH de la Côte basque avait enregistré une hausse de 3,3% du nombre total de séjours, avec une progression de 5,3% en hospitalisation de jour.

Le directeur a pointé, malgré ce "dynamisme" en 2024, l'existence de "difficultés budgétaires accrues pour l'ensemble de [ses] établissements, particulièrement marquées dans le secteur médico-social", sans les chiffrer.

Il a jugé que "la situation des hôpitaux et des Ehpad publics est très dégradée partout en France", appelant à "une réponse structurelle pour défendre le service public et l'accès aux soins".

"Un certain nombre d'actions et de leviers sont tout de même localement à notre main. C'est pour les identifier que nous serons accompagnés pendant les premiers mois de l'année par l'Anap [Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale]", a-t-il complété.

L'établissement avait enregistré plus de 17,9 millions d'euros (M€) de déficit sur un budget global 2023 de 419,6 M€ en 2023, selon son rapport d'activité.

Ouverture de l'Institut de cancérologie Navarre Côte basque en 2025

Frédéric Espenel a annoncé que l'Institut de cancérologie Navarre Côte basque (Icance) ouvrirait cette année. Il "fédérera l'ensemble de nos activités en matière de prévention, de dépistage et de prise en charge, avant, pendant et après le cancer".

L'institut visera à "faciliter le parcours des patients atteints de cancer, tout en bénéficiant" de "nos prises en charge médicales et chirurgicales".

Le directeur prévoit en outre une avancée franche "vers la création d'un entrepôt de données de santé, grâce au recrutement d'un data manager". Des outils d'intelligence artificielle seront testés dans plusieurs services.

Il est prévu pour le CH de la Côte basque "la rénovation des chambres de maternité, et le début de la rénovation du plateau technique obstétrical, avec la création d'une zone d'accueil d'urgence", ou encore la "restructuration en 2025 de l'unité de chirurgie ambulatoire" qui doit permettre "un parcours plus fluide pour le patient, et une augmentation du nombre de patients pris en charge".

De plus, le pôle femme-mère-enfant mène "une réflexion approfondie pour améliorer la qualité de l'accueil", a ajouté le directeur.

Le nouveau projet médico-soignant en psychiatrie est en cours d'élaboration.

De même, en 2025, une "unité de dialyse médicalisée" sera ouverte au CH de Saint-Palais.

Cet établissement accueillera en outre un nouveau Smur et mettra en conformité son unité de soins intensifs polyvalents (Usip).

Egalement, en 2025, la première pierre de l'extension de l'Ehpad Larrazkena (Hasparren) sera posée.

Le directeur a mentionné le développement du projet Artemis pour les médecins de ville en vue de "faciliter l'accès direct à un spécialiste hospitalier pour obtenir un avis ou organiser une admission à l'hôpital ou en clinique".

Des "formations communes à destination des professionnels de santé" seront développées à Saint-Palais et Garazi avec la communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) des Trois provinces.

Le CH de la Côte basque, l'EPS de Garazi et le CH de Saint-Palais prépareront "la préparation de la visite de certification qui sera conduite par la HAS […] en décembre prochain".

En matière de transformation écologique, "nous continuerons à déployer notre ambition, en particulier en labellisant un certain nombre d'unités durables", a-t-il annoncé.

Le directeur a salué l'adhésion des Ehpad Jean-Diturbide de Sare et Larrazkena à Hasparren "comme membres à part entière" du GHT. Selon lui, "ils seront encore plus intégrés à l'organisation de la filière gériatrique, et bénéficieront plus fortement de la mutualisation des achats et des systèmes d'information".

Plusieurs réalisations en imagerie en 2024

Concernant les réalisations en 2024, Frédéric Espenel a mentionné "la création de nouvelles filières de prise en charge comme celle de médecine vasculaire" au sein du CH de la Côte basque.

L'établissement s'est en outre doté d'un troisième scanner à orientation cardiologique et a ouvert une deuxième salle de radiologie interventionnelle.

Le nouveau bloc du groupement de coopération sanitaire (GCS) de cardiologie a également été réalisé en 2024.

Le directeur s'est satisfait d'un usage accru en télésurveillance, "en diabétologie depuis cette année, en cardiologie et en néphrologie en 2025".

En 2024, en psychiatrie, "une convention avec les bailleurs sociaux pour améliorer l'accès au logement et l'insertion dans la vie sociale de nos patients" a été signée, et un dispositif de lits à la demande pour les patients des secteurs de Cambo et Saint-Jean-de-Luz a été créé.

L'EPS de Garazi a ouvert un nouveau plateau d'imagerie publique, dans le cadre du plateau d'imagerie médicale mutualisée avec le CH de la Côte basque.

Le pôle de pharmacie est "désormais interétablissement", avec notamment la mutualisation des pharmacies à usage intérieur (PUI) de l'EPS de Garazi et du CH de la Côte basque.

Par ailleurs, un contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) a été conclu avec l'agence régionale de santé (ARS), le "premier contrat signé en matière de prévention à l'échelle de la région", fait valoir le directeur.

"Cela nous donne une lisibilité sur plusieurs années sur les financements pour des actions prioritaires, qui ont été choisies avec l'ARS, actions sur lesquelles nous avons une réelle expertise et une plus-value, notamment en direction des populations éloignées du soin", a-t-il commenté.

Des consultations d'oncologie, de neurologie ou de chirurgie orthopédique ont été mises en place à Saint-Palais et Garazi.

L'installation d'"un comité stratégique [dans la recherche], et l'identification de correspondants dans tous les pôles du GHT", ont également été évoquées par Frédéric Espenel.

Un appel à projets interne au GHT, "doté de 40.000 euros, pour promouvoir la recherche médicale et paramédicale", a été lancé.

Le directeur a en outre salué la signature d'une convention avec Plaietile, "équipe de soins spécialisés pour améliorer la prise en charge des plaies et cicatrisations".

A noter que les services d'urgence des CH de la Côte basque et de Saint-Palais "ont fonctionné toute l'année, sans régulation". Le directeur s'en est satisfait, y voyant "une exception dans le paysage hospitalier français".

Il a également annoncé que "35 postes médicaux et 150 postes supplémentaires pour le personnel non médical" ont été créés en trois ans au sein des établissements du GHT.

jyp/nc/APMnews