Actualités de l'Urgence - APM

25/02 2020
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HAUTE-LOIRE: 40 ÉTABLISSEMENTS ADOPTENT UN PROJET MÉDICAL ET DE SOINS PARTAGÉS

LE PUY-EN-VELAY, 25 février 2020 (APMnews) - Une quarantaine d'établissements de la Haute-Loire, dont ceux du groupement hospitalier de territoire (GHT), ont adopté en fin de semaine dernière un projet médical et de soins partagés (PMSP) commun, a annoncé le centre hospitalier (CH) Emile-Roux du Puy-en-Velay, dans un communiqué diffusé à l'issue d'une réunion avec tous les acteurs.

"Notre système de santé en Haute-Loire a été historiquement construit autour des acteurs de santé. Même si de nombreuses actions de collaboration ont réuni les établissements au gré des besoins, il manquait une feuille de route unique", explique le CH. Il est l'établissement support du GHT Haute-Loire, couvrant tout le département.

Le projet médical et de soins partagés (PMSP) de Haute-Loire, qui est issu d'une révision générale du document initial, "constitue cette feuille de route", souligne-t-il.

Schéma issu du dossier de presse du GHT de Haute-Loire

Il concerne les 5 établissements parties du GHT (CH du Puy-en-Velay, de Brioude, d'Yssingeaux, de Langeac et de Craponne-sur-Arzon), les établissements "associés", dont le CHU de Clermont-Ferrand, ainsi que d'autres qui sont partenaires, comme la clinique Bon-Secours au Puy-en-Velay, des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), les institutions de soins associatives ou privées et des acteurs du secteur médico-social et social.

L'élaboration du PMSP, qui a été portée par le CH Emile-Roux en tant qu'établissement support, "a nécessité plus d’un an de travail pour près de 100 heures d’échanges, de débats et de décisions partagés entre médecins, chirurgiens, gynéco-obstétriciens, personnels soignants, médico-techniques et administratifs", relate l'hôpital.

"Au total, 291 participants, y compris certains extérieurs au GHT, comme un CHRS [centre d'hébergement et de réinsertion sociale], ont réfléchi aux actions à conduire autour du patient, de son trajet, entre acteur de soins institutionnels et la médecine de ville".

La matinée a été consacrée à la restitution des travaux de chacune des 12 filières de soins que pourront emprunter les patients de Haute-Loire.

"De la pédiatrie à la gériatrie, de l’éducation thérapeutique du patient jusqu’aux populations précaires et à l’addictologie, de la gestion de crise nécessitant le déclenchement des plans d’urgence (plan blanc) à la thématique du handicap, de la psychiatrie en passant par des soins de suite et de réadaptation (SSR) ou les pathologies tumorales, le plan d’action proposé, avec dates et évaluations, va permettre de briser les tuyaux d’orgues d’organisations de soins trop verticales dans leur fonctionnement", se félicite le centre hospitalier.

"A l’instar de la gériatrie ou du risque neuro-cardio-vasculaire (infarctus et AVC), le patient trouvera donc sur son parcours une intelligence ambiante plus forte entre acteurs de soins, une coordination améliorée et une connaissance mutuelle des outils de soins renforcée", assure-t-il.

Près de 300 actions inscrites dans le projet commun

Au total "près de 300 actions" sont inscrites dans le PMSP.

Certaines ont déjà été mises en place, comme des consultations avancées, en cardiologie au CH de Langeac, en diabétologie au CH de Langeac et au CH d’Yssingeaux, et en néphrologie au CH d’Yssingeaux, ou par ailleurs en gastro-entérologie.

D'autres vont aboutir prochainement, parmi lesquelles la création du premier centre de simulation de Haute-Loire qui sera ouvert aux partenaires extérieurs du CH du Puy-en-Velay (Ehpad, acteurs médico-sociaux, libéraux...).

En pédiatrie, le CHU de Clermont-Ferrand participe à la mise en place de consultations avancées au CH Emile-Roux pour des sur-spécialités. La création d'une unité d’accueil des urgences pédiatriques est également prévue en 2020.

Comme l'a annoncé le directeur du CH du Puy-en-Velay, Jean-Marie Bolliet, président du comité stratégique du GHT, lors des voeux en janvier (cf dépêche du 29/01/2020 à 16:32), la table de coronarographie qui sera installée en mars 2021 au CH Emile-Roux s’inscrira dans la définition complète de la filière neuro-cardio-vasculaire du territoire.

Après avoir soutenu l'installation d’un scanner au CH de Brioude (en novembre 2019), le CH du Puy-en-Velay soutient celle d'un appareil d'IRM au CH d’Yssingeaux.

En soins de suite et de réadaptation (SSR), il a été décidé de renforcer et mettre en place des SSR spécialisés dans le département, comme des SSR gériatriques au CH de Brioude, des SSR affections respiratoires au CH Emile-Roux (en janvier 2022) et des SSR cardio-vasculaires au CH Emile-Roux en partenariat avec la clinique Korian (en janvier 2022).

En psychiatrie, il est prévu de formaliser le partenariat entre le CH Emile-Roux et le CH Sainte-Marie pour l'intervention d’un pédopsychiatre et de rédiger une convention de fonctionnement sur les urgences entre le CH et le CH Sainte-Marie.

Le CH Emile-Roux et le CH de Brioude vont par ailleurs créer un numéro unique urgences gériatriques.

En addictologie, un service de sevrage complexe sera mis en place au CH Emile-Roux, avec hospitalisation en sevrage simple sur les 5 hôpitaux du département.

Une permanence d’accès aux soins dentaires pour les populations précaires est par ailleurs en cours de mise en place.

Le PMSP prévoit également d'améliorer l’accueil et la prise en charge des personnes en situation de handicap en désignant des référents handicap dans chaque hôpital du département, en développant des consultations avancées spécifiques sur le territoire et en effectuant la promotion de la télémédecine.

san/nc/APMnews

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LE PUY-EN-VELAY, 25 février 2020 (APMnews) - Une quarantaine d'établissements de la Haute-Loire, dont ceux du groupement hospitalier de territoire (GHT), ont adopté en fin de semaine dernière un projet médical et de soins partagés (PMSP) commun, a annoncé le centre hospitalier (CH) Emile-Roux du Puy-en-Velay, dans un communiqué diffusé à l'issue d'une réunion avec tous les acteurs.

"Notre système de santé en Haute-Loire a été historiquement construit autour des acteurs de santé. Même si de nombreuses actions de collaboration ont réuni les établissements au gré des besoins, il manquait une feuille de route unique", explique le CH. Il est l'établissement support du GHT Haute-Loire, couvrant tout le département.

Le projet médical et de soins partagés (PMSP) de Haute-Loire, qui est issu d'une révision générale du document initial, "constitue cette feuille de route", souligne-t-il.

Schéma issu du dossier de presse du GHT de Haute-Loire

Il concerne les 5 établissements parties du GHT (CH du Puy-en-Velay, de Brioude, d'Yssingeaux, de Langeac et de Craponne-sur-Arzon), les établissements "associés", dont le CHU de Clermont-Ferrand, ainsi que d'autres qui sont partenaires, comme la clinique Bon-Secours au Puy-en-Velay, des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), les institutions de soins associatives ou privées et des acteurs du secteur médico-social et social.

L'élaboration du PMSP, qui a été portée par le CH Emile-Roux en tant qu'établissement support, "a nécessité plus d’un an de travail pour près de 100 heures d’échanges, de débats et de décisions partagés entre médecins, chirurgiens, gynéco-obstétriciens, personnels soignants, médico-techniques et administratifs", relate l'hôpital.

"Au total, 291 participants, y compris certains extérieurs au GHT, comme un CHRS [centre d'hébergement et de réinsertion sociale], ont réfléchi aux actions à conduire autour du patient, de son trajet, entre acteur de soins institutionnels et la médecine de ville".

La matinée a été consacrée à la restitution des travaux de chacune des 12 filières de soins que pourront emprunter les patients de Haute-Loire.

"De la pédiatrie à la gériatrie, de l’éducation thérapeutique du patient jusqu’aux populations précaires et à l’addictologie, de la gestion de crise nécessitant le déclenchement des plans d’urgence (plan blanc) à la thématique du handicap, de la psychiatrie en passant par des soins de suite et de réadaptation (SSR) ou les pathologies tumorales, le plan d’action proposé, avec dates et évaluations, va permettre de briser les tuyaux d’orgues d’organisations de soins trop verticales dans leur fonctionnement", se félicite le centre hospitalier.

"A l’instar de la gériatrie ou du risque neuro-cardio-vasculaire (infarctus et AVC), le patient trouvera donc sur son parcours une intelligence ambiante plus forte entre acteurs de soins, une coordination améliorée et une connaissance mutuelle des outils de soins renforcée", assure-t-il.

Près de 300 actions inscrites dans le projet commun

Au total "près de 300 actions" sont inscrites dans le PMSP.

Certaines ont déjà été mises en place, comme des consultations avancées, en cardiologie au CH de Langeac, en diabétologie au CH de Langeac et au CH d’Yssingeaux, et en néphrologie au CH d’Yssingeaux, ou par ailleurs en gastro-entérologie.

D'autres vont aboutir prochainement, parmi lesquelles la création du premier centre de simulation de Haute-Loire qui sera ouvert aux partenaires extérieurs du CH du Puy-en-Velay (Ehpad, acteurs médico-sociaux, libéraux...).

En pédiatrie, le CHU de Clermont-Ferrand participe à la mise en place de consultations avancées au CH Emile-Roux pour des sur-spécialités. La création d'une unité d’accueil des urgences pédiatriques est également prévue en 2020.

Comme l'a annoncé le directeur du CH du Puy-en-Velay, Jean-Marie Bolliet, président du comité stratégique du GHT, lors des voeux en janvier (cf dépêche du 29/01/2020 à 16:32), la table de coronarographie qui sera installée en mars 2021 au CH Emile-Roux s’inscrira dans la définition complète de la filière neuro-cardio-vasculaire du territoire.

Après avoir soutenu l'installation d’un scanner au CH de Brioude (en novembre 2019), le CH du Puy-en-Velay soutient celle d'un appareil d'IRM au CH d’Yssingeaux.

En soins de suite et de réadaptation (SSR), il a été décidé de renforcer et mettre en place des SSR spécialisés dans le département, comme des SSR gériatriques au CH de Brioude, des SSR affections respiratoires au CH Emile-Roux (en janvier 2022) et des SSR cardio-vasculaires au CH Emile-Roux en partenariat avec la clinique Korian (en janvier 2022).

En psychiatrie, il est prévu de formaliser le partenariat entre le CH Emile-Roux et le CH Sainte-Marie pour l'intervention d’un pédopsychiatre et de rédiger une convention de fonctionnement sur les urgences entre le CH et le CH Sainte-Marie.

Le CH Emile-Roux et le CH de Brioude vont par ailleurs créer un numéro unique urgences gériatriques.

En addictologie, un service de sevrage complexe sera mis en place au CH Emile-Roux, avec hospitalisation en sevrage simple sur les 5 hôpitaux du département.

Une permanence d’accès aux soins dentaires pour les populations précaires est par ailleurs en cours de mise en place.

Le PMSP prévoit également d'améliorer l’accueil et la prise en charge des personnes en situation de handicap en désignant des référents handicap dans chaque hôpital du département, en développant des consultations avancées spécifiques sur le territoire et en effectuant la promotion de la télémédecine.

san/nc/APMnews

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