Actualités de l'Urgence - APM

"Les symptômes du diabète de type 2 peuvent être absents et difficiles à déceler aux premiers stades et la maladie peut passer inaperçue pendant une dizaine d'années, ce qui peut entraîner des complications à long terme telles que des maladies cardiaques, des lésions nerveuses et une rétinopathie", rappelle le Pr Edward Jude de l'université de Manchester (Royaume-Uni) dans un communiqué du congrès.

Le chercheur et ses collègues ont donc mené une étude estimant la prévalence du diabète de type 2 non diagnostiqué parmi les patients pris en charge au service d'urgence du Tameside General Hospital à Ashton-under-Lyne (Royaume-Uni).

Environ 1.400 patients non connus comme diabétiques ont été sélectionnés de façon aléatoire. Leur taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) a été mesuré et leur score Findrisc (Finnish Diabetes Risk Score) calculé.

D'après les mesures d'HbA1c, la majorité des patients (61%) ont présenté une glycémie normale tandis que 30% ont été considérés comme en prédiabète (HbA1c entre 39 et 47 mmol/mol) et les 9% restants ont été diagnostiqués d'un diabète de type 2, leur HbA1c étant supérieure à 48 mmol/mol.

Les patients considérés comme en prédiabète et en diabète étaient significativement plus âgés que les autres, avec des moyennes de 56,9 et 56 ans contre 51,1 ans.

De plus, les patients diagnostiqués d'un diabète présentaient un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 32,9 kg/m², significativement supérieur à celui des patients des deux autres catégories (autour de 28,6 kg/m² pour les deux groupes).

Les auteurs montrent également que chaque augmentation du score Findrisc d'une unité est associée à un risque de prédiabète augmenté de 7%, et de 15% pour le diabète.

Récemment en France, la Caisse nationale de l'assurance maladie (Cnam) proposait que soit mené un programme de dépistage systématique du diabète pour les 45-50 ans utilisant ce score pour repérer les personnes les plus à risque, rappelle-t-on (cf dépêche du 03/07/2023 à 17:06). L'utilisation du score Findrisc est recommandée par la Haute autorité de santé (HAS) depuis 2015, note-t-on par ailleurs.

"Les personnes qui se présentent aux urgences peuvent faire l'objet d'un dépistage opportuniste du diabète au moyen d'une analyse de sang simple et peu coûteuse" estiment donc le Pr Jude et ses collègues en conclusion de leur étude.

"Le dépistage du diabète pourrait être effectué chez tous les patients adultes se présentant aux urgences et devrait être intégré dans les recommandations", ajoutent-ils. "Un diagnostic et un traitement précoces réduiront à long terme la charge pesant sur les services de soins de santé et sur le patient."

pl/nc/APMnews