Actualités de l'Urgence - APM

En 2025, le CH de Vienne a enregistré une hausse de 8,4% des hospitalisations (à 28.637), de 6,6% des journées en soins médicaux et de réadaptation (SMR) (à 21.400), de 5,4% des passages aux urgences adultes (à 42.948), de 3,1% des consultations externes (à 148.348) et de 5,3% des interventions opératoires (à 5.120), a mentionné Céline Vigné.

"Nos activités de recours ont été confortées", a-t-elle ajouté.

Elle a précisé qu'avec 70 interventions, la filière obésité et la chirurgie bariatrique parvenaient à dépasser largement le seuil requis pour les autorisations.

Elle a aussi mentionné le développement de la chirurgie ambulatoire de 1,6% pour arriver à un taux de 57,1%, et celui de la médecine ambulatoire au travers de "la progression constante de l'activité de cancérologie, hématologie et des HDJ [hôpitaux de jour] bilans en médecine".

"Aujourd'hui, nous nous réjouissons d'une amélioration de l'organisation des urgences qui permet notamment de remettre en fonctionnement le Smur la nuit" à raison d'"une nuit sur quatre depuis novembre", s'est-elle aussi félicitée.

Si cette amélioration est "clairement le fruit de nombreuses actions conjuguées", elle a surtout été "rendue possible" par la participation des praticiens des services de médecine "à l'organisation de la prise en charge aux urgences, aux gardes de renfort du début de nuit, à la prise en charge des patients en UHCD [unité de courte durée] ou aux urgences pour prendre en charge les patients de leur spécialité pour soulager les équipes", a-t-elle souligné.

En 2025, le plan de transformation du CH de Vienne a aussi "commencé à se traduire par des résultats, à permettre des évolutions organisationnelles majeures pour l'avenir", a poursuivi Céline Vigné.

"Grâce à un plan d'action réussi autour de la réduction de l'IP DMS [indice de performance de la durée moyenne de séjour], de 1,13 en 2023 à 0,98 en 2025, nous avons pu prendre en charge 700 séjours d'hospitalisation complète en plus", a-t-elle souligné.

Le CH a aussi renforcé "la coordination de la gestion des lits avec un pilotage qui associe désormais les établissements de la direction commune". "Les parcours personnes âgées ont été revus" et un "guichet pour l'organisation des admissions des résidents en Ehpad et éviter le passage aux urgences" a été mis en place.

L'hôpital s'est également mobilisé pour "repenser" ses politiques d'accueil, "avec un plan ambitieux visant à faire évoluer l'organisation des secrétariats en intégrant des nouveaux outils, comme la reconnaissance vocale (en 2026)" et en déployant "des portails patients pour faciliter la prise de rendez-vous ou encore les outils de mise à disposition des résultats en biologie".

En 2026, il créera par ailleurs un secteur de consultations externes dévolu notamment à la chirurgie "afin d'améliorer les conditions d'accueil et les parcours des consultants".

Réduction du déficit

Sur le plan financier, la trajectoire s'est améliorée.

Le déficit a atteint 6,8 millions d'euros (-4,9%) contre 9,1 M€ (6,5%) en 2024, "soit une amélioration du résultat de 2,3 M€", a souligné Céline Vigné.

La marge a commencé à se rétablir de 3,2 M€, en passant de -6 M€ à -2,8 M€.

Afin de "conduire dans de bonnes conditions nos investissements et notre projet de modernisation", le CH a conclu un "contrat de performance avec l'ARS [agence régionale de santé], avec un accompagnement financier conditionné à la restauration de la capacité financière sur trois ans".

"Le soutien à l'investissement de 3 M€ octroyé cette année pour soutenir certaines opérations d'investissements courants est un signal fort pour notre communauté et doit nous encourager à poursuivre la réalisation de notre plan de transformation", a souligné la directrice. Elle a fait "le vœu" d'une finalisation, en 2026, de l'instruction du projet immobilier de l'hôpital (cf dépêche du 10/01/2025 à 18:50).

En 2026, le CH de Vienne va aussi poursuivre la déclinaison de son projet managérial "en cherchant à développer dans les services, les espaces de discussion autour du travail et en associant davantage les représentants des usagers, les patients experts dans nos réflexions et nos plans d'action", a-t-elle précisé.

Plusieurs projets de coopération menés avec les HCL et les CPTS

En 2025, l'établissement isérois, situé à une trentaine de kilomètres de Lyon, a "avancé" sur des projets structurants avec les Hospices civils de Lyon (HCL) et le groupement hospitalier de territoire (GHT) Val Rhône Centre.

Ces projets ont porté sur un pôle d'imagerie mutualisée (Pimm) qui "va permettre de renforcer l'offre d'imagerie publique du territoire", la création de la fédération médicale des urgences, le renforcement des soins critiques, le développement de la chirurgie vasculaire, la consolidation du parcours en radiothérapie ou encore la politique achat (cf dépêche du 19/01/2026 à 18:20), a mentionné Céline Vigné. Elle a tenu à remercier Raymond Le Moign, directeur général des HCL, et le Pr Vincent Piriou, président de la CME du CHU, pour leurs "appuis".

Le CH de Vienne a "progressé" également avec les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) et la maison médicale de garde sur l'organisation des parcours de soins urgents et soins non programmés, la construction de nouveaux parcours ville-hôpital dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec la création d'un poste d'infirmier commun pour la coordination, ou encore sur la formation.

"En 2026, nous allons mettre l'accent sur les parcours personnes âgées avec les CPTS, pour construire des actions communes en faveur du repérage de la fragilité chez les personnes âgées et grâce au développement de nouveaux hôpitaux de jour SMR", a annoncé la cheffe d'établissement, qui a aussi fait part de la volonté de "renforcer les liens avec les collectivités locales".

san/nc/APMnews