Actualités de l'Urgence - APM

"En France, l'insuffisance cardiaque chronique touche plus de 1,3 million de patients et représente un véritable enjeu de santé publique. Plus de 43.000 personnes sont atteintes en Bretagne de cette pathologie particulièrement prégnante avec un taux standardisé d'hospitalisation élevé et un taux de réhospitalisation pour le même motif à six mois de près de 30%, avec pour conséquence une pression constante sur le secteur hospitalier", rappelle l'agence.

Face à ce constat, le développement de solutions de prise en charge hors du cadre hospitalier devient un enjeu fort pour les patients et le système de soins, fait valoir l'ARS.

Elle a décidé de promouvoir l'HAD, "acteur clé dans la construction à domicile des parcours de soins des patients dont la situation est complexe sur le plan clinique et psycho-social", car l'hospitalisation à domicile "répond aux enjeux de pertinence des prises en charge, de limitation des réhospitalisations en établissements de santé, notamment par l'éviction des entrées via les urgences".

"Plusieurs expérimentations concluantes menées dans divers points du territoire national et valorisées à travers une boîte à outils, Outil'IC, promue par l'assurance maladie, ont confirmé l'efficacité de la prise en charge en hospitalisation à domicile des patients insuffisants cardiaques chroniques complexes ou sévères pour améliorer leur qualité de vie et réduire les hospitalisations récurrentes tout en bénéficiant de la sécurité d'un suivi médical renforcé", note l'agence.

Faciliter la communication et la coordination hôpital-ville

Ce programme régional de développement de "parcours insuffisance cardiaque" doit permettre, d'une part, aux patients de poursuivre à domicile des traitements médicamenteux commencés à l'hôpital et, d'autre part, d'éviter des admissions lors de décompensations cardiaques en instaurant au domicile des thérapeutiques médicamenteuses.

Enfin, ce dispositif doit faciliter la communication et la coordination entre les équipes hospitalières et les acteurs de santé en ville.

L'objectif du projet lancé par l'ARS Bretagne est de développer sur toute la région des parcours de prise en charge de l'insuffisance cardiaque complexe en HAD, en mobilisant les 12 structures d'HAD ainsi que les professionnels en cardiologie référents des établissements de santé de chaque territoire de santé (8 établissements support de groupements hospitaliers de territoire -GHT- et 2 établissements privés).

Grâce à une approche coordonnée et personnalisée, ces parcours en HAD doivent permettre aux patients insuffisants cardiaques chroniques complexes de recevoir des soins adaptés à domicile en tout lieu de la région, poursuit l'agence.

L'expérimentation est soutenue financièrement par l'ARS Bretagne à hauteur de 500.000 euros.

"Ce projet s'inscrit dans les orientations du projet régional de santé (PRS) qui vise à améliorer les filières de prise en charge des patients insuffisants cardiaques et réduire les risques de rupture de parcours en sortie d'hospitalisation. Il marque une étape décisive dans l'organisation des soins et la transformation du parcours des patients insuffisants cardiaques chroniques sévères", commente l'agence.

"Ce programme régional ambitionne de faire de l'HAD un levier mobilisable et intégré dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique complexe et/ou sévère, au plus près des besoins des patients et en parfaite articulation avec les professionnels de santé de ville et hospitaliers."

sl/lb/APMnews