Actualités de l'Urgence - APM

L'arrêté fixe le cadre dérogatoire de fonctionnement d'une zone d'attente préhospitalière paramédicalisée (ZAPH) à l'établissement public de santé mentale (EPSM) de la Sarthe prévue pour offrir un cadre sécurisé aux patients ayant des troubles psychiatriques et pour désengorger le service d'urgence du CH du Mans.

Cette zone tampon a vocation à accueillir des patients en soins libres en attente d'hospitalisation aux urgences du CH du Mans. Pendant l'été, l'EPSM de la Sarthe avait évoqué un transfert de la zone tampon préhospitalière du CH du Mans vers l'EPSM mais elle attendait des ressources médicales, rappelle-t-on (cf dépêche du 04/08/2023 à 18:46).

La prise de décision dérogatoire est justifiée par un contexte d'afflux de patients de la Sarthe aux urgences du CH du Mans, de tensions sur l'ensemble de la filière psychiatrique -l'EPSM de la Sarthe ayant une capacité réduite par manque de professionnels tout comme les autres établissements psychiatriques de la région- et de difficultés d'aval pour les patients ayant un profil psychiatrique entraînant une durée d'attente possible de plusieurs jours aux urgences du CH du Mans, explique le texte.

Cette zone d'accueil concerne les patients évalués sur le plan somatique par les urgentistes du CH du Mans et sur le plan psychique par l'équipe psychiatrique d'accueil, d'urgence et de liaison (Epaul) rattachée à l'EPSM de la Sarthe à l'exception des patients en soins sous contrainte, nécessitant une chambre de soins intensifs, en attente d'un transfert à l'unité polyvalente de court séjour ou au Pôle Santé Sud, en attente de transfert via la Crop (cellule régionale d'ordonnancement en psychiatrie) ou les patients non domiciliés en Sarthe.

Cette zone est soutenue par l'intervention de médecins vacataires psychiatres et somaticiens.

Cette expérimentation est menée dans un contexte de pénurie médicale ne permettant pas d'assurer une présence médicale continue. Le fonctionnement 24 heures sur 24 et sept jours sur sept sera permis par la présence d'une équipe paramédicale composée d'un infirmier et d'un aide-soignant.

Un guide opérationnel détaille le fonctionnement de cette zone d'accueil validé par l'EPSM de la Sarthe et l'ARS Pays de la Loire. La zone tampon doit comprendre 10 chambres équipées.

L'EPSM a été missionné par l'agence pour mettre en place cette zone en lien avec le service d'urgence du CH du Mans.

"Cette zone d'attente préhospitalière est ouverte depuis le 11 septembre", a indiqué jeudi à APMnews Samuel Rezé-Virfolet, directeur général adjoint de l'EPSM de la Sarthe, directeur des affaires financières, des projets et du système d'information et directeur délégué du pôle de psychiatrie d'urgence.

"Son capacitaire initial était fixé à 10 lits que nous avons dû augmenter de 2 en raison des patients en attente d'hospitalisation depuis le service des urgences du centre hospitalier du Mans", a-t-il précisé.

Cette zone est encore trop peu médicalisée avec à ce jour l'intervention d'un psychiatre libéral à hauteur de trois fois deux heures par semaine (mardi-jeudi-vendredi) et l'aide ponctuelle de psychiatres d'établissements ligériens, a-t-il noté.

Recueil des actes administratifs de la préfecture Pays de la Loire du 3 novembre

sl/nc/APMnews