Actualités de l'Urgence - APM

La signature officielle d'un partenariat doit en effet intervenir "d'ici le 15 septembre", indique un communiqué diffusé vendredi par le Service de santé des armées (SSA). L'université de Bretagne Occidentale est associée sur les dimensions de recherche.

Le futur partenariat s'inscrit, comme prévu, dans le programme "SSA 2020", présenté en février. Ce dernier initie notamment la fusion de quatre HIA en deux "groupes hospitaliers militaires" (HIA Bégin/HIA Percy, en Ile-de-France, et HIA Laveran/HIA Sainte-Anne, en Provence-Alpes-Côte d'Azur), note-t-on.

Quatre hôpitaux militaires doivent en outre signer un "partenariat hospitalier civilo-militaire" en vue d'une coopération renforcée et d'une nouvelle répartition des activités. Il s'agit de l'HIA Legouest avec le CHR de Metz-Thionville (Moselle), de l'HIA Desgenettes avec les Hospices civils de Lyon (HCL), de l'HIA Robert-Picqué avec la Maison de santé protestante de Bordeaux-Bagatelle (Gironde, cf APM SNRGU006) et donc de l'HIA Clermont-Tonnerre avec le CHU de Brest.

Suivant ce modèle "SSA 2020", il est prévu que la chirurgie lourde, ainsi que l'anesthésie-réanimation de Clermont-Tonnerre, soit transférée à l'hôpital (respectivement en 2018-19 et 2022). L'HIA conservera "certains gestes interventionnels (chirurgie, endoscopie, odontologie, rythmologie de premier niveau)" et des consultations chirurgicales, peut-on lire dans un diaporama de présentation du projet.

Des équipes de territoire civilo-militaires, communes aux deux établissements, doivent par ailleurs se constituer sur les urgences. Une enveloppe de 5 millions d'euros sera consacrée à la rénovation du service d'accueil des urgences (SAU) de Clermont-Tonnerre.

Un pôle médical de 75 lits et places de médecine interne (pneumologie, cardiologie, gastro-entérologie) et d'aval des urgences restera pérenne à long terme, en lien avec le CHU de Brest, assure le communiqué du service de santé des armées.

En outre, l'HIA "renforcera ses activités de médecine physique et de réadaptation, et de psychiatrie, ainsi que le plateau de consultations externes", signale-t-il.

S'agissant des fonctions médico-techniques, le diaporama présenté jeudi fait état d'une "étude de partenariat en cours avec le CHU" sur le laboratoire de biologie médicale et d'un "projet de création d'une PUI [pharmacie à usage intérieur] unique". L'imagerie, quant à elle, devrait rester sur le site de l'HIA, toujours en lien avec le CHU.

Un directeur médical, "interlocuteur privilégié du président de CME du CHRU" sera nommé à Clermont-Tonnerre pour favoriser la mise en oeuvre du partenariat.

Un partenariat qui devrait se traduire par une diminution de 20% des personnels, civils comme militaires. Le nombre de médecins passerait ainsi de 57 à 47.

Le SSA réaffirme dans son communiqué la "vocation militaire" de l'HIA breton. En particulier, il insiste sur le renforcement de sa cellule "opérations extérieures" (Opex) et "gestion de crise".

L'HIA Clermont-Tonnerre et le CHU de Brest signeront par ailleurs "dans les tout prochains jours la convention constitutive du GHT [groupement hospitalier de territoire] de Bretagne Occidentale", rappelle le communiqué.

pm/ab/APM polsan