Actualités de l'Urgence - APM

Dans le cadre du Ségur de la santé, un projet de réhabilitation avait été validé pour un montant de 66 millions d'euros (M€) mais des experts du conseil scientifique de l'investissement en santé (Csis) étaient venus sur place pour se rendre compte des difficultés (cf dépêche du 25/03/2021 à 17:45 et dépêche du 01/12/2022 à 19:11) et avaient estimé que ce projet risquait de ne pas vraiment apporter de solutions, rappelle-t-on.

Un projet de reconstruction sur un nouveau site, évalué à environ 275 M€, avait ensuite été privilégié et l'établissement attendait sa validation pour mars 2023 puis pour l'été 2023 (cf dépêche du 01/02/2023 à 08:46).

Face à l'absence de réponse, Agnès Firmin Le Bodo, alors ministre déléguée chargée de l'organisation territoriale et des professions de santé, avait répondu en novembre 2023 à une question au gouvernement à l'Assemblée nationale en indiquant qu'à la demande de l'agence régionale de santé (ARS) Corse, "le CH de Bastia [avait] instruit un nouveau scénario en faveur d'un projet immobilier capable de répondre à ses besoins et potentiellement dépasser un certain nombre de difficultés ne trouvant pas de réponse dans les hypothèses étudiées jusque-là".

"Ce nouveau scénario va être travaillé grâce à l'expertise renouvelée du Cnis qui va se rendre sur place dans les meilleurs délais", avait-elle alors assuré, en affirmant qu'il serait suivi "de manière prioritaire par l'ARS Corse en lien avec les équipes du ministère".

Dans les éléments de son discours de vœux prononcé mi-janvier, le directeur de l'hôpital, Christophe Arnould, a fait part de sa volonté de "poursuivre et encore pousser le dossier Cnis dès le début d'année", se disant alors en "attente de dates de nouvelles visites".

Contactée par APMnews, la direction a indiqué lundi ne pas pouvoir donner d'information sur le dossier de reconstruction de l'hôpital avant la venue des experts "attendue avant la fin du mois de mars".

Parmi les autres projets 2024, Christophe Arnould évoque dans le cadre de ses vœux un plan pour les urgences (ressources, organisation), l'acquisition d'un robot chirurgical en coopération avec les urologues de la polyclinique de Furiani (Haute-Corse) et l'ouverture d'une unité neurovasculaire (UNV) et d'une unité de soins intensifs neurovasculaires (Usinv) "avec le soutien de sites de référence du continent pour en assurer le lancement".

Il mentionne aussi le développement de coopérations chirurgicales avec les cliniques "afin d'assurer graduation et complémentarité de l'offre de soin", la mise en place souhaitée à la rentrée 2024 de formations d'infirmiers de bloc opératoire diplômés d'Etat (Ibode) et de cadres supérieurs, l'ouverture du centre d'assistance médicale à la procréation (AMP) et la relance de la recherche clinique médicale et paramédicale dans le cadre de partenariats avec l'Assistance publique-hôpitaux de Marseille (AP-HM) et le CHU de Nice.

Côté travaux, il cite entre autres la poursuite du chantier du service de pédiatrie en trois phases pour une livraison au printemps 2025, le lancement des études pour la construction d'un bâtiment pour le Samu, el centre d'enseignement des soins d'urgence (Cesu) et l'unité médico-judiciaire (UMJ).

Un projet médico-soignant commun avec Calvi-Balagne et Corte-Tattone

En 2024, l'hôpital de Bastia s'attellera avec les CH de Calvi-Balagne et de Corte-Tattone à formaliser "un projet d'établissement commun" articulé autour d'un "projet médico-soignant commun".

Ces trois établissements sont en direction commune depuis août 2023 (cf dépêche du 02/11/2023 à 13:23) et constituent le groupement hospitalier de territoire (GHT) de la Haute-Corse.

Un premier séminaire du GHT a réuni le 20 octobre 2023 l'ensemble des chefs et cadres de pôle, présidents de commission médicale d'établissement (CME) et directeurs. Quatre thèmes prioritaires en sont ressortis: tendre vers un dossier patient informatisé unique sur le territoire, structurer et diffuser des filières territoriales, favoriser un climat de travail bienveillant et prioriser les actions simples et rapides.

Dans un éditorial du Journal interne du GHT publié en janvier 2024, Christophe Arnould et les directrices des hôpitaux de proximité de Calvi-Balagne et de Corte-Tattone, respectivement Danielle Bourcelet et Charlotte Lhomme, observent que cette direction commune n'est pas "totalement effective à ce jour" mais "a déjà permis de répondre aux exigences des visites de certification", les CH de Corte-Tattone et de Calvi-Balagne s'en sortant "avec les honneurs". "Pour le CH de Bastia, il faudra attendre février-mars 2024 pour connaître les résultats", notent-ils.

S'agissant du bilan 2023, ils rappellent l'impact "redoutable" pour les organisations de la loi Rist qui a plafonné l'intérim médical (cf dépêche du 26/04/2023 à 17:47). "Cela s'est rapidement traduit par une nouvelle crise, celle de la désertification des ressources médicales dans de nombreuses spécialités", déplorent-ils.

"Si ce sont surtout les services d'urgences qui ont été mis à mal, les efforts de chacun (médecins, soignants, personnels administratifs et tutelle -ARS) ont permis de préserver une offre et un accès aux soins pour les patients de chacun de nos établissements" mais "les dégâts sont encore bien présents et il nous faudra encore de longs mois ou années pour rebâtir certaines équipes médicales".

Ils se félicitent néanmoins de ne pas avoir "rejoint les 163 services d'urgence qui ont dû fermer leurs portes entre le 1er juillet et le 31 août 2023 au moins ponctuellement".

Parmi les réalisations 2023, le directeur a rappelé la reprise par l'hôpital de Bastia de l'activité de la polyclinique Maymard (Almaviva Santé) à compter du 1er juin (cf dépêche du 01/06/2023 à 16:10), l'organisation de la filière de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ainsi que la participation aux groupes de travail sur le projet du CHU de Corse piloté par la Caisse des dépôts et consignations (CDC) (cf dépêche du 21/11/2023 à 16:56).

cb/nc/APMnews