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Cette nouvelle revue de la littérature suggère que la prise d'une supplémentation orale en vitamine D, en plus des médicaments anti-asthmatiques habituels, est susceptible de réduire les exacerbations graves d'asthme, notent la société savante et l'organisation Cochrane, mardi dans un communiqué commun.

Le Pr Adrian Martineau de Barts and The London School of Medicine and Dentistry et ses collègues ont identifié dans la littérature sept essais cliniques évaluant une supplémentation en vitamine D chez un total de 435 enfants et deux autres chez un total de 658 adultes.

La plupart des patients inclus présentaient un asthme léger à modéré et la plupart a continué à prendre ses médicaments anti-asthmatiques habituels pendant les études, celles-ci durant entre six mois et un an.

Il apparaît que la supplémentation en vitamine D était associée à une réduction statistiquement significative du risque d'exacerbations nécessitant l'injection de corticoïdes, de 37% par rapport à un placebo et du risque d'avoir au moins une exacerbation nécessitant un passage aux urgences et/ou une hospitalisation, de 61%.

En revanche, la méta-analyse n'a pas permis d'établir de lien entre la vitamine D et la fonction pulmonaire ou le contrôle des symptômes.

Elle montre par ailleurs qu'aux doses testées, la vitamine D n'avait pas d'effet indésirable.

Les chercheurs n'ont pas pu réaliser d'analyses par sous-groupe en fonction du taux initial de vitamine D.

Globalement, cette méta-analyse suggère que la vitamine D pourrait prévenir les exacerbations d'asthme et réduire le recours au système de santé.

"Ce sont des résultats très intéressants mais une certaine prudence est nécessaire. D'abord les résultats sur le risque d'exacerbations proviennent de seulement trois essais sur les sept inclus dans l'analyse et la plupart des patients avaient un asthme modéré à sévère. D'autres essais sont nécessaires chez l'adulte et chez l'enfant avec un asthme sévère. Ensuite, il faut déterminer si ce bénéfice de la vitamine D concerne tous les patients ou seulement ceux qui ont initialement un faible taux de vitamine D", commente le Pr Martineau dans le communiqué.

D'autres analyses sont en cours, avec des résultats attendus dans les prochains mois, avant de pouvoir formuler des recommandations.

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