Actualités de l'Urgence - APM

Depuis deux ans, le CH de Bourges a connu une "forte augmentation" de ses effectifs médicaux, selon son directeur. Entre 2023 et 2025, ils sont passés de 207 équivalents temps plein (ETP) à 252 ETP.

La hausse est d'autant plus forte au sein des urgences: le service, qui n'avait que sept médecins en 2020, en compte aujourd'hui près de 40. "Aux urgences, on est sortis de la crise", a souligné Rémi Fauquembergue, notant que le CH n'a quasiment plus recours à l'intérim.

L'hôpital berruyer est resté sur la même dynamique en 2025. Depuis janvier, 18 médecins ont été recrutés dans les différents services, pour 11 départs.

L'établissement s'appuie aussi sur une masse importante de praticiens à diplôme hors Union européenne (Padhue). "Une vingtaine de Padhue lauréats des épreuves de vérification des connaissances [EVC] nous ont rejoints, pour un total de 36 actuellement accueillis au CH. On n'en a jamais eu autant", s'est réjoui le directeur.

Côté paramédical, là aussi les effectifs sont en hausse. Depuis janvier, 26 infirmiers ont rejoint le CH, et 34 autres doivent arriver d'ici la rentrée, ces derniers recrutements étant liés à la sortie d'école.

L'établissement compte 32 postes vacants, "mais nous en avions 47 l'an dernier à la même période", a nuancé Rémi Fauquembergue.

Les difficultés en pédiatrie existent encore mais le partenariat, mis en place avec le CHU de Tours (cf dépêche du 31/01/2025 à 17:02), "fonctionne", a jugé le directeur. Un pédiatre du CHU vient "deux à trois fois par semaine" prendre en charge des patients à Bourges, et un professeur des universités-praticien hospitalier (PU-PH) et un praticien hospitalier de l'hôpital tourangeau renforcent l'accompagnement des Padhue.

Activité en hausse

Fort de ces effectifs croissants, le CH affiche une activité en progression.

Ses hospitalisations complètes se sont accrues de 4,2% en 2024 par rapport à 2023, son activité ambulatoire de 2,1% et ses consultations externes de 2,2%.

Les naissances sont aussi en augmentation, de 6,6%, "ce qui signifie que l'on a gagné des parts de marché", a souligné le directeur.

Par conséquent, la situation financière s'est améliorée, le CH ayant réduit son déficit de 3 millions d'euros (M€), pour un résultat encore négatif de 5 M€ environ.

"Le CH est sur de meilleurs rails qu'en 2023", a résumé Rémi Fauquembergue. "Mais on a encore beaucoup de travail à faire. Il nous manque encore 4 à 6 M€, entre la hausse des recettes et la réduction des charges" pour retrouver l'équilibre financier, a-t-il commenté.

Un projet pharmaceutique de territoire en préparation

Le directeur est également revenu sur l'avancée des différents projets de l'hôpital.

L'unité de soins palliatifs (USP), déployée depuis septembre (cf dépêche du 16/05/2024 à 13:01), va déménager dans ses locaux définitifs en juillet. De quoi lui permettre d'accroître sa capacité, qui va passer de six à dix lits. Un hôpital de jour en soins palliatifs va aussi être mis en place cet été.

Le nouveau service d'odontologie, s'étalant sur 400 m² et disposant de trois fauteuils, contre un auparavant, va être inauguré à la rentrée. Il doit accueillir une partie des étudiants d'odontologie de Tours à partir de 2026.

Le CH va également ouvrir en septembre sa nouvelle unité de soins intensifs polyvalents (Usip), qui disposera de huit lits.

L'hôpital de Bourges est par ailleurs en direction commune avec le CH de Sancerre depuis le 1er avril, conformément à ce qui avait été annoncé début 2025 (cf dépêche du 17/01/2025 à 17:36).

"L'enjeu est de reconstituer une équipe médicale sur place" et de "maintenir l'autorisation de soins médicaux et de réadaptation gériatriques", a noté Rémi Fauquembergue. Un plan de rénovation de l'hôpital sancerrois, pour un montant de 22 M€, est en cours (cf dépêche du 08/11/2024 à 17:28).

Le CH de Bourges prépare aussi un projet pharmaceutique de territoire, afin de faciliter le recrutement de pharmaciens hospitaliers. Ce projet doit être rédigé d'ici la fin d'année.

mg/nc/APMnews