Actualités de l'Urgence - APM

Le CH de Cornouaille (1.300 lits et places, 3.300 salariés) a commencé l'année 2026 dans un climat de tension dû aux épidémies hivernales, aux intempéries et à la grève des médecins libéraux.

Le directeur a souligné l'importance de ne pas lâcher sur l'investissement. Il veut rester "ambitieux". "L'investissement aujourd'hui, ce sont les progrès de demain", a-t-il déclaré dans son discours transmis à APMnews.

En premier lieu, la richesse de l'établissement, ce sont ses professionnels. "Aujourd'hui, la quasi-totalité de nos postes de soignants sont pourvus. Depuis deux ans, il y a eu 15 médecins supplémentaires recrutés. Nous sommes un hôpital attractif", a-t-il avancé.

Aux urgences, les effectifs se sont étoffés, avec 26 urgentistes fin 2025 contre 21 en 2024.

Pour l'investissement financier, "malgré notre situation économique difficile, nous faisons le choix de continuer à investir", a-t-il déclaré. Dix millions d'euros (M€) ont pu être investis en 2025 et la même somme est inscrite en 2026, hors schéma directeur immobilier (SDI).

Yann Dubois a cité le logiciel TPS en radiothérapie (1 M€), un véhicule Smur (200.000 €), un bâtiment rénové pour la santé publique (1 M€) et une cabine de lavage en stérilisation (120.000 €).

"Avec le SDI, on va monter à 20 M€ en 2027 et à 30 M€ en 2028", a-t-il prévu. Le SDI du CH de Cornouaille, chiffré à 62 M€ (48 M€ pour Quimper et 14 M€ pour Concarneau) avec un soutien Ségur de 18,9 M€, doit permettre d'améliorer les soins urgents, de développer les prises en charge en cancérologie et de faciliter les consultations et les suivis ambulatoires, rappelle-t-on (cf dépêche du 22/01/2025 à 19:09).

"En juin, nous allons faire le choix du cabinet d'architectes qui conduira sur Quimper la restructuration de notre site hospitalier. Une commission interne de préchoix a déjà sélectionné trois cabinets, de gros cabinets français, et ceux-ci vont nous proposer leur projet définitif au printemps, pour le choix final", a relaté le directeur.

Sur le site de Concarneau, les travaux pour la rénovation du bâtiment "ville-hôpital" à l'entrée ont commencé en septembre 2025 et devraient se terminer en décembre 2026. Ces locaux rénovés comprendront le centre périnatal de proximité, l'accueil du centre de santé sexuelle, l'aumônerie, des associations et des services administratifs. Cette opération est la "phase 0" du SDI à Concarneau. Le cabinet ENO a été retenu pour la rénovation. Il fera des propositions pour la restructuration du bâtiment principal et des lits d'hospitalisation. Le chantier devrait commencer en 2027.

Un déficit un peu réduit en 2025

Ces investissements seront réalisés malgré un déficit sur le budget principal pour la troisième année consécutive, à hauteur de 5,8 M€. Ce déficit est "un peu moins important" qu'en 2024 (il était de 6,3 M€ sur un budget de 380 M€). Le directeur espère le réduire encore en 2026, à 4,5 M€.

Une stratégie d'économies a commencé à être déployée dans quelques services, sous la forme d'une contractualisation. Une économie de 2 M€ est attendue d'une réduction de la durée moyenne de séjour. Un effort a été demandé aux services supports.

Le CH de Cornouaille peut s'appuyer sur "une évolution générale d'activité qui reste très positive", avec une hausse de 4,5% en ambulatoire, de 4,5% sur les séances, de 1,9% sur les consultations externes, de 41% pour les actes de télésanté, ainsi qu'une progression de 2,8% des passages aux urgences à Quimper et une croissance de 2% des interventions au bloc opératoire. Seuls les séjours en hospitalisation conventionnelle diminuent de 1,3%, en lien avec les problématiques d'aval et des durées moyennes de séjour "trop longues".

En 2026, une nouvelle organisation a été mise en place, en début d'année, dans les Ehpad Ty Creach et Ty Glazik pour améliorer les conditions d'accueil et de travail. Le projet pour la restauration devrait aboutir, "avec la remise à plat nutritionnelle de tous les menus proposés aux patients" autour de l'été.

Début février, une décision sera prise concernant l'agrandissement ou pas du bloc opératoire de Quimper. "Il y a plusieurs scénarios, plusieurs hypothèses", a déclaré le directeur.

En novembre, le CH deviendra hôpital sans tabac dans le cadre de ses actions sur la prévention. Le nouveau bâtiment du pôle de santé publique sera inauguré. Le déménagement est pour bientôt.

"Ce sera également l'année où le dossier patient informatisé (DPI) Sillage* [SIB] sera déployé sur tous nos services", en respectant le calendrier, a fait savoir Yann Dubois.

"Le pôle femme-enfant travaille sur une réorganisation d'ampleur, sur le secteur gynéco-obstétrique" pour s'adapter à la baisse de la natalité, aux nouveaux besoins et aux nouvelles recommandations médicales, a-t-il aussi mentionné.

A Concarneau, un scanner est attendu pour fin 2027 (pour 800.000 €). La labellisation "hôpital de proximité" a été renouvelée en novembre 2025 pour trois ans de plus. De nouvelles actions ont été validées, comme le développement du plateau opératoire, de l'éducation thérapeutique et celui de l'activité du laboratoire de biologie, ou encore le déploiement de la télémédecine et le renforcement des liens avec les acteurs territoriaux.

sl/lb/APMnews