Actualités de l'Urgence - APM

MENTON (Alpes-Maritimes), 24 juillet 2023 (APMnews) - Le centre hospitalier (CH) de Menton va conduire un chantier de modernisation de ses urgences qui doit aboutir au doublement des surfaces du service, a expliqué vendredi à APMnews la directrice de l'établissement, Mylène Ezavin.

Ce chantier s'inscrit dans le cadre du futur projet d'établissement 2023-2027 qui doit être présenté par l'hôpital en octobre.

Le nouveau projet d'établissement prévoit plusieurs autres opérations d'ici 2027 qui sont inscrites dans le schéma directeur immobilier.

L'objectif global du projet étant l'"extension de l'offre de soins", "la consolidation de nos partenariats notamment avec la médecine de ville" et "la mise en exergue de l'excellence de l'hôpital", a déclaré Mylène Ezavin.

Le projet de doublement des urgences a commencé en 2021 pour ce qui est de la conception, a expliqué la directrice.

"L'hôpital de Menton dans sa configuration actuelle a été construit en 1979 et cela fait plus de 40 ans qu'il n'a pas évolué, même si bien sûr il a été refait régulièrement", a-t-elle continué.

Il est situé dans un "territoire très spécifique puisqu'il est bordé frontières", avec l'Italie, Monaco, la mer et la montagne, et toutes les actions "que nous construisons s'insèrent dans cette typologie de territoire, notamment la question des urgences puisque nous sommes le seul établissement public de ce territoire" à proposer cette offre.

Le service d'urgence doit donc être "revu dans sa configuration pour lui permettre d'accueillir les patients de tout un territoire", dans un contexte d'après crise sanitaire et de difficultés à recruter des personnels, a déclaré Mylène Ezavin.

Il comprendra des filières et des circuits qui permettront dans les années à venir d'accueillir une unité d'hospitalisation de courte durée (UHCD) mais aussi de faire face à de nouvelles crises sanitaires en ayant la capacité d'isoler les flux de patients, a-t-elle continué.

Le projet de rénovation et d'agrandissement des urgences a été validé dans "notre PGFP [plan global de financement pluriannuel] par l'agence régionale de santé [ARS]", a expliqué la directrice.

Le coût prévisionnel est de 6 millions d'euros (M€) mais ce montant devrait "évoluer". Le CH prévoit "pour l'instant" un autofinancement avec de l'emprunt, mais "nous ne désespérons pas d'obtenir des crédits du Ségur de la santé car je pense que le projet y est éligible". Des "discussions sont en cours avec l'ARS", a-t-elle continué.

Un chantier des urgences en deux phases

Le chantier des urgences est divisé en deux phases, a détaillé vendredi à APMnews Marc Wendling, directeur adjoint du CH de Menton en charge des ressources matérielles, de la supervision financière et de la contractualisation interne.

Le service est aujourd'hui inadapté et sous-dimensionné par rapport au nombre de patients accueillis (20.000 passages en 2022), a-t-il expliqué. Il est particulièrement sollicité pendant la période estivale, où l'activité peut atteindre des pics avec plus de 70 patients par jour.

Les travaux de cette phase 1 doivent débuter fin 2023 ou début 2024, pour se terminer en 2025.

Le service possède actuellement une surface dans l'œuvre de 410 m², l'objectif est d'atteindre à terme 1.000 m². "Nous allons passer d'un confort de prise en charge d'une dizaine de personnes à potentiellement plus d'une trentaine", a expliqué le directeur adjoint.

La première phase du chantier consiste principalement à créer des lits d'UHCD, des box de consultations et un circuit de prise en charge "court" et "long", avec une extension en rez-de-chaussée et au premier étage afin de permettre des conditions de prise en charge qui respectent "la dignité et l'intimité du patient", a indiqué Marc Wendling.

Il y aura ainsi "deux circuits distincts", un pour les patients arrivant en ambulance (patients couchés) et un deuxième pour l'accueil des patients debout et pour les personnes à mobilité réduite. Un lien devra être fait avec la permanence des soins ambulatoires, a-t-il continué.

A l'intérieur du service, neuf box de prise en charge aiguë et six chambres d'UHCD complèteront l'offre de soins.

Le premier étage, nouvellement créé au-dessus de l'extension des urgences au rez-de-chaussée, accueillera une "grande salle de réunion, cinq chambres de garde minimum, des bureaux, une salle de pause et de réunion, une réserve pour les archives et des vestiaires".

En ce qui concerne le Smur, un garage, un espace bureau et de stockage devront permettre la "fluidité" de leurs interventions, a précisé le directeur adjoint.

La phase 2 doit se dérouler entre 2025 et 2027. Elle prévoit l'implantation d'une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) après acquisition d'un terrain qui appartient à la mairie, a complété Mylène Ezavin.

Cette phase 2 doit être portée par les professionnels libéraux et la communauté d'agglomération. Son financement n'est pas finalisé, a précisé la directrice.

Ouverture à la rentrée d'un hôpital de jour médico-chirurgical

Par ailleurs, un "projet territorial de santé partagé a été lancé" en 2021. Il prévoit la mise en place d'une direction commune à partir de mardi 25 juillet entre le CH de Menton et les hôpitaux de proximité de Breil-sur-Roya, Sospel ainsi que les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de La Brigue et de Saorge, a expliqué la directrice.

En septembre, le CH va ouvrir un hôpital de jour médico-chirurgical. Il est également prévu la réalisation d'un "projet pluriannuel d'humanisation" des unités de soins de longue durée (USLD) avec l'aménagement de "chambres fin de vie, rails lève-malades et des salles communes".

Parmi les opérations récemment achevées, une salle de sport pour les personnels a été inaugurée en février 2022. Un hôpital de jour de soins de suite et de réadaptation (SSR) de 10 places a été inauguré en avril 2022. En outre, le plateau et le service d'urologie ont été complètement rénovés, a précisé Mylène Ezavin.

L'hôpital a par ailleurs obtenu en mars 2022 la labellisation "très haute qualité sanitaire sociale et environnementale" (THQSE), niveau "or" avec "93% de conformité au référentiel", a souligné la directrice.

syl/ab/APMnews