Actualités de l'Urgence - APM

L'hôpital niortais, qui compte 630 lits et places de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) et 266 lits de psychiatrie, alertait en janvier 2025 sur la nécessité de "relancer impérativement" son activité (cf dépêche du 27/01/2025 à 10:08).

Si l'établissement est encore "loin" d'avoir retrouvé son niveau pré-Covid, 2025 "s'inscrit dans une dynamique de reprise d'activité en hospitalisation complète notamment sur les six derniers mois", annonce Bruno Faulconnier.

L'hospitalisation complète a progressé de 3,2%, contre une hausse d'environ 1% les années précédentes. Aux urgences, le nombre de passages a "légèrement reculé", tandis que le nombre de passages suivis d'une hospitalisation a augmenté de 3,8%.

L'antenne de Niort d'hospitalisation à domicile (HAD) a également connu une augmentation (+3,7%).

Cette année encore, le nombre de naissances est en baisse "mais seulement d'un peu plus de 1%", avec 1.659 naissances en 2025 contre 1.681 en 2024, précise le directeur.

"Le mouvement ainsi enclenché est indispensable pour permettre à l'établissement de retrouver son équilibre financier à l'horizon de quatre ou cinq ans", souligne le directeur.

Perte de la SMA et difficultés RH

L'année 2025 a été difficile sur le plan financier. En cause, l'arrêt de la sécurisation modulée à l'activité (SMA) qui a eu pour conséquence la "suppression nette de plus de 6 M€ [millions d'euros] de recettes", annonce Bruno Faulconnier.

A cela se sont ajoutés des problèmes au niveau des ressources humaines médicales et paramédicales. "Sur le plan paramédical, cela concerne les IDE [infirmiers diplômés d'Etat] de bloc opératoire, les IDE de psychiatrie, et dans une moindre mesure les Iade [infirmiers anesthésistes diplômés d'Etat]."

"Sur le plan médical, cela concerne plus particulièrement les praticiens en psychiatrie ou encore en réanimation", précise le directeur.

Dans ce contexte, le déficit du CH de Niort devrait être "d'au moins 6 M€ de plus que le résultat de l'année 2024". En 2024, l'établissement avait enregistré un déficit de 9,4 M€ sur un budget global de 325 M€.

L'établissement a été dans l'obligation de signer en 2025 un plan de retour à l'équilibre (PRE) sur quatre ou cinq ans qui repose sur la "reprise de l'activité, la maîtrise des dépenses et l'augmentation de nos capacités dans plusieurs disciplines".

Sur le volet recettes, le PRE prévoit "l'intensification du recours à l'intérim, afin d'ouvrir davantage de plages opératoires et continuer d'augmenter le nombre d'interventions chirurgicales". Trois salles de bloc supplémentaires doivent être ouvertes en septembre 2027, dès la fin des travaux de rénovation complète du bloc.

Ce volet s'appuiera également sur la réduction des durées moyennes de séjour (DMS) sur l'ensemble des secteurs de médecine de spécialité et soins médicaux et de réadaptation (SMR).

Enfin, l'activité doit également être rehaussée grâce à l'augmentation des "capacités tout au long de l'année, notamment dans le secteur des soins intensifs de neurologie et de pédiatrie, du service de neurologie, en réanimation et en médecine post-urgence", complète Bruno Faulconnier.

Nouveau service d'ophtalmologie et extension en neurologie

Malgré des difficultés économiques, le CH de Niort prévoit de poursuivre en 2026 et 2027 son programme d'investissements, avec plusieurs opérations importantes.

L'établissement doit notamment achever la construction de la cuisine centrale, et poursuivre les travaux du bloc opératoire dont la fin est programmée mi-2027.

Il prévoit également d'achever le nouveau service de consultations d'ophtalmologie d'ici à la fin 2026, ainsi que la rénovation et l'extension du service de neurologie, afin d'y installer quatre lits supplémentaires de soins intensifs et quatre lits supplémentaires d'hospitalisation.

Ces travaux impliquent le déménagement temporaire des consultations de médecine interne, du Centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (Cegidd) et du centre de vaccination public (CVP) dans des locaux modulaires, qui doivent être construits en 2026.

Concernant les projets financés dans le cadre du Ségur de la santé, 2026 doit être consacrée à la poursuite des études, en vue d'envisager un démarrage des travaux du futur service des urgences/plateforme Samu-Sdis avant la fin de l'année.

Par ailleurs, l'établissement prévoit d'engager dans les prochaines semaines un concours d'architectes pour la rénovation du secteur de psychiatrie, ainsi que de finaliser le programme du projet de bâtiment de médecine-santé publique.

En matière de ressources humaines, le CH de Niort indique qu'il devra poursuivre en 2026 ses efforts de recrutement, tant pour les professionnels médicaux que pour les paramédicaux.

Enfin, l'établissement prévoit de finaliser en 2026 le dossier de l'école d'infirmiers de bloc opératoire (Ibode), en vue d'une ouverture en septembre 2027.

syl/nc/APMnews