Actualités de l'Urgence - APM

Dans le cadre de cette première phase, les travaux commenceront en juillet.

La première phase comprend "la construction d'un bâtiment neuf [8.300 m² neufs et 2.700 m² restructurés] pour l'accueil du pôle femme-mère-enfant" réunissant "dans une même unité de lieu tous les services relatifs à la santé de la femme et de l'enfant". L'opération doit aboutir en juillet 2025.

Est également prévue la création d'un espace regroupant "84 lits d'hospitalisation complète de médecine" (4.700 m² neufs).

"L'extension et la restructuration complète du pôle des urgences adultes" (3.200 m² neufs, et 2.300 m² restructurés) permettra entre autres "un doublement des lits d'UHCD [unité d'hospitalisation de courte durée] pour les surveillances de patients pour des durées inférieures à 24 heures", ou encore "l'ouverture d'un nouveau service de 14 lits d'unité post-urgence adulte". La partie restructurée devrait être terminée en novembre 2025.

"La construction d'une nouvelle pharmacie" (2.400 m² neufs) complétera la première phase des travaux. Elle aura pour objectif de "simplifier et optimiser la logistique et la gestion des stocks qui actuellement sont dispersés sur plusieurs sites de l'hôpital". Elle prévoit en outre "la modernisation et l'automatisation des processus de gestion et de dispensation des médicaments". La réception du nouveau bâtiment de la pharmacie est attendue pour novembre 2025.

Pour cette première phase, un marché a été signé le 23 septembre avec le groupement Fayat (entreprise SEG Fayat, cabinets d'architectes Michel Beauvais et Moon Safari, le bureau d'études Ingerop, ainsi que la société Engie pour la partie maintenance) "pour un coût total de près de 71 millions d'euros".

Le schéma directeur immobilier a été validé en juin 2018 par le conseil de surveillance.

Le CH palois "vise la reconfiguration de l'ensemble du site hospitalier actuel". Il prévoit d'atteindre les "53.600 m² d'espaces construits et restructurés", soit "+23.500 m² par rapport à la superficie actuelle", et "propose une nouvelle capacité d'accueil de 699 lits".

L'établissement précise que le schéma directeur immobilier implique un investissement de 154 millions d'euros (M€) "toutes dépenses confondues". Le CH bénéficie d'une aide financière de 70 M€ dans le cadre du Ségur de la santé.

La chambre régionale des comptes (CRC) Nouvelle-Aquitaine considère que le CH de Pau jouit d'une "situation financière satisfaisante, qui va lui permettre de mener à bien l'important programme d'investissement couvrant la période 2021-2030", dans un rapport publié en octobre 2022 (cf dépêche du 24/10/2022 à 16:38).

Réflexion engagée en 2023 sur un nouveau projet d'établissement

Le directeur a en outre annoncé, lors de son discours de voeux, que le nouveau projet d'établissement (2024-2028) serait en réflexion en 2023 en vue d'une mise en oeuvre au 1er avril 2024.

Un second TEP-Scan sera installé d'ici "fin 2023, début 2024".

L'activité de médecine physique et de réadaptation (MPR) fait l'objet d'un projet de développement d'une offre structurée entre les hôpitaux d'Orthez et de Pau, par le biais d'une fédération médicale interhospitalière.

L'objectif est de "développer à compter du 1er juin 2023 d'une activité d'hospitalisation à temps partiel et de consultations au bénéfice des patients du territoire orthézien, avec l'appui de l'équipe médicale paloise de médecine physique et de réadaptation".

"En sus d'une activité Covid persistante en toile de fond", le CH "a été confronté à des tensions hospitalières prégnantes qui ont nécessité un engagement fort de la part de toute la communauté hospitalière" en 2022, a exposé le directeur, évoquant "l'afflux de patients aux urgences adultes et aux difficultés à disposer de lits d'aval en médecine pour les patients".

Le CH a dû "mettre en place sur un temps déterminé un dispositif exceptionnel de régulation systématique des entrées aux urgences la nuit par appel au centre 15" et "augmenter sa capacité d'hospitalisation en médecine".

Jean-François Vinet a aussi évoqué le service pédiatrique et ses urgences "dont l'activité a été particulièrement impactée sur la fin de l'année, liée notamment à l'épisode épidémique de la bronchiolite".

Il a mentionné la rédaction d'une charte de gouvernance "mettant en évidence un pilotage médico-administratif partagé et équilibré de l'hôpital" entre le directeur et le président de la CME.

En août 2022, le nouveau bloc interventionnel et ambulatoire a ouvert, nécessitant un investissement de 14 M€, a indiqué le président de la CME.

Le 8 novembre dernier, une unité post-urgences adultes de 12 lits a été mise en place pour "accueillir une partie des patients se présentant aux urgences et nécessitant une hospitalisation".

En matière de finances, Jean-François Vinet a annoncé que "la forte progression de l'inflation depuis le second semestre 2022 […] a sensiblement dégradé ses comptes".

Il a évoqué également "les effets d'un absentéisme fort pesant sur l'activité, amenant à fermer des lits".

Le directeur a évalué à plus de 7,1 M€ l'excédent dégagé en 2021 sur le budget global et attend "encore des dotations budgétaires de l'Etat" avant de clore l'exercice 2022.

Dans le cadre du groupement hospitalier de territoire (GHT) Béarn et Soule, un groupement de coopération sanitaire (GCS) IRM Béarn et Soule a été créé pour "exploiter communément un nouvel équipement IRM sur l'hôpital d'Oloron depuis le 25 octobre 2022", a souligné le directeur.

Ce dernier a annoncé qu'un "projet similaire est en cours d'élaboration" au sein du CH d'Orthez "pour l'implantation d'un [appareil d']IRM".

De plus, une "charte d'achats durables" a été élaborée pour tous les établissements du GHT établissant "les principes de développement d'une commande publique durable".

jyp/nc/APMnews