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RODEZ, 28 janvier 2021 (APMnews) - Le centre hospitalier (CH) de Rodez, fortement impacté pendant la deuxième vague de Covid-19, a mis en place une organisation territoriale avec les établissements voisins pour la répartition des patients, a expliqué jeudi à APMnews le directeur, Vincent Prévoteau.

Vincent Prévoteau assure la direction commune de cinq autres établissements en Aveyron: les CH de Decazeville, Espalion-Saint Laurent d'Olt, Saint-Geniez-d'Olt, centre hospitalier intercommunal (CHI) du Vallon à Salles-la-Source et l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) d'Aubin, soit tous les établissements du groupement hospitalier de territoire (GHT) du Rouergue à l'exception du CH de Villefranche-de-Rouergue.

Le nombre de patients malades du Covid-19 admis au CH de Rodez est en augmentation depuis quelques jours. Jeudi, l'établissement prenait en charge 17 patients dont 2 en réanimation, contre "6 ou 7" début janvier, a-t-il rapporté.

Le pic de patients Covid a été enregistré en novembre 2020 pendant la deuxième vague, avec près de 45 patients en hospitalisation conventionnelle pendant un mois et 11 en réanimation.

Au maximum de la 1re vague, il y avait 35 patients Covid en hospitalisation conventionnelle et 11 en réanimation, pour une capacité de réanimation (Covid et non Covid) étendue à 19 lits.

Le CH de Rodez possède initialement une autorisation pour 8 lits de réanimation et 3 lits de surveillance continue. Pendant la crise, ces 11 lits ont été réservés pour le Covid et 8 lits supplémentaires de réanimation ont été ouverts.

"Par rapport à la 1re vague, la 2e a été bien plus forte et s'est inscrite dans la durée en octobre et novembre 2020", a expliqué Vincent Prévoteau. A l'échelle de l'Aveyron, 150 patients Covid (hors réanimation) étaient hospitalisés "au pic" de la 2e vague.

Un dispositif de prise en charge territoriale des patients Covid a été mis en place pendant la 2e vague à l'échelle du GHT du Rouergue, dont le CH de Rodez est établissement support, et des établissements du sud de l'Aveyron (qui font partie du GHT Est-Hérault et Sud-Aveyron).

Les patients ont ainsi été répartis dans les différents établissements, en fonction des capacités de chacun. Le CH de Rodez disposait par exemple de trois unités Covid, respectivement au sein du service des maladies infectieuses, en pneumologie et en gériatrie.

D'autres patients Covid étaient hospitalisés en court séjour dans les CH de Villefranche-de-Rouergue, Millau et Sainte-Affrique. En outre, une organisation a été mise en place dans plusieurs établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR) Covid pour les lits d'aval, a indiqué le directeur.

Pendant la première vague, il y a eu des hospitalisations Covid en court séjour uniquement au CH de Rodez, ainsi que dans deux établissements de SSR du territoire.

Jusqu'à 60% d'activités déprogrammées au plus fort de la crise

Cette organisation territoriale a permis de "prendre en charge tous les patients Covid pendant les deux vagues et il n'y a pas eu de transferts vers d'autres territoires", a souligné Vincent Prévoteau.

Elle a également "permis de ne pas déprogrammer" trop tôt, "le plus longtemps" possible. Toutefois, il a fallu déprogrammer à partir de novembre 2020 jusqu'en décembre mais "heureusement pas sur une période longue".

Au plus fort de la crise, le CH de Rodez est "descendu jusqu'à 40% des programmes opératoires" habituels. La déprogrammation a été cependant moindre que pendant la 1re vague. Les chirurgiens avaient pu rattraper les programmes opératoires de la 1re vague durant l'été 2020, a précisé Vincent Prévoteau.

Au regard de la démographie paramédicale historiquement tendue en Aveyron, Vincent Prévoteau avait pris la décision début 2020 de "recruter directement en CDI certaines catégories de personnels" afin de "stabiliser les équipes" au CH de Rodez et dans les établissements de la direction commue (cf dépêche du 23/01/2020 à 18:11), a-t-il rappelé jeudi.

Une "soixantaine" de soignants ont été recrutés durant l'été 2020 dans ce cadre, après 120 CDI début 2020. Ces nouvelles équipes ont notamment permis de prendre charge les patients Covid et non Covid pendant la 2e vague. En 2021, une "trentaine de mises en stage" de soignants ont été effectuées, a-t-il rapporté.

"Aujourd'hui, les équipes sont davantage stables" mais les recrutements doivent se poursuivre, a-t-il souligné.

En ce qui concerne la vaccination, un centre a été ouvert le 8 janvier au CH de Rodez pour les professionnels de santé ainsi que pour les personnes de 75 ans et plus depuis le 18 janvier. Environ 250 personnes y sont vaccinées tous les jours, a rapporté le directeur.

Tous les résidents en Ehpad relevant de la direction commune ont été vaccinés, depuis la réception des premières doses le 5 janvier. Le taux d’acceptabilité "est très fort" parmi ces résidents, a affirmé Vincent Prévoteau.

En tant qu'établissement pivot, le CH de Rodez a réceptionné début janvier le super-congélateur pour la conservation des doses du vaccin Comirnaty* (Pfizer et BioNTech). Trois centres de vaccination ont été ouverts au niveau de la direction commune.

La "dynamique des projets a été maintenue" malgré la crise

Malgré la crise sanitaire, la "dynamique des projets a été maintenue", a déclaré Vincent Prévoteau.

Pour 2021, des travaux de rénovation des urgences vont démarrer au CH Rodez en mars pour une durée de six mois. En février, une maison médicale de garde doit ouvrir à proximité des urgences.

Parmi les projets réalisés en 2020, une enveloppe de 750.000 euros a été déléguée pour faire remonter des "irritants" depuis le terrain, c'est-à-dire par exemple des problèmes sur le "petit matériel" ou le "mobilier du quotidien" rencontrés par les équipes, pour ensuite pouvoir y répondre.

Au niveau de la direction commune, un concours d'architecture et d'ingénierie va être lancé en 2021 pour la restructuration du CH d'Espalion-Saint Laurent d'Olt.

Au CH de Decazeville, une unité de soins palliatifs a été ouverte en septembre 2020. Au CH de Rodez, le changement du 2e accélérateur de particules a été "engagé" en 2020. Par ailleurs, un nouvel Ehpad a été livré en 2020 au CH de Saint-Geniez-d'Olt

syl/ab/APMnews