Actualités de l'Urgence - APM

ROUBAIX (Nord), 14 mars 2025 (APMnews) - L'activité 2024 du centre hospitalier (CH) de Roubaix (environ 740 lits et places en médecine, chirurgie et obstétrique) a été suffisamment dynamique pour dépasser le cap de la sécurisation modulée à l'activité (SMA), malgré une activité de médecine en deçà de son plein potentiel, a expliqué mercredi son directeur, Maxime Morin, à APMnews.

Le CH a ainsi enregistré une hausse de 2% des entrées en hospitalisation, de 2,7% de son activité ambulatoire ou encore de 8% en chirurgie. Il comptabilise environ 78.000 séjours, dont près de 30.000 séances.

Il manque 800 à 1.000 séjours en médecine pour avoir une dynamique "vraiment positive", estime Maxime Morin, qui attribue cet écart aux difficultés de démographie médicale en infectiologie et en neurologie.

Celles-ci ont contraint l'établissement à des fermetures temporaires de lits. Début 2025, une quinzaine de lits restent à ouvrir, bien que le CH compte, à fin 2024, 30 équivalents temps plein (ETP) médicaux de plus qu'en 2019.

Ces 800 à 1.000 séjours en moins représenteraient 4 à 5 millions d'euros (M€) de manque à gagner.

Le CH devrait enregistrer 7 M€ ou 8 M€ de déficit sur son budget principal de 300 M€ en 2024, après avoir frôlé l'équilibre en 2023 (cf dépêche du 01/07/2024 à 18:17). L'année 2024 sera "la plus mauvaise" des cinq dernières.

Pour la première fois, la capacité d'autofinancement (CAF) nette du CH ne couvre pas l'intégralité du remboursement de ses emprunts, signale son directeur, qui souligne que le CH ne connaît toutefois aucun problème de trésorerie.

L'état prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD) 2025 table donc sur une reprise d'activité "solide" à hauteur de 10%, équivalant à la perte d'activité en médecine en 2024 due aux fermetures de lits, et vise un déficit de 6 M€, ainsi qu'un recours à l'emprunt limité à 5 M€ (pour 25 M€ d'investissement).

Concernant les effectifs médicaux en anesthésie et aux urgences, le CH a "remonté la pente". Son directeur se félicite de l'arrivée de 22 médecins juniors au dernier semestre 2024, et de l'accueil d'une centaine d'internes sur l'année.

Il souligne aussi le recrutement de 140 infirmiers en 2024, alors que 60 postes étaient vacants fin 2023. Ces nouvelles troupes ont permis à l'établissement d'ouvrir un service de soins médicaux et de réadaptation (SMR) en addictologie et un hôpital de jour neurogériatrique. Elles ont toutefois pesé sur la masse salariale du CH en 2024.

Maxime Morin -qui quitte le CH de Roubaix fin mars pour diriger le centre hospitalier spécialisé (CHS, psychiatrique) de la Savoie et la maison d'accueil spécialisée (MAS) "La Boréale" de Chambéry- dépeint un établissement dynamique malgré une forte concurrence sur le territoire, doté d'un gros plateau technique, bénéficiant d'un "très fort soutien de la ville, des élus, des personnels", attractif, et qui doit poursuivre sa modernisation.

A ce titre, le projet d'établissement 2024-2029 élaboré en 2024 prévoit la réfection du service d'hématologie, pour 4 M€, dont 1 M€ pris en charge par l'agence régionale de santé (ARS) Hauts-de-France, la création d'un plateau de consultations externes unifié, la rénovation des urgences (90.000 passages en 2024) pour 12 M€, la création d'un plateau de médecine nucléaire à l'horizon 2029-2030 en partenariat avec le secteur privé (Imanord) sur un centre à construire, l'extension du secteur de chirurgie ambulatoire et d'anesthésie, avec un secteur interventionnel en bordure du bloc, la création d'un plateau de médecine ambulatoire, ou encore la relocalisation de l'institut de formation en soins infirmiers et d'aides-soignants (Ifsi-Ifas) dans un ancien lycée géré par un bailleur social.

L'année 2025 devrait notamment voir débuter des activités de fibrillation atriale, d'andrologie et de chirurgie de la transidentité (urologie) ainsi qu'une nouvelle politique de recrutement en rééducation gériatrique.

bd/nc/APMnews