Actualités de l'Urgence - APM

L'établissement (plus de 560 lits, dont près de 100 en médecine et gynécologie obstétrique) compte réaliser la "restructuration ou construction" d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de 120 lits ainsi qu'une unité de soins de longue durée (USLD) de 40 lits "actuellement située à la Croix-Duchet", a exposé à APMnews Fatiha Zidane, mardi. Ce projet, prévu pour 2023, représente 12 M€ d'investissement.

La CRC déplore dans son rapport la "vétusté [...] d’une partie du site principal et du centre de la Croix-Duchet", un bâtiment datant de 1975, ce qui peut nuire à l'attractivité du CH.

Pour 2021, l'établissement vise la restructuration des urgences et pour 2022 le transfert de l'activité de soins de suite et réadaptation (SSR) "sur le site principal", ainsi que "l'aménagement d’un plateau technique", a poursuivi la directrice. Elle n'a pas précisé le montant de ces opérations.

Elle a souligné que "des nouvelles pistes de recettes sont déjà envisagées pour 2021" avec l'activité d'appareil IRM.

Selon la CRC, le "développement des partenariats avec la médecine de ville, sans que cela prenne la forme d’un projet spécifique" pourrait également permettre de renforcer l'activité de l'établissement.

Par ailleurs, la directrice assure que "des projets d’ampleur", tels que les opérations de "cogénération, le renouvellement du scanner, les travaux et équipements de la blanchisserie, le Pasa [pôle d’activités et de soins adaptés], l'accueil de jour, l'appareil d'IRM" (1,6 M€), ont été réalisés en autofinancement, "ce qui a grandement contribué à améliorer le désendettement" du CH.

La directrice a toutefois évoqué une activité en hausse "de 209 séjours" en 2019. L'établissement comptait plus de 5.200 séjours MCO (médecine, chirurgie et obstétrique) et SSR en 2018.

La chambre souligne en effet un manque de dynamique en matière de séjours, évoquant une tendance "partiellement liée à l’arrêt des chimiothérapies en mai 2014".

Concernant la maîtrise des dépenses, confirmée par la CRC, "il semble complexe d’aller au-delà", a jugé Fatiha Zidane.

Cette dernière a assuré que le CH "a su maintenir un niveau correct d’investissement courant qui a évité la dégradation du parc mobilier et a permis le maintien à un niveau satisfaisant [...], comme précisé dans le rapport" de la CRC.

En 2019, le CH a enregistré un résultat excédentaire de 116.000 €. Sa capacité d'autofinancement (CAF) 2019 était de 1,4 M€ et son fond de roulement au 31 décembre 2019 de 12 M€.

Rapport CRC CH de Saint-Amand-Montrond (Cher)

jyp/ab/APMnews