Actualités de l'Urgence - APM

Le 5 janvier, le CHU avait activé le niveau 1 de son plan "hôpital en tension". Cette décision était notamment justifiée par le niveau de circulation des épidémies hivernales en Maine-et-Loire, et le profil âgé de nombreux patients arrivant aux urgences.

Le CHU avait mis en place des mesures "graduelles" pour faire face à cet afflux, parmi lesquelles un report des prises en charge "non urgentes et non cancéreuses".

Il avait transformé une unité de chirurgie de 11 lits en unité d'hospitalisation post-urgences et non chirurgicale. L'établissement a aussi étendu au week-end l'ouverture de 16 lits d'hospitalisation habituellement disponibles du lundi au vendredi, et renforcé les effectifs paramédicaux des urgences adultes.

Lundi, le CHU a annoncé que l'activité chirurgicale avait repris "en totalité", mais précisait que les 11 lits d'hospitalisation post-urgences restaient maintenus, tout comme l'ouverture des 16 lits d'hospitalisation le week-end.

"Si l'activité de chirurgie a repris normalement ce lundi matin, il a été demandé aux services hospitaliers de maintenir une dynamique de sorties d'hospitalisation, libérant ainsi des lits et facilitant les admissions en post-urgences pour des patients âgés nécessitant une prise en charge adaptée", complète l'établissement. "Les services hospitaliers sont donc incités à s'interroger sur les sorties à réaliser, à solliciter au besoin les assistantes sociales du CHU pour accompagner les retours à domicile ou en institution spécialisée".

Dans un communiqué publié le 13 janvier, le CHU déclarait avoir comptabilisé:

• lundi 5 janvier: 186 passages aux urgences (donnant lieu à 63 hospitalisations)
• mardi 6 janvier: 145 passages (59 hospitalisations)
• mercredi 7 janvier: 157 passages (44 hospitalisations)
• jeudi 8 janvier: 165 passages (59 hospitalisations)
• vendredi 9 janvier: 172 passages (49 hospitalisations)
• samedi 10 janvier: 178 passages (61 hospitalisations)
• dimanche 11 janvier: 157 passages (44 hospitalisations)
• lundi 12 janvier: 188 passages (62 hospitalisations).

L'établissement a ajouté lundi le recensement de 179 passages aux urgences (dont 56 hospitalisations) vendredi, 167 passages (dont 51 hospitalisations) samedi et 154 passages (dont 26 hospitalisations) dimanche. Le CHU considère les chiffres enregistrés dimanche comme étant dans les "standards habituels" de l'établissement.

Le CHU relevait néanmoins une nouvelle hausse des besoins d'hospitalisation post-urgences en début de semaine. Lundi midi, 30 patients étaient en attente d'une hospitalisation en post-urgences au sein du CHU, dont neuf relevaient de la psychiatrie.

Des urgences sous forte tension sociale

Lundi matin, une grève a débuté aux urgences du CHU, à l'appel des syndicats FO et CGT.

Le taux de mobilisation était de 64% et le taux de participation de 9%, communique le CHU, en expliquant que 85% des personnels grévistes ont été assignés. "Ces assignations permettent d'assurer les prises en charge et la continuité des soins", justifie l'établissement.

Dans deux communiqués distincts publiés respectivement jeudi et lundi, les syndicats FO et CGT ont réclamé l'ouverture de lits d'aval supplémentaires et la création d'un poste d'aide-soignant. FO précisait lundi que l'ouverture de lits d'aval supplémentaires devait permettre de réaliser 40 hospitalisations par jour.

"La situation explosive aux urgences dure depuis plusieurs mois. Ce ne sont pas uniquement les épidémies hivernales qui amènent les infirmiers et les aides-soignants de ce service à entrer en grève, mais bien le manque chronique de lits qui ont été supprimés depuis 2018", juge le syndicat FO.

"Il y a quelques jours, il y a eu un afflux de patients arrivant aux urgences du CHU d'Angers. La situation semble s'améliorer, mais au prix de déprogrammations d'actes de chirurgie, de réquisitions de lits et de sorties précoces de patients", relève la CGT jeudi sur son compte Facebook. "Pour autant, rien n'est résolu de façon pérenne. La véritable cause [des difficultés aux urgences du CHU] est la pénurie de lits disponibles dans les services. Faute de places, les urgences débordent, et les patients s'entassent dans les couloirs", déplore le syndicat.

Lundi, la reconduction de la grève a été votée par les soignants grévistes, rapporte FO. La CGT a déclaré de son côté vouloir entreprendre une nouvelle action syndicale jeudi, devant les urgences de l'établissement.

La direction du CHU rapporte qu'une délégation de soignants des urgences du CHU et de représentants du syndicat FO a été reçue mardi 13 janvier et jeudi 15 janvier. Elle déclare qu'une nouvelle réunion entre le syndicat et la directrice générale du CHU, Cécile Jaglin-Grimonprez, avait été proposée au syndicat mardi.

Le CHU rappelle avoir mis en place fin septembre 2025 une unité d'hospitalisation de 11 lits destinés à "accompagner au mieux la sortie de patients dans les structures d'aval", ainsi qu'une unité post-urgences gériatriques de 11 lits, destinée aux patients de plus de 75 ans.

Fin avril 2024, l'établissement avait aussi ouvert une unité psychiatrique Sarthe Anjou Mayenne (Upsam), dotée de 12 lits, afin de réduire le nombre de patients qui attendent sur des brancards aux urgences en Mayenne, en Sarthe et en Maine-et-Loire (cf dépêche du 29/03/2024 à 19:13).

Une unité psychiatrique des urgences (Upsy), composée de 12 équivalents temps plein, a également été ouverte en juillet 2024 afin d'assurer une prise en charge psychiatrique "plus rapide et adaptée" des patients arrivant aux urgences du CHU.

al/lb/APMnews