Actualités de l'Urgence - APM

Les deux médecins s'exprimaient lors d'une conférence de presse organisée par l'agence régionale de santé (ARS) sur l'organisation en Gironde cet été pour "assurer l'accès aux soins et de garantir la qualité des prises en charge".

Le CHU avait mis en place "un principe de régulation systématique" de l'accès aux urgences adultes de 20 heures à 8 heures à l'hôpital Pellegrin en mai 2022, rappelle-t-on (cf dépêche du 17/05/2022 à 17:45).

Il y a quelques semaines, le CHU avait décidé de réorienter les patients se rendant aux urgences de Pellegrin vers d'autres structures, dans la mesure où "ils n'ont pas besoin de prise en charge spécifique au plateau technique" de l'établissement, a exposé Nicolas Grenier.

Malgré ces mesures, les urgences de l'hôpital Pellegrin comptent 130 passages quotidiens, ce qui est "encore beaucoup", selon le président de la CME.

Cela signifie que "notre système d'adaptation n'était pas tout à fait efficace. Avec les vacances et les congés des personnels non médicaux et médicaux, on est amené de nouveau à adapter le dispositif en le renforçant et en faisant en sorte que le plateau technique de Pellegrin, en particulier, se recentre sur ses activités spécifiques de recours", a argué le président de la CME.

"Cela permettra aussi d'économiser du personnel pour le redistribuer ailleurs", a-t-il complété.

Philippe Revel a précisé que le Samu-centre 15 va être la cheville ouvrière de cette organisation. "Les patients à Pellegrin seront obligatoirement tous régulés. […] Il faudra passer par le 15."

Il a toutefois indiqué qu'"un système de sécurité" serait mis en place à l'entrée des urgences pour une régulation "in situ", afin de savoir si les patients "peuvent rentrer" ou doivent être réorientés.

"Il nous manque aujourd'hui 30% des effectifs médicaux de médecine d'urgence. Nous nous concentrons sur ce que nous pouvons faire avec nos effectifs", a-t-il justifié, ajoutant néanmoins qu'"à aucun moment les services d'urgence du CHU ne fermeront".

Cette organisation doit permettre au CHU de "passer" juillet et août. "Une réflexion" sera ensuite menée à la rentrée sur les suites à donner à ce dispositif, a-t-il conclu.

Quelques services d'urgence devraient fermer temporairement cet été

Bénédicte Motte, déléguée territoriale de la Gironde à l'ARS, a indiqué que quelques services d'urgences devraient fermer temporairement cet été dans le département, mais que le phénomène sera "limité".

Les urgences du centre hospitalier (CH) de Sainte-Foy-la-Grande fermeront de mi-juillet à mi-août et celles du CH de Pessac une dizaine de jours en août, car ses équipes iront "prêter main-forte" au CH de Lesparre.

De plus, les urgences du CH de Langon risquent de subir "quelques fermetures nocturnes cet été".

La déléguée territoriale a précisé que l'ARS a pour objectif qu'aucun service des urgences situé sur le littoral ne ferme, rappelant les besoins estivaux dans ces zones touristiques.

Dans un communiqué diffusé mercredi, l'ARS a souligné la nécessité d'activer "des dispositifs de régulation de l'accès direct aux services d'urgences dans les périodes de fortes tensions".

Les mesures évoquées sont "la mutualisation de certaines lignes médicales d'urgentistes", "l'implication des médecins de l'établissement ou de médecins généralistes au sein des urgences", "le soutien à la permanence des soins (interne), par renfort de certains personnels paramédicaux", ainsi que "le travail en coopération entre cliniques, structures médico-sociales et établissements publics".

Bénédicte Motte a par ailleurs évoqué une conscience de l'importance d'un recours pertinent et adapté aux urgences depuis l'été 2022, période durant laquelle le nombre de passages aux urgences a baissé de 15%.

David Goossens, conseiller médical de l'ARS, a assuré que l'objectif est de ne pas avoir de fermetures de maternité cet été dans le département (qui en compte 11, dont 8 de type 1). Il a mentionné les collaborations entre établissements "avec un plan rose afin d'assurer durant toute la période estivale de suractivité".

Ce plan rose propose des "protocoles d'anticipation" élaborés par l'ARS et le réseau périnatal de Nouvelle-Aquitaine (RPNA), selon un communiqué de presse de l'agence diffusé mercredi.

Ce dispositif comprend "un protocole de rupture de la permanence des soins", un "protocole d'afflux massif de femmes enceintes" (en cas de "défaillance d'une maternité environnante et réadressage de parturientes", ainsi qu'une "collaboration avec les sages-femmes libérales pour anticiper une inscription à la maternité la plus précoce possible".

jyp/nc/APMnews