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LIMOGES, 24 janvier 2024 (APMnews) - Pascale Mocaër, directrice générale du CHU de Limoges, a annoncé mardi que l'établissement devrait être "proche de l'équilibre ou un peu en excédent" sur son budget global en 2023, lors d'une interview en marge de la cérémonie des vœux.

La directrice générale a évoqué un taux de marge brute "correct" d'environ 4% en 2023. Le CHU enregistre toutefois "une légère dégradation de [ses] indicateurs" en 2023.

Elle a indiqué attendre notamment la dernière délégation de crédits pour connaître le résultat financier consolidé.

En 2022, le CHU était en léger excédent, a-t-elle évoqué, sans préciser le chiffre.

Pascale Mocaër a pointé "un point d'attention" important à avoir en matière de finances "parce que nous avons des gros investissements" à réaliser avec le projet de réfection du bâtiment Dupuytren 1. "Nous espérons que l'inflation va pouvoir se stabiliser" en 2024.

"On ne peut plus attendre, […] il faut vraiment qu'on [rénove] le bâtiment" Dupuytren 1, notamment "pour accueillir les patients dans de bonnes conditions", a renchéri la directrice générale.

Le projet de réfection du bâtiment Dupuytren 1 se décline en quatre chantiers de travaux, rappelle-t-on (cf dépêche du 31/10/2023 à 16:27). Le premier concerne l'extension du garage Smur, le deuxième porte sur l'extension des soins critiques et de la réanimation, le troisième sur la rénovation de la tour et du socle, c'est-à-dire l'IGH [immeuble de grande hauteur]", soit "le bâtiment principal du bâtiment Dupuytren 1" et le dernier sur les réseaux primaires.

Pascale Mocaër a précisé que des "phases de chevauchement" sont prévues. "On n'attend pas qu'un chantier soit terminé pour commencer les autres."

En 2023, le CHU "a préparé, vidé, réinstallé les activités qui étaient dans les étages supérieurs à d'autres niveaux pour libérer" les espaces nécessaires. En 2024, ces actions sont poursuivies afin de lancer l'extension du garage Smur dans "les prochaines semaines".

Des appels d'offres seront lancés pour les trois autres chantiers dans le courant du premier semestre.

Le montant d'investissements prévu pour la réfection de Dupuytren 1 est de 360 millions d'euros (M€), rappelle-t-on. Pascale Mocaër a évoqué une enveloppe fermée.

Par ailleurs, la nouvelle unité de production culinaire a été installée en 2023 au sein du site de Chastaingt.

En 2023, le CHU a investi environ 37 M€, dont 11 M€ pour les travaux.

Les systèmes d'information représentent un tiers des investissements totaux en raison, entre autres, du déploiement du dossier patient informatisé (DPI) commun au sein des établissements du groupement hospitalier de territoire (GHT), ou encore de la sécurisation des systèmes d'information.

Avec l'accélération des travaux en 2024, l'investissement total devrait se rapprocher des 50 M€.

Hausse significative de l'activité médicale en 2023

En matière d'activité médicale, le CHU a enregistré une hausse de 7% en hospitalisation de jour et de 3% en hospitalisation complète, par rapport à 2022. Globalement, le nombre de séjours a crû de 4% en 2023.

La directrice générale a estimé que la hausse de l'hospitalisation conventionnelle est une "situation atypique sur le territoire", mais a fait valoir qu'il est encore "un peu tôt" pour en déterminer les raisons.

En comparaison de 2019, l'activité en hospitalisation de jour a augmenté de 19%. Le CHU a retrouvé "à peu près" le niveau d'activité de 2019 en hospitalisation complète.

La directrice générale a souligné la hausse significative en 2023 sur un an du nombre de passages aux urgences adultes au CHU de Limoges, dépassant les 4,5%, mais une légère baisse pour les urgences pédiatriques. Elle a pointé une tendance propre au CHU de Limoges, étant donné que les passages aux urgences adultes ont augmenté de 0,6% globalement dans les établissements du Limousin.

Pascale Mocaër a indiqué que le CHU a connu "une amélioration en fin d'année" concernant le nombre de lits fermés. Toutefois, certains lits le restent, notamment en soins médicaux et de réadaptation" (SMR), ou encore en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) en raison de "travaux dans les chambres".

La directrice générale a ajouté qu'une dizaine de lits ont été rouverts en médecine gériatrique en novembre 2023 et "quelques-uns en chirurgie".

Elle a annoncé que le CHU et les autres établissements du territoire travaillent sur un cahier des charges en vue de retenir "un produit commun" pour une gestion territoriale des lits.

En matière de recrutement, elle a évoqué un solde "plus positif en 2023" qu'en 2022, pour les personnels soignants.

Elle a chiffré à 170 le nombre de recrutements d'infirmiers et 100 aides-soignantes recrutés en 2023.

Pascale Mocaër a souligné que, dans le cadre du plan d'attractivité et de fidélisation du CHU lancé en 2022, le nombre de "recrutements en CDI" a été augmenté pour les soignants.

"On a diminué de façon significative le [délai] avant de proposer un CDI pour ceux qui le souhaitent" et "on a augmenté de façon importante […] le nombre de places au concours pour être titulaire de la fonction publique hospitalière" (FPH), a ajouté la directrice générale.

Et de compléter: le CHU "a aussi essayé d'être le plus possible à l'écoute notamment des jeunes en sortie d'école" sur leurs "souhaits d'affectation dans un service ou dans un autre" et les accompagner "au maximum" dans cette direction.

"Un certain nombre d'actions de communication", ont également été menées, avec une présence du CHU dans plusieurs salons.

L'établissement a par ailleurs "commencé […] à travailler avec des représentants des internes et les internes pour un plan d'attractivité spécifique à ces derniers, avec pour objectif de faire en sorte que les internes qui viennent se former à Limoges n'aient plus envie de partir du Limousin".

Pour 2024, la directrice générale prévoit de développer les contractualisations avec la communauté médicale pour que les décisions soient prises "au plus proche possible des services" et qu'on aille "plus loin vers les délégations".

Pascale Mocaër a annoncé la création d'un groupe territorial de recherche avant l'été 2023 "qui permet aux établissements du GHT d'intégrer et de mener à bien des projets de recherche".

Par ailleurs, la directrice générale a indiqué qu'il n'y a pas eu encore de conclusions de l'enquête ouverte par le parquet à la suite de l'incendie qui s'était déclaré en octobre 2023 au CHU de Limoges (cf dépêche du 30/10/2023 à 17:58). Deux patients étaient décédés.

jyp/ab/APMnews