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POITIERS, 17 janvier 2024 (APMnews) - Le CHU de Poitiers a lancé son projet d'établissement 2024-2028 qui comporte six axes prioritaires, dont le développement de l'activité de recours, l'attractivité et la fidélisation des ressources humaines, ainsi que le renforcement de la recherche médicale et paramédicale, a dévoilé Anne Costa, directrice générale de l'établissement, mardi.

Le projet d'établissement a été validé par les instances de l'établissement en décembre 2023, a précisé le CHU à APMnews mardi.

Le premier axe du projet vise à développer l'activité de recours et à "rationaliser les parcours de soins à l'échelle départementale", a exposé Anne Costa, dans un discours prononcé lors de la cérémonie des vœux organisée au sein du site de la Milétrie, mardi.

"L'offre de recours doit être renforcée dans tous les domaines où nous sommes attendus par la population", a-t-elle renchéri, citant en particulier la cancérologie, la pédiatrie, l'ophtalmologie, l'ORL et l'odontologie qui bénéficieront "d'un nouveau projet d'investissement".

Anne Costa a exprimé son souhait de "structurer des parcours de soins continus et cohérents" entre les différents sites afin de développer ces derniers et de "répartir la charge".

Elle a annoncé "le développement d'un centre de dialyse et de nouvelles consultations" sur le site de Châtellerault, ou encore "la structuration de la filière obstétrique" et "le développement de la prise en charge à domicile".

Concernant les plateaux techniques, il est prévu "la réorganisation de [l'activité de] chirurgie ambulatoire, de l'imagerie, la pharmacie", a-t-elle poursuivi.

Le CHU table sur l'acquisition d'un second robot chirurgical, la création d'une seconde salle hybride, ou encore l'arrivée de "nouveaux [appareils d'] IRM et scanner".

Sollicitée par APMnews en marge de la cérémonie, elle a indiqué que les travaux d'extension du pôle régional de cancérologie (PRC2) devraient en outre aboutir "fin 2026".

Le deuxième objectif prioritaire vise à "favoriser et accompagner l'épanouissement professionnel, les compétences, l'autonomie et l'initiative des professionnels d'un CHU plus durable", a-t-elle détaillé dans son discours.

"Nous allons mieux reconnaître l'investissement et les compétences de chacun", a promis la directrice générale.

"Pour proposer des conditions de travail et un cadre attractif, nous allons repenser le temps de travail, mieux accompagner les trajectoires professionnelles, mieux accueillir les nouveaux arrivants et mieux détecter les violences interpersonnelles", a-t-elle complété.

Anne Costa a fait valoir que les efforts du CHU en matière d'attractivité et de fidélisation commencent à "porter leurs fruits", avec un solde positif dans le recrutement des infirmières au dernier trimestre 2023, comparé à l'année précédente.

Le troisième axe est consacré au renforcement de la recherche médicale et paramédicale, avec une meilleure structuration et valorisation. Le CHU prévoit de formaliser "une stratégie de recherche écrite et priorisée".

L'"accélération du virage numérique" constitue le quatrième axe du projet d'établissement. Anne Costa a émis le souhait que le CHU développe des "outils numériques innovants, performants et sécurisés pour assurer aux patients le parcours de soins le plus fluide" possible, évoquant le développement de la messagerie sécurisée ou encore la prise de rendez-vous médicaux en ligne.

L'amélioration de la collaboration ville-hôpital est un point clé du cinquième axe. Elle a annoncé la mise en place prochaine d'"un conseil de la relation ville-hôpital".

Le dernier axe est consacré aux patients. Le CHU ambitionne de "mieux intégrer et mobiliser l'expérience patient tout au long du parcours de soins et de vie". Il espère "renforcer l'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins à l'hôpital".

Anne Costa a insisté sur le travail collégial effectué dans le cadre de la rédaction du projet d'établissement, mentionnant dans son discours "400 fiches projets réalisées dans les services" ainsi que "des réunions de concertation des professionnels et des pôles".

Questionnée par APMnews sur les moyens financiers ad hoc, Anne Costa a chiffré le rythme d'investissements annuel dans le cadre du projet d'établissement à environ 45 millions d'euros (M€).

Léonore Moncond'huy, mairesse de Poitiers et présidente du conseil de surveillance, a salué dans son discours prononcé lors de la cérémonie ce projet d'établissement, le qualifiant d'ambitieux et de "fruit d'un travail largement partagé".

Dans son discours, le président de la commission médicale d'établissement (CME), le Pr Pierre Corbi, a également pointé et salué l'importance du travail collectif mené.

Intérim: le CHU "est respectueux de la réglementation", assure Anne Costa

Parmi les réalisations du CHU en 2023, Anne Costa a cité la création d'un centre d'hypertension pulmonaire, l'ouverture d'un nouveau plateau de consultation et d'hospitalisation de jour au pôle neurosciences-locomoteur, la mise en place d'admissions directes en gériatrie, ou encore la création d'un hub de programmation en radiologie.

Le président de la CME a chiffré à "plus de 35 M€" le montant total des investissements en 2023.

En matière de ressources humaines, la directrice générale a assuré que les urgentistes sont "suffisamment nombreux pour tenir l'ensemble de nos sites d'urgences". Le site de Montmorillon a dû fermer ses urgences temporairement à plusieurs reprises, faute de personnels suffisants (cf dépêche du 10/06/2022 à 18:37).

Anne Costa a en outre pointé l'"engagement des collègues de médecine intensive et réanimatoire qui, au pied levé, ont repris à compter de décembre dernier la responsabilité médicale en journée des lits de surveillance continue de Châtellerault avec la collaboration des urgentistes" (cf dépêche du 08/08/2023 à 17:34).

Interrogée par APMnews au sujet d'un rapport de la chambre régionale des comptes (CRC) sur les ressources humaines du CHU publié le 10 janvier, Anne Costa a assuré que l'établissement "est respectueux de la réglementation" sur le recours à l'intérim.

"Le recours aux contrats de type 2 n'a pas de durée dans le texte réglementaire. Simplement, le directeur général de l'ARS […] a demandé aux établissements de le limiter à partir de 2023 sur les contrats supérieurs à six mois. On est complètement d'équerre par rapport à ça."

La CRC constatait en outre des amplitudes horaires différentes selon les sites du CHU: 7h40 décomptés en 8h pour Poitiers, 7h30 pour Châtellerault et Loudun. Le nombre de jours de réduction du temps de travail (RTT) différait également: 19 jours à Poitiers, contre 15 à Châtellerault et Loudun.

La directrice générale a indiqué que cela est désormais "uniformisé".

Questionnée sur l'évolution de l'activité médicale en 2023, elle a évoqué une activité 2019 "au global" retrouvée, bien que des fermetures de lits liées aux difficultés RH aient pu entraîner "une décélération de l'activité".

S'agissant des tendances financières, Anne Costa chiffre le déficit à environ 14 M€ en 2023, en se basant sur les données actuelles, mais rappelle attendre notamment "la C4" (dernière délégation de crédits) pour connaître le résultat consolidé.

"On présente" un état des prévisions des recettes et des dépenses (EPRD) 2024 à 16 M€ de déficit, "avec énormément d'incertitudes", notamment sur l'inflation, a-t-elle ajouté.

Harcèlement moral au CHU: "beaucoup de mesures mises en place"

Interrogée sur les suites données à une affaire de harcèlement moral sur des internes au CHU de Poitiers (cf dépêche du 15/02/2022 à 17:02 et dépêche du 26/07/2022 à 18:03), Anne Costa a fait valoir que "beaucoup de mesures ont été mises en place" et que cela allait "continuer" dans ce sens.

Elle a notamment cité une initiative permettant de faciliter les signalements et une communication afin de savoir "à qui s'adresser en cas de problème".

Une équipe de six médiateurs (deux membres de la direction, deux médecins et deux cadres de santé) a été mise en place il y a près de deux ans. Ils peuvent être saisis. S'il y a une difficulté à résoudre les problèmes, "on peut passer au niveau régional", a-t-elle souligné.

"Nous avons eu un travail avec les internes et externes" afin qu'ils aient une saisine possible du doyen du président de CME, notamment, afin qu'ils "aient un recours".

Le président de la CME a tenu "particulièrement sur cette année écoulée" à exprimer sa "confiance" à Anne Costa et "l'esprit constructif" du travail de la communauté médicale avec la directrice générale. Il a salué "la dimension humaine qu'[Anne Costa a] imprimé à l'établissement et que nous attendions tous".

Un soutien important pour Anne Costa, ancienne directrice du groupe hospitalier (GH) Hôpitaux universitaires Paris Ouest, qui faisait partie des cinq prévenus poursuivis pour harcèlement moral contre le Pr Jean-Louis Mégnien et condamnés en 2023 (cf dépêche du 15/11/2023 à 13:59).

jyp/ab/APMnews