Actualités de l'Urgence - APM

SAINT-ÉTIENNE, 5 décembre 2023 (APMnews) - Le CHU de Saint-Etienne a décidé de pérenniser son dispositif de régulation des entrées aux urgences adultes, sept jours sur sept et 24 heures sur 24, a-t-il annoncé lundi dans un communiqué.

Le CHU rappelle qu'il expérimentait depuis juin "un appel au Samu-centre 15 préalable à un accès aux urgences du CHU entre 20h et 8h".

"Ce test a montré sa pertinence, tant dans les réponses médicales apportées par le centre 15 en coordination avec le service d'accès aux soins [SAS], que pour un juste recours au service des urgences adultes', annonce-t-il.

"De ce fait, la régulation devient la règle, quels que soient le jour et l'heure, à partir du lundi 4 décembre 2023, pour accéder aux urgences adultes du CHU."

Les patients doivent donc appeler systématiquement le Samu-centre 15 en cas d'urgence ou de besoin de soins non programmés.

Une réponse sera apportée par le médecin régulateur et selon la situation médicale, l'heure et le jour, les réorientations pourront être soit vers le médecin traitant, soit vers un médecin libéral participant au SAS, soit vers une organisation territoriale structurée (maison de santé pluriprofessionnelle -MSP- ou communautés professionnelles territoriales de santé -CPTS), un centre de soins non programmés (maison médicale de jour…), SOS Médecins, une maison médicale de garde (MMG) ou les urgences du CHU ou d'un autre établissement.

Le CHU de Saint-Etienne et les CH de Saint-Chamond et de Firminy disposent d'une maison médicale de jour pour des consultations urgentes de médecine générale, est-il rappelé.

"Pour les personnes qui se présenteraient spontanément sans avoir eu l'information préalable de contacter le 15 ou qui n'en auraient pas eu la possibilité, un dispositif d'appel relié au Samu est mis en place à l'entrée des urgences adultes", souligne le CHU.

Près d'un tiers des services d'urgence de la région font une régulation (ARS)

Le CHU de Saint-Etienne n'est pas le premier établissement d'Auvergne-Rhône-Alpes à avoir décidé de pérenniser un dispositif de régulation des entrées aux urgences, note-t-on.

Contactée mardi par APMnews, l'agence régionale de santé (ARS) a annoncé que "30% des services d'urgence de la région Auvergne-Rhône-Alpes régulent de manière pérenne". "Il s'agit essentiellement des CHU et des centres hospitaliers à forte activité comme le CH Annecy Genevois (Change) et le CH Métropole Savoie (CHMS)", a-t-elle précisé.

En septembre, le CHU de Clermont-Ferrand a annoncé qu'il maintenait son dispositif de régulation des entrées aux urgences adultes, toutes les nuits et les week-ends (cf dépêche du 22/09/2023 à 15:37).

Dans la région de Grenoble, conjuguée à des difficultés de prise en charge en aval, le manque de médecins urgentistes a conduit au déclenchement d'un plan blanc territorial en novembre 2021 et à la mise en place d'une régulation la nuit (de 20h à 8h) au CHU, sachant que deux services sur quatre sont fermés la nuit depuis plusieurs mois.

Prolongation au CH du Puy-en-Velay

D'autres hôpitaux ont reconduit à plusieurs reprises leur dispositif de régulation (cf dépêche du 25/09/2023 à 18:06).

Début octobre, les hôpitaux et les cliniques de Haute-Savoie qui disposent d'un service d'urgence ont décidé de maintenir "jusqu'à nouvel ordre" la régulation de l'accès à leur service d'urgence, via un appel au 15, toutes les nuits de 18 heures à 8h (cf dépêche du 03/10/2023 à 15:36).

Une régulation la nuit des entrées aux six services d'urgence de Haute-Savoie est en œuvre depuis le 30 juin. Les établissements concernés sont: le centre hospitalier Annecy Genevois (Change), le CH Alpes Léman (Chal), les Hôpitaux du Léman (HDL), les Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc (HPMB), l'Hôpital privé Pays de Savoie (HPPS) et la Clinique générale d'Annecy (Vivalto Santé).

A noter, sur son site internet, le CH Alpes Léman diffuse un bandeau indiquant "avant de vous rendre aux urgences, appelez le 15". Pour les urgences en journée, il préconise d'appeler en priorité son médecin traitant ou toute autre structure d'exercice libéral.

Le 6 novembre, le centre hospitalier du Puy-en-Velay, établissement support du groupement hospitalier de territoire (GHT) Haute-Loire, a annoncé qu'il prolongeait, jusqu'au dimanche 31 décembre, "un filtrage de l'accès à ses urgences par la régulation du Samu entre 18h30 et 7h30".

Il a expliqué que cette réorganisation des ressources médicales aux urgences devait permettre de maintenir la présence d'un seul médecin urgentiste en service la nuit au lieu de deux, de maintenir le Smur 24h/24 sur l'ensemble du département, et d'"éviter au maximum la réorientation des patients vers d'autres services d'urgence comme nous avons pu le rencontrer à six reprises au cours du mois de mai 2023".

san/ab/APMnews