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MARSEILLE, 20 juillet 2023 (APMnews) - Le groupement hospitalier de territoire (GHT) des Bouches-du-Rhône ("Hôpitaux de Provence") a adopté son projet stratégique 2023-2027, a expliqué jeudi à APMnews le Pr Dominique Rossi, urologue à l'Assistance publique-hôpitaux de Marseille (AP-HM) et président de la commission médicale du groupement (CMG).

Ce projet stratégique est l'"aboutissement d'une année de travail pluriprofessionnel", associant les "équipes médicales, paramédicales, administratives, techniques et logistiques des hôpitaux du GHT", a expliqué le Pr Dominique Rossi.

Il contient 15 filières médico-soignantes, structurées autour des "principales prises en charge et parcours de soin des malades".

La précédente feuille de route du GHT avait été validée en juin 2019, elle contenait 13 filières (cf dépêche du 01/08/2022 à 14:19 et dépêche du 04/07/2019 à 17:03).

L'ancienne version diffère de la nouvelle en ce qu'elle était "simplement un projet médico-soignant et non un projet stratégique". Elle "décrivait donc un certain nombre de filières mais cela était plus un état des lieux qui était fait".

Toutefois, le précédent projet "nous a permis de commencer à mettre en route les postes de médecins assistants partagés" et "le Covid a été un détonateur dans le bon sens du terme car cela nous a contraints à des collaborations entre les établissements, tellement la situation était compliquée".

Avec la nouvelle version 2023-2027, "nous avons dépassé le cadre du projet médico-soignant pour être dans un projet stratégique qui inclut désormais toutes les fonctions support". Néanmoins, "il y aura toujours des projets par filière médico-soignante, à réaliser à court, moyen ou long terme", a continué le Pr Dominique Rossi.

La philosophie du nouveau projet est d'harmoniser les pratiques des différents établissements qui ont en commun d'être confrontés aux mêmes difficultés, par exemple de recrutement aux urgences, afin d'avoir une offre de soins publique forte, a-t-il expliqué.

La commission des affaires médicales de la CMG a donc travaillé à travers ce document à établir des "pratiques et attitudes communes" pour le recrutement de praticiens, notamment pour ne pas se faire de concurrence depuis la loi Rist et l'encadrement de l'intérim médical, a-t-il précisé.

Poursuite du développement de postes d'assistants partagés

Parmi les différentes actions du projet stratégique, il y a le développement de postes partagés pour des médecins dont l'activité se répartira entre deux ou plusieurs hôpitaux, a expliqué le Pr Rossi.

La création de postes va ainsi être encore développée entre l'AP-HM et la plupart des hôpitaux du GHT, mais également dans certains centres hospitaliers, comme entre le centre hospitalier intercommunal (CHI) Aix-Pertuis et le CH de Salon-de-Provence ou le CH d'Aubagne et le CH de La Ciotat, dans différentes spécialités médicales et chirurgicales comme la gastro-entérologie, la pneumo-allergologie ou neurologie, la gynécologie-obstétrique.

Est par ailleurs prévu le développement d'unités neurovasculaires, le département (deux unités, à Marseille et Aix-en-Provence) et la région étant "particulièrement sous-dotés" en la matière.

Le projet prévoit également la coordination des activités sur un même territoire pour "renforcer l'offre de soin autour des équipements hospitaliers de référence, sans éloigner les patients d'une prise en charge de proximité", explique le GHT dans un communiqué diffusé mercredi.

Par exemple, la chirurgie orthopédique, l'urologie, la chirurgie digestive et bariatrique développent des organisations "interétablissements".

En outre, le projet ambitionne le développement de plateaux techniques de "pointe". Ainsi, à l'AP-HM et au CHI Aix-Pertuis, en partenariat avec l'Institut Paoli-Calmettes (IPC) et le centre de lutte contre le cancer (CLCC) Antoine-Lacassagne de Nice, un projet commun doit être mis en place en anatomo-pathologie pour renforcer cette filière publique, notamment pour le dépistage des cancers, l'enseignement, la recherche et l'innovation.

Convergence des dossiers patients informatisés

Le projet stratégique prévoit par ailleurs le renforcement des fonctions support.

Il s'agit notamment de développer à terme un système d'information commun pour le dossier patient informatisé (DPI), en choisissant Axigate* (Pharmagest) de l'AP-HM qui est déjà utilisé "par quatre ou cinq établissements" du GHT, a expliqué le Pr Rossi.

En attendant la convergence, des logiciels permettant de "visionner" les données d'autres DPI seront utilisés par les établissements n'utilisant pas Axigate*.

Le projet prévoit également la constitution d'une "délégation recherche et innovation de territoire", intégrant les hôpitaux du GHT mais aussi les hôpitaux "partenaires" du Vaucluse, Alpes-de-Haute-Provence et Hautes-Alpes.

Cette "délégation porte l'ambition d'aider les hôpitaux à coordonner leurs activités et leurs ressources afin que chacun d'entre eux ait un positionnement optimal dans la région en matière de recherche et d'innovation. Il s'agit d'un enjeu d'attractivité fort pour les jeunes médecins", explique le GHT dans son communiqué.

Une autre action du projet est de mettre en place un axe stratégique "transition écologique et sobriété" qui contiendra "différentes actions collectives".

syl/ab/APMnews