Actualités de l'Urgence - APM

Ce document daté du 6 février fait suite à une saisine de la direction générale de la santé (DGS) émise le 16 juin 2025.

L'administration centrale y sollicitait l'avis des experts du Haut Conseil quant à la pertinence de mettre en place un signalement obligatoire auprès de l'agence régionale de santé (ARS) des cas d'infection invasive touchant les jeunes enfants, à des fins de "mise en place rapide des mesures de prophylaxie autour des cas, comme c'est déjà le cas pour les infections invasives à méningocoques".

Le HCSP a donc réuni un groupe de travail ad hoc qui s'est penché sur l'épidémiologie des infections invasives à Haemophilus influenzae et sur les critères d'inscription sur la liste des maladies à signalement obligatoire.

Haemophilus influenzae est un "petit coccobacille Gram-négatif" qui touche l'humain exclusivement et se transmet par voie aérienne, rappelle-t-il, ajoutant que le typage capsulaire permet de décrire six types (les sérogroupes a à f) et de différencier des Haemophilus influenzae non capsulés dits "non typables".

À l'issue de l'expertise, il recommande d'inscrire sur la liste les infections invasives à Haemophilus influenzae survenant sur "l'ensemble du territoire national", et ce, "sans délai" pour les cas liés à des souches capsulées (typables) et "dès que possible" pour ceux liés aux souches non typables.

Le signalement obligatoire permettra de mieux connaître l'épidémiologie de la maladie à l'ère post-vaccinale (la vaccination contre le sérogroupe b ayant été introduite en 1993 puis rendue obligatoire pour les enfants nés à partir de 2018), d'actualiser les données sur l'incidence et le fardeau de ces infections, d'identifier les cas groupés "aux fins de mettre en œuvre les mesures de gestion adaptées", ou encore de "mieux maîtriser les mesures de prévention de ces infections en milieu professionnel (établissements de santé et établissements sociaux et médico-sociaux)", argumente-t-il.

Le HCSP mentionne notamment la hausse en France du nombre de cas d'infections à Haemophilus influenzae depuis le début des années 2000, avec "un rebond notable de leur incidence en 2023 et 2024". Cette hausse est "principalement liée aux souches [non typables], majoritaires parmi les infections survenant chez les personnes âgées, ainsi qu'aux souches capsulées (de sérogroupes a et b) observées chez les jeunes enfants entre 2018 et 2024".

Fin mars, Santé publique France (SPF) a diffusé le bilan 2025 des infections invasives à Haemophilus influenzae en France, qui montre notamment que celles liées au sérogroupe b (Hib) chez les enfants de moins de 5 ans ont augmenté de façon "encore plus marquée" que les années précédentes (cf dépêche du 31/03/2026 à 14:21).

Le HCSP pointe que plusieurs pays dont l'épidémiologie des infections invasives à Haemophilus influenzae est "comparable à celle observée en France" disposent d'un système de déclaration obligatoire. En outre, le coût de mise en œuvre du signalement obligatoire est "proportionné aux enjeux de santé publique que représente la surveillance de la maladie", estime-t-il.

Il recommande par ailleurs de réévaluer la pertinence de ces recommandations dans un délai de cinq ans après leur mise en œuvre.

En France, 38 maladies sont à déclaration obligatoire, dont 36 infectieuses et deux non infectieuses (mésothéliomes et saturnisme chez les enfants mineurs), rappelle-t-on.

(HCSP, avis relatif à la mise à signalement obligatoire des cas d'infection invasive à Haemophilus influenzae)

sb/nc/APMnews