Actualités de l'Urgence - APM

MG France avait averti le 2 octobre qu'il n'excluait pas une grève des gardes à compter du dimanche 1er décembre, après la présentation des grandes orientations du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2020 (cf dépêche du 02/10/2019 à 15:49).

Dans un communiqué diffusé dimanche, le syndicat rappelle avoir lancé le 26 septembre un préavis de grève "afin d’obtenir un New Deal pour la médecine générale".

Avec la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), la Fédération des médecins de France (FMF) et le Syndicat des médecins libéraux (SML), MG France avait critiqué les premières pistes retenues pour la mise en place du futur "service d'accès aux soins", menaçant d'une telle grève (cf dépêche du 12/11/2019 à 12:57).

Ce service, dont la mise en oeuvre est attendue pour le 30 juin 2020 (cf dépêche du 01/10/2019 à 17:17), doit être accessible sur l'ensemble du territoire par téléphone et en ligne, pour accéder à toute heure et à distance à un professionnel de santé, afin d'obtenir conseil, téléconsultation ou orientation vers une structure de soins.

"Ce service d’accès aux soins est un défi pour les professionnels de santé ambulatoires parce qu’il s’agit d’une responsabilité collective territoriale qui n’entrait pas jusqu’à maintenant dans le cadre de leurs missions", souligne MG France, rappelant qu'en parallèle doivent se constituer des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), dont le financement a été négocié avec l'assurance maladie. (cf dépêche du 26/08/2019 à 12:31).

"Leur déploiement repose sur un mode d’emploi pour la population, un numéro et une plate-forme pour recevoir les appels, une régulation par les médecins libéraux, délocalisée pour leur permettre de participer de tous les points du territoire, et une rémunération des effecteurs pour les encourager à ouvrir des créneaux de rendez-vous ou de visites", souligne MG France.

Ce déploiement nécessite selon lui "une valorisation des actes de maintien à domicile. Et il justifie un aménagement des horaires de travail des médecins avec un élargissement des horaires de permanence des soins ambulatoires (PDSA), le samedi toute la journée et le soir à partir de 18 heures, en fonction des besoins, territoire par territoire".

Mais l'assemblée générale de MG France "a constaté l’absence des moyens nécessaires pour organiser la continuité des soins", écrit le syndicat.

"Sans moyens disponibles pour la régulation, l’organisation d’un service d’accès aux soins ambulatoires est un marché de dupes. Sans aménagement des horaires, comment penser que les généralistes pourront dégager le temps nécessaire pour libérer des créneaux dans des emplois du temps chargés?" s'interroge le syndicat, qui évoque aussi une rémunération des praticiens qui interviennent au domicile des patients pendant la PDSA.

Il "appelle les médecins généralistes à un mouvement de fermeture des cabinets le samedi matin, à partir du 14 décembre 2019, en préfiguration de ce qui arriverait si les médecins généralistes n'étaient plus en mesure d'assumer la continuité des soins".

Actuellement, le samedi matin n'est pas inclus dans les horaires de PDSA, mais depuis plusieurs années, les syndicats de généralistes réclament régulièrement que cette plage horaire soit incluse dans le dispositif, afin de soulager les médecins libéraux.

"Ce mouvement est susceptible de s'étendre si le signal lancé par ces 'samedis noirs de la médecine générale' n'est pas entendu", écrit-il, appelant les autres syndicats à rejoindre le mouvement.

vg/nc/APMnews