Actualités de l'Urgence - APM

Selon ce document daté de samedi, "protocole de surveillance active des cas de Covid-19 en Ehpad et EMS", Santé publique France indique avoir développé ce nouveau dispositif à la demande de la direction générale de la santé (DGS) pour répondre à trois objectifs à partir de fin mars:

• détecter rapidement la survenue de personnes présentant un tableau clinique compatible avec une infection Covid-19 parmi les résidents et le personnel des Ehpad et les EMS afin de mettre en place rapidement des mesures de gestion
• assurer le suivi du nombre de cas et de décès liés au Covid-19 dans les Ehpad et les EMS en temps réel
• récolter des informations nécessaires pour aider à la gestion des épisodes de cas groupés de Covid-19 dans les Ehpad et les EMS.

Les établissements doivent procéder à un signalement dès un premier cas possible ou confirmé d'infection par le coronavirus Sars-CoV-2 à l'aide de l'application Voozanoo. Il s'agit de remplir un formulaire de signalement initial puis un autre, "quotidien", qui contient des informations sur le nombre de cas et de décès à actualiser quotidiennement.

Lors du signalement, la personne responsable de la surveillance doit donner des informations sur elle-même, sur l'établissement Ehpad ou EMS, et notamment sur le nombre de résidents présents lors du signalement et le nombre de membres du personnel, son lien avec un établissement de santé, sur la date de début des signes du premier cas, sur l'épisode (nombre de cas possibles/confirmés ainsi que les décès dans l'établissement et à l'hôpital parmi les résidents et les membres du personnel).

Elle doit aussi donner des informations sur les mesures de contrôle prises (types de mesures mises en place dans l'établissement, recherche étiologique déjà entreprise ou en cours et résultats de ces recherches) et indiquer si un soutien extérieur est nécessaire pour la gestion de l'épisode.

La personne responsable poursuit la transmission d'informations chaque jour suivant le jour du signalement et lors de la clôture de l'épisode.

Lors d'un épisode de cas groupés, les trois premiers patients résidant en Ehpad avec un tableau clinique évocateur de Covid-19 doivent faire l'objet, si possible, d'un prélèvement. Les prélèvements seront envoyés à un laboratoire habilité pour les analyses par (RT)-PCR ciblant le Sars-CoV-2, indique Santé publique France. Elle rappelle par ailleurs certaines précautions à suivre pour réaliser ces prélèvements.

Des mesures de gestion doivent être prises dès l'apparition de premier cas possible: les processus de confinement et les mesures d’isolement et de protections sont disponibles sur le guide "Prise en charge des patients Covid-19 en ville" disponible sur le site du ministère des affaires sociales et de la santé.

A partir des données transmises, les épidémiologistes de l'agence seront en mesure de fournir chaque jour, au niveau national et par région, le nombre total d'épisodes ainsi que le nombre de nouveaux épisodes, le nombre total de cas confirmés et de nouveaux cas confirmés, de cas possibles, de cas hospitalisés et de décès.

Protocole de la surveillance active des cas de Covid-19 en Ehpad et EMS

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