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NAFLD: MISE AU POINT D'UN DÉPISTAGE NON INVASIF DE LA FIBROSE AVANCÉE COMBINANT TESTS SANGUINS ET ÉLASTOMÉTRIE
Le Pr Jérôme Boursier du CHU d'Angers a présenté ces résultats à la presse vendredi.
Les tests non invasifs, notamment le score FIB-4, basé sur le bilan sanguin et l'élastométrie par FibroScan* (Echosens), sont hautement efficaces pour exclure une fibrose avancée, mais leur valeur prédictive positive est "modérée", soulignent les auteurs dans le résumé de leur présentation.
Avec la société Echosens, ils ont développé un outil, le score Agile 3+, destiné à améliorer la performance diagnostique des tests non invasifs en renforçant sa valeur prédictive positive et en réduisant le nombre de résultats indéterminés.
Ils l'ont développé en réalisant une étude rétrospective auprès de cohortes incluant plus de 2.000 patients suspectés de NAFLD et qui avaient réalisé une biopsie hépatique. Le score a ensuite été validé dans deux cohortes indépendantes: la cohorte américaine NASH CRN qui comprend près de 600 patients et la cohorte française NAFLD (plus de 1.000 patients).
Le score Agile 3+ intègre la mesure de la rigidité hépatique, les transaminases, l'âge, le sexe, la numération plaquettaire et la présence d'un diabète.
Les études initiales ont montré une meilleure performance du score Agile 3+ par rapport à l'élastométrie et au FIB-4 seuls: l'aire sous la courbe était de 0,82 avec le FIB-4, 0,86 avec l'élastométrie et 0,90 avec Agile 3+.
La spécificité d'Agile 3+ était de 78%, versus 69% pour l'élastométrie et 62% pour FIB-4, la part de résultats indéterminés était de 13%, contre respectivement 23% et 30% avec les deux méthodes séparées.
La sensibilité de ce nouveau score était de 71%, contre 61% pour l'élastométrie et 53% pour le FIB-4, a développé le Pr Arun Sanyal, de la Virginia Commonwealth University à Richmond en session orale.
Ces meilleures performances ont été confirmées dans les cohortes de validation.
Sur la base des résultats de ces études, le Pr Sanyal considère que ce score améliore la précision du diagnostic, la sensibilité et réduit le pourcentage de résultats indéterminés. Y recourir est donc susceptible de réduire la nécessité de biopsie confirmatoire, a-t-il pointé.
Une autre étude indique que ce score a une bonne valeur pronostique, a ajouté l'investigateur.
Un autre score, Agile 4, a été développé pour diagnostiquer la cirrhose, indique Echosens, dans un communiqué diffusé vendredi.
vib/nc/APMnews
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NAFLD: MISE AU POINT D'UN DÉPISTAGE NON INVASIF DE LA FIBROSE AVANCÉE COMBINANT TESTS SANGUINS ET ÉLASTOMÉTRIE
Le Pr Jérôme Boursier du CHU d'Angers a présenté ces résultats à la presse vendredi.
Les tests non invasifs, notamment le score FIB-4, basé sur le bilan sanguin et l'élastométrie par FibroScan* (Echosens), sont hautement efficaces pour exclure une fibrose avancée, mais leur valeur prédictive positive est "modérée", soulignent les auteurs dans le résumé de leur présentation.
Avec la société Echosens, ils ont développé un outil, le score Agile 3+, destiné à améliorer la performance diagnostique des tests non invasifs en renforçant sa valeur prédictive positive et en réduisant le nombre de résultats indéterminés.
Ils l'ont développé en réalisant une étude rétrospective auprès de cohortes incluant plus de 2.000 patients suspectés de NAFLD et qui avaient réalisé une biopsie hépatique. Le score a ensuite été validé dans deux cohortes indépendantes: la cohorte américaine NASH CRN qui comprend près de 600 patients et la cohorte française NAFLD (plus de 1.000 patients).
Le score Agile 3+ intègre la mesure de la rigidité hépatique, les transaminases, l'âge, le sexe, la numération plaquettaire et la présence d'un diabète.
Les études initiales ont montré une meilleure performance du score Agile 3+ par rapport à l'élastométrie et au FIB-4 seuls: l'aire sous la courbe était de 0,82 avec le FIB-4, 0,86 avec l'élastométrie et 0,90 avec Agile 3+.
La spécificité d'Agile 3+ était de 78%, versus 69% pour l'élastométrie et 62% pour FIB-4, la part de résultats indéterminés était de 13%, contre respectivement 23% et 30% avec les deux méthodes séparées.
La sensibilité de ce nouveau score était de 71%, contre 61% pour l'élastométrie et 53% pour le FIB-4, a développé le Pr Arun Sanyal, de la Virginia Commonwealth University à Richmond en session orale.
Ces meilleures performances ont été confirmées dans les cohortes de validation.
Sur la base des résultats de ces études, le Pr Sanyal considère que ce score améliore la précision du diagnostic, la sensibilité et réduit le pourcentage de résultats indéterminés. Y recourir est donc susceptible de réduire la nécessité de biopsie confirmatoire, a-t-il pointé.
Une autre étude indique que ce score a une bonne valeur pronostique, a ajouté l'investigateur.
Un autre score, Agile 4, a été développé pour diagnostiquer la cirrhose, indique Echosens, dans un communiqué diffusé vendredi.
vib/nc/APMnews