Actualités de l'Urgence - APM

Dans une lettre adressée à l'ARS, le président du conseil départemental de l'ordre des médecins de la Nièvre, Thierry Lemoine, a pointé les "fermetures de services ou de lits, les départs en cascades de médecins, les difficultés de recrutement que ce soit au niveau médical ou paramédical [qui] sont autant de sujets qui mettent en danger les patients comme les professionnels de santé".

Contacté jeudi par APMnews, il a décrit une communauté médicale locale "très inquiète de ce qui se passe" au Chan. Pour rappel, la direction de l'établissement avait anticipé en mars une future "période difficile" à traverser en prévision de l'application de la loi Rist (cf dépêche du 17/03/2023 à 19:06).

En raison d'un manque chronique d'effectifs, "la vingtaine de lits de pneumologie a ainsi été transformée en cinq lits de pneumologie en chirurgie vasculaire", a déploré Thierry Lemoine.

Le service d'accueil des urgences du Chan fonctionnerait actuellement avec sept titulaires sur les 28 postes, selon lui, et le service de médecine générale aurait "explosé en plein vol […] suite à un désir de restructuration et probablement à une réaction un peu vive de nos jeunes collègues".

La pénurie toucherait plusieurs services: pneumologie, neurologie, pédiatrie, soins palliatifs ou encore gynécologie. Sollicitée par APMnews, la direction du Chan n'avait pas encore réagi jeudi.

"Il faut un grand plan de recrutement d'urgentistes", a abondé auprès d'APMnews le président du conseil départemental de la Nièvre, Fabien Bazin.

Il a lui aussi évoqué des effectifs "très réduits" dans plusieurs services du Chan et une ARS "débordée" qui n'arriverait pas à résoudre ce manque de personnels.

Thierry Lemoine et Fabien Bazin ont ainsi demandé à l'ARS de lancer un audit "sérieux et indépendant" sur la situation du Chan afin de réaliser un "diagnostic" et d'apporter des solutions.

En réponse, l'ARS a assuré être "très attentive" et "en soutien à la situation de l'établissement".

Des points sont régulièrement organisés entre la direction du Chan et l'agence afin de veiller à ce que la permanence des soins soit assurée, "notamment aux urgences". La réserve sanitaire est déjà utilisée pour venir au soutien des équipes des urgences mais aussi de la maternité.

L'ARS a aussi souligné qu'un audit, piloté par l'agence avec l'appui de l'Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap), a été lancé en juin concernant le parcours des patients aux urgences sur l'ensemble du département de la Nièvre. "L'objectif étant, après un état des lieux, de proposer toute action d'amélioration des réponses pour les patients, et de soutien des professionnels de santé concernés", a relevé l'agence.

Une fois les résultats de ce premier audit connus, l'ARS lancera un autre audit, concentré cette fois sur la performance au sein du Chan afin "d'établir les forces et les faiblesses de l'hôpital de Nevers et d'apporter des pistes d'amélioration, là encore, en lien avec la gouvernance de l'établissement".

Pour combler le manque de médecins, un "pont aérien" entre le CHU de Dijon et le Chan a été mis en place fin janvier, rappelle-t-on (cf dépêche du 05/01/2023 à 12:17).

mg/ab/APMnews