Actualités de l'Urgence - APM

Selon l'AP-HP, Survi, structure dédiée à la prise en charge des infarctus digestifs et des maladies vasculaires intestinales, est un dispositif "unique en France".

Le pronostic vital associé à l'ischémie mésentérique aiguë, ou infarctus digestif, est extrêmement sévère avec une mortalité supérieure à 80% et des séquelles majeures chez les survivants. La morbidité est principalement liée à la résection étendue de l'intestin qui entraîne la nécessité de recourir à une nutrition parentérale de longue durée.

La stratégie de prise en charge Survi, mise au point par le Dr Olivier Corcos de l'hôpital Beaujon, est associée à un taux de survie des patients de 80% et un taux de résection intestinale de 40%. L'étude pilote évaluant ce protocole a également mis en évidence l'importance de la revascularisation artérielle pour diminuer les taux de résection et la longueur d'intestin réséqué chez les malades opérés.

Le Dr Corcos énumère les bénéfices de cette stratégie thérapeutique pour les patients dans le communiqué de l'AP-HP: "Vivre tout en conservant suffisamment de tube digestif pour être autonome d'un point de vue nutritionnel, pour éviter la nutrition parentérale et les stomies digestives et pour maintenir la qualité de vie".

Survi est dotée d'une unité de soins intensifs spécialisés au sein du service de gastroentérologie de l'hôpital Beaujon qui collabore avec les équipes de l'hôpital Bichat-Claude Bernard (AP-HP, Paris).

L'admission des patients repose sur un angioscanner abdominal. Ils bénéficient, selon les cas, d'une revascularisation radiologique ou chirurgicale, d'une évaluation chirurgicale avec ou sans résection intestinale et d'une prise en charge des défaillances.

Une activité de recherche y sera menée.

Le dispositif Survi est joignable 24h/24 et sept jours sur sept par les médecins urgentistes, les réanimateurs, les radiologues, les gastro-entérologues et les chirurgiens vasculaires et digestifs au 01.40.87.55.50.

vib/ab/APM polsan