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PLAIES AUX URGENCES: 15 MINUTES POUR LES SOINS
Dans cette étude financée par Urgo Medical, le Pr François-André Allaert, président du groupe CEN à Dijon, a souhaité décrire l'épidémiologie des plaies dans un échantillon représentatif des services d'urgence, selon le résumé de la communication orale.
Chaque service d'urgence participant à l'étude devait décrire 12 patients consécutifs présentant une plaie.
L'analyse a porté sur 1.153 patients (38 ans en moyenne, 35 ans en médiane), dont 44,1% avaient moins de 30 ans et 59,9% étaient des hommes.
Les plaies constituent le motif principal de venue aux urgences pour ces patients (89,1%). Elles sont d'origine traumatique dans 43,3% des cas, loin devant les plaies post-opératoires (20%), les brûlures (10,3%), les dermabrasions (9,5%) et les morsures (2,5%) notamment.
Elles portent sur le membre supérieur le plus souvent (41,1%) dont 20,9% au niveau de la main, suivi du membre inférieur (35,9%), de la tête et du cou (18,6%), du torse et de l'abdomen (8,2%). La surface médiane des plaies est de 20,5 cm2 en moyenne et de 5 cm2 en médiane.
Elles suscitent des douleurs évaluées à 29,9 points en moyenne (24,2 points en médiane) sur une échelle de 0 à 100. L'intensité varie de manière importante et significative selon la nature de la plaie: de 87,9 points pour une plaie par balle à 15,9 points pour des plaies post-opératoires en passant par 54,2 et 53,2 points pour respectivement une morsure et une brûlure.
La moitié des plaies (50,7%) présentent un risque infectieux, 21,6% sont de nature infectieuse, 18,7% ont été secondairement infectées et dans 10,8% des cas, il s'agit d'un abcès.
Concernant la prise en charge, la durée des soins est de 16,3 minutes en moyenne (15 min en médiane). Elle est inférieure à 5 min pour 19,4% des plaies et supérieur à plus de 20 minutes dans 19,3%.
Un lavage est réalisé dans 70,5% des cas, une suture dans 35,1% et un parage dans 15,4%.
Une prophylaxie ou un traitement infectieux est initié dans 20,4% des plaies. Une antisepsie est réalisée dans 79,6% de l'ensemble des plaies, une antibiothérapie dans 17,8% et une vaccination antitétanique dans 15%.
Comparativement à 2011, ces données épidémiologiques restent relativement stables. La durée des soins a légèrement diminué avec le développement des pansements modernes, nécessitant moins de manipulation. Leur plus grande utilisation pourrait alléger la charge de travail dans des services souvent surchargés, commente le Pr Allaert.
ld/ab/APMnews
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PLAIES AUX URGENCES: 15 MINUTES POUR LES SOINS
Dans cette étude financée par Urgo Medical, le Pr François-André Allaert, président du groupe CEN à Dijon, a souhaité décrire l'épidémiologie des plaies dans un échantillon représentatif des services d'urgence, selon le résumé de la communication orale.
Chaque service d'urgence participant à l'étude devait décrire 12 patients consécutifs présentant une plaie.
L'analyse a porté sur 1.153 patients (38 ans en moyenne, 35 ans en médiane), dont 44,1% avaient moins de 30 ans et 59,9% étaient des hommes.
Les plaies constituent le motif principal de venue aux urgences pour ces patients (89,1%). Elles sont d'origine traumatique dans 43,3% des cas, loin devant les plaies post-opératoires (20%), les brûlures (10,3%), les dermabrasions (9,5%) et les morsures (2,5%) notamment.
Elles portent sur le membre supérieur le plus souvent (41,1%) dont 20,9% au niveau de la main, suivi du membre inférieur (35,9%), de la tête et du cou (18,6%), du torse et de l'abdomen (8,2%). La surface médiane des plaies est de 20,5 cm2 en moyenne et de 5 cm2 en médiane.
Elles suscitent des douleurs évaluées à 29,9 points en moyenne (24,2 points en médiane) sur une échelle de 0 à 100. L'intensité varie de manière importante et significative selon la nature de la plaie: de 87,9 points pour une plaie par balle à 15,9 points pour des plaies post-opératoires en passant par 54,2 et 53,2 points pour respectivement une morsure et une brûlure.
La moitié des plaies (50,7%) présentent un risque infectieux, 21,6% sont de nature infectieuse, 18,7% ont été secondairement infectées et dans 10,8% des cas, il s'agit d'un abcès.
Concernant la prise en charge, la durée des soins est de 16,3 minutes en moyenne (15 min en médiane). Elle est inférieure à 5 min pour 19,4% des plaies et supérieur à plus de 20 minutes dans 19,3%.
Un lavage est réalisé dans 70,5% des cas, une suture dans 35,1% et un parage dans 15,4%.
Une prophylaxie ou un traitement infectieux est initié dans 20,4% des plaies. Une antisepsie est réalisée dans 79,6% de l'ensemble des plaies, une antibiothérapie dans 17,8% et une vaccination antitétanique dans 15%.
Comparativement à 2011, ces données épidémiologiques restent relativement stables. La durée des soins a légèrement diminué avec le développement des pansements modernes, nécessitant moins de manipulation. Leur plus grande utilisation pourrait alléger la charge de travail dans des services souvent surchargés, commente le Pr Allaert.
ld/ab/APMnews