Actualités de l'Urgence - APM

PAU, 4 septembre 2025 (APMnews) - Le centre hospitalier (CH) va terminer les travaux de plusieurs projets d'ampleur de son vaste plan de construction et rénovation dans les prochains mois, a-t-on appris auprès de Julien Rossignol, directeur de l'établissement.

Le pôle femme-mère-enfant ouvrira début novembre dans un bâtiment neuf de plus de 8.000 m² auxquels s'ajoutent 2.700 m² restructurés. Il comprendra une partie consacrée aux urgences pédiatriques, à la pédiatrie, maternité, néonatalogie, ainsi que des salles d'accouchement déjà refaites cet été.

Au dernier étage du pôle femme-mère-enfant, en janvier, 84 lits de médecine seront ouverts début janvier 2026, comprenant les services de spécialité médicale, dont l'oncologie, l'endocrinologie et la gastro-entérologie, au sein de 4.500 m² neufs.

Le bâtiment femme-mère-enfant représente un investissement de 50 millions d'euros (M€).

Une nouvelle pharmacie ouvrira dans un bâtiment neuf de 2.500 m² fin novembre pour 20 M€ d'investissement.

Fin novembre-début décembre, sera finalisée la restructuration de l'unité médico-judiciaire (UMJ) et du Samu sur 2.000 m², pour un coût d'environ 3 M€.

Dans le cadre du plan de construction et rénovation, les nouvelles urgences adultes du CH (environ 850 lits et places) avaient été inaugurées en mars (cf dépêche du 11/03/2025 à 18:03).

Fin 2025 sera lancée l'opération de restructuration complète du bâtiment François-Mitterrand, "vaisseau amiral" du CH de Pau, comprenant les unités d'hospitalisation, a poursuivi le directeur.

Le rez-de-chaussée rassemblera l'ensemble des consultations et des hôpitaux de jour, quand les trois autres étages comprendront "le reste des unités", dont la partie chirurgie et le court séjour gériatrique. L'opération, d'un coût de 60 M€, devrait aboutir fin 2028-début 2029.

Le centre de Vignalou sera restructuré à partir de 2028 pour accueillir le moyen séjour en gériatrie, les soins médicaux et de réadaptation (SMR), le plateau de rééducation et de médecine physique et de réadaptation (MPR). Le bâtiment Hauterive devrait être transformé en pôle de santé publique, accueillant également la partie administrative et les services d'hospitalisation à domicile (HAD). Ces opérations devraient constituer l'aboutissement du plan de construction et restructuration, en 2031-2032.

Parmi les autres opérations importantes du CH figure la création d'un centre de vaccinations internationales fin septembre.

Le directeur a également évoqué la "récupération" le 1er juillet du centre spécialisé de l'obésité (CSO) Sud-Aquitaine "qui était avant dans le privé". Et de compléter: "On va mettre en place des hôpitaux de jour et de la consultation en matière de nutrition et obésité."

Une voilure réduite dans certaines grandes opérations

Le CH de Pau avait commencé en 2023 les travaux de la première phase de son schéma directeur immobilier (SDI) (cf dépêche du 23/01/2023 à 16:52).

Julien Rossignol a indiqué qu'un nouveau schéma directeur immobilier est "en cours de validation", avec des ajustements financiers entre autres. Il a expliqué toutefois rester "dans les clous" du montant fixé en 2023, avec un total de 210 M€ d'investissement.

Il a même évoqué des économies réalisées sur certaines opérations, dont 20 M€ concernant le bâtiment François-Mitterrand qui devait initialement coûter 80 M€, ou encore un investissement porté entre 40 M€ et 60 M€ pour le centre Vignalou et le bâtiment Hauterive, contre 80 M€ initialement prévus.

Le CH bénéficie en outre de 70 M€ d'aides Ségur pour financer les travaux autour du pôle femme-mère-enfant et de la pharmacie, et de 20 M€ pour le rez-de-chaussée du bâtiment François-Mitterrand.

Il manque toutefois 40 M€ pour financier les restructurations des autres étages du bâtiment François-Mitterrand. "Nous allons soit les chercher par des aides, soit conduire des actions d'efficience", a déclaré Julien Rossignol, faisant dans ce dernier cas référence aux directives de l'agence régionale de santé (ARS) Nouvelle-Aquitaine pour appliquer la circulaire Bayrou relative à "l'efficience et à la performance des établissements de santé" (cf dépêche du 25/07/2025 à 16:36).

Le rythme d'investissement élevé du CH (37,8 M€ prévus cette année) devra "ralentir", a prévenu le directeur.

Il a rappelé que le CH connaît des difficultés financières. L'état prévisionnel des recettes et des dépenses (EPRD) pour 2025 prévoit un déficit de 15 M€ sur un budget global de 340 M€, après un déficit de 16 M€ en 2024 et de 13 M€ en 2023. Toutefois, Julien Rossignol a précisé que le déficit 2025 pourrait être revu à la baisse à -13 M€, en raison d'une activité hospitalière dynamique, notamment grâce à la réorganisation des pôles (cf dépêche du 26/12/2024 à 16:31).

Au premier semestre 2025, l'activité en hospitalisation complète a crû de 4%, celles en hospitalisation de jour de plus de 12%. Globalement, cela permet au CH de retrouver l'activité 2019. En 2024, le nombre de séjours a augmenté de plus de 2% en hospitalisation complète et d'environ 15% en hospitalisation de jour.

jyp/nc/APMnews