Actualités de l'Urgence - APM

L'IGA et l'Igas avaient été saisies en avril 2024, par les ministères chargés de l'intérieur, de la santé et des solidarités, d'une mission d'évaluation des HSA en vue d'éclairer le gouvernement quant au maintien, à l'adaptation ou à l'arrêt de ce dispositif.

Dans leur rapport, publié donc lundi, mais dont APMnews avait dévoilé la teneur en novembre 2024 (cf dépêche du 19/11/2024 à 12:13), les inspections relèvent que "conformément aux attentes du législateur, les HSA réduisent les risques et dommages sanitaires pour les consommateurs de drogues injectables", "contribuent à améliorer la santé publique (10 fois moins de seringues abandonnées dans l'espace public) et assurent le rôle de vigies des habitudes et nouvelles tendances de consommation de drogues (comme la montée en puissance du fentanyl observée grâce à la HSA de Strasbourg)", ainsi qu'il est résumé dans un communiqué publié lundi.

Les inspections rappellent aussi dans leur rapport que des études internationales, et plus récemment une évaluation française de l'Inserm en 2021 (cf dépêche du 07/05/2021 à 19:08), "attestent de la plus-value sanitaire des HSA pour l'usager", ainsi qu'"en termes de bénéfices collectifs" (réduction du risque de passage aux urgences et des coûts associés).

De plus, "les HSA contribuent à améliorer la tranquillité publique dans les lieux de consommation dans l'espace public, en diminuant les consommations de rue".

Les inspections recommandent donc de mener à son terme l'expérimentation des haltes soins addictions de Paris et de Strasbourg, mais aussi d'inscrire ce dispositif dans le droit commun, pour permettre à d'autres HSA de voir le jour, sachant que, pour elles, "une HSA doit être une réponse locale à un besoin local".

Pour rappel, l'ouverture d'une HSA à Marseille a fait l'objet de multiples rebondissements, jusqu'à sa suspension en janvier 2024 (cf dépêche du 24/01/2024 à 17:49), ce qui a valu à l'Etat d'être poursuivi en justice par les associations Aides et Médecins du monde (cf dépêche du 14/04/2025 à 06:00).

A noter que la publication de ce rapport de 2024 intervient quelques jours après la prolongation de l'expérimentation des HSA jusqu'à fin 2027, entérinée par un arrêté publié mercredi au Journal officiel (cf dépêche du 31/12/2025 à 10:56). Cette prolongation a été votée dans le cadre de la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) 2026, avec toujours autant de débats malgré les effets positifs démontrés (cf dépêche du 10/11/2025 à 14:23).

vl/lb/APMnews