Actualités de l'Urgence - APM

Cortox (Coordination opérationnelle sur le risque chimique et toxique) et Corrad (Coordination opérationnelle sur le risque radiologique) viennent compléter les deux missions nationales déjà mises en place pour renforcer la préparation du système de santé face aux situations d'urgence liées à des événements accidentels ou intentionnels: Coreb (Coordination opérationnelle risque épidémique et biologique) et Coramavi (Coordination opérationnelle de la réponse à l'afflux massif de victimes), créées respectivement en 2015 et 2025.

"La mission principale des coordinations nationales Cortox et Corrad consiste à agréger les différentes spécialités médicales impliquées dans la prise en charge des patients exposés à des agents toxiques ou à des agents nucléaires et radiologiques, et à animer le réseau des établissements de santé référents (ESR) de leur filière", "éléments clefs" du dispositif de réponse aux situations sanitaires exceptionnelles, expliquent l'AP-HP et le centre de crises sanitaires.

Les missions et la liste des ESR régionaux (ESRR) et nationaux (ESRN) ont été définies début 2024 (cf dépêche du 26/01/2024 à 12:52). Pour les risques sur lesquels ils sont désignés, les ESRR assurent, au niveau régional, les missions de diagnostic, de prise en charge, d'expertise, de conseil, d'information, de formation et d'animation des réseaux régionaux d'établissements de santé et de professionnels de santé de ville qui contribuent à la prise en charge des patients.

Certains de ces ESRR, avec "une expertise spécialisée, une capacité à assurer une prise en charge particulièrement pointue avec des équipements techniques hautement spécialisés ou spécifiques ainsi que par un haut niveau de formation de leurs professionnels", sont désignés comme ESRN, rappellent-ils.

La mission Cortox est portée par le site de l'hôpital Lariboisière-Fernand Widal de l'AP-HP et son responsable est le chef du service de réanimation médicale et toxicologique, a précisé vendredi le centre de crises sanitaires à APMnews.

Pour Corrad, c'est le site de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris, AP-HP) qui est à la tête de la mission, avec une anesthésiste-réanimatrice comme responsable.

Formation et "exercices pour le maintien des compétences"

Cortox et Corrad ont pour mission de favoriser "le partage d'expériences, l'élaboration de procédures et d'outils" afin de "renforcer et optimiser l'organisation de la réponse face aux risques identifiés".

Outre l'objectif d'animer et fédérer le réseau des ESR, les deux coordinations devront "travailler collaborativement à la production de fiches opérationnelles concernant la prise en charge, les moyens pour y arriver et un corpus de formation sur ces risques qui sera décliné sur le terrain et sur la plateforme de formation en ligne dédiée aux situations sanitaires exceptionnelles" de l'Ecole des hautes études en santé publique (EHESP, cf dépêche du 17/04/2024 à 11:35), a expliqué le centre de crises sanitaires à APMnews.

Elles devront par ailleurs "organiser des échanges entre les ESR [de la filière nucléaire et radiologique] ou [de la filière chimique] et la formation des formateurs" et "réaliser des exercices pour le maintien des compétences".

"L'objectif de ces missions est la montée en compétences des ESR sur le territoire national et dans les territoires ultramarins, dans le cadre du dispositif Orsan [organisation de la réponse du système de santé en situations sanitaires exceptionnelles] et plus particulièrement de son plan Orsan NRC [nucléaire, radiologique, chimique]".

Ces missions reposent sur un partenariat entre la direction générale de la santé (DGS), la direction générale de l'offre de soins (DGOS), l'EHESP, le service de santé des armées (SSA), l'agence régionale de santé (ARS) Ile-de-France, l'AP-HP mais aussi les institutions et sociétés savantes compétentes sur ces risques.

Ces partenaires "interviennent pour la mise en œuvre de la feuille de route définie par la DGS notamment à l'occasion de réunions de travail, de sollicitations sur des sujets ciblés, d'organisation des journées annuelles ou encore d'exercices" et participent au comité de pilotage semestriel des missions Cortox et Corrad, a précisé le centre de crises sanitaires à APMnews.

cb/lb/APMnews