Actualités de l'Urgence - APM

"Chaque hiver, les épidémies saisonnières ainsi que les congés de fin d'année sont sources de tensions sur l'offre de soins, en ville comme à l'hôpital", rappelle Marie Daudé dans ses courriers.

"Cette situation appelle de chacun une vigilance particulière et rend nécessaire pour le système de santé dans son ensemble de s'organiser pour garantir partout la continuité de l'accès aux soins de nos concitoyens", souligne-t-elle.

"Pouvoirs publics, ordres et représentants des professionnels de santé, fédérations hospitalières…, tous les acteurs sont appelés à se mobiliser pour anticiper au mieux les difficultés, en particulier en termes de plannings et de continuité de l'activité."

La DGOS rappelle que des mesures ont été prises au cours des dernières années "pour mobiliser le système hospitalier" à l'approche de ces tensions et que "la majeure partie des mesures dérogatoires mises en place ont été inscrites dans le droit commun à l'occasion de la réforme des autorisations de médecine d'urgence de décembre 2023".

"La généralisation des services d'accès aux soins (SAS) sera également effective dès cet hiver, grâce à l'engagement des professionnels de santé sur l'ensemble des territoires", ajoute-t-elle en soulignant que "la saison hivernale 2024/2025 sera ainsi la première à bénéficier de la totalité des leviers permis par ces réformes."

Aux fédérations hospitalières, Marie Daudé leur rappelle qu'elles ont "un rôle central dans l'accompagnement de [leurs] adhérents à la mise en place des organisations nécessaires pour éviter la saturation des urgences", comme la "régulation de l'accès aux urgences", la "réorientation à l'entrée pour faire baisser le flux de patients aux urgences tout en proposant une solution à chacun", le "déploiement d'équipages paramédicalisés de la structure mobile d'urgence et de réanimation pour préserver du temps médical lorsque le motif d'envoi ne nécessite pas la présence d'un médecin".

Soulignant aussi "l'importance" de l'accompagnement dans "la gestion des plannings des équipes médicales et paramédicales" pendant cette période, elle estime que "la gestion des ressources humaines doit être optimisée pour permettre de maintenir une couverture adéquate des services d'urgence tout en respectant les impératifs de sécurité des personnels".

"Cette vigilance est cruciale pour éviter les ruptures de continuité des soins et maintenir la fluidité dans les parcours de soins des patients", prévient-elle.

Les fédérations hospitalières ont également "un rôle de soutien dans la mise en place des dispositifs de gestion des lits au sein des établissements, en veillant à ce que ceux-ci soient adaptés à la forte demande de soins durant cette période hivernale", estime la DGOS.

"Cela inclut la mobilisation des services d'hospitalisation, en lien avec la direction générale et la commission médicale d'établissement, ainsi que la promotion des mesures permettant la sortie rapide des patients hospitalisés, dès que leur état de santé le permet, pour libérer des lits."

Ordre: veiller à la tenue des tableaux de garde de PDSA

Dans sa lettre au président du Cnom, rappelant que cette instance joue "un rôle incontournable en particulier dans l'organisation de la permanence des soins ambulatoires, en lien avec les agences régionales de santé (ARS), ainsi que dans le respect de la continuité des soins", Marie Daudé appelle le président du conseil national à "mobiliser les conseils départementaux dans l'identification des territoires sur lesquels des difficultés particulières de permanence des soins ou de continuité des soins sont prévisibles" et à "les inciter à travailler sur des plans d'action territorialisés, en lien avec les ARS".

"Sous votre autorité, les conseils départementaux de l'ordre ont pour mission de veiller au respect de l'obligation de continuité des soins, notamment via la tenue des tableaux de garde des médecins par territoire de PDSA, et d'informer le directeur général de l'ARS en cas de difficulté", souligne-t-elle.

san/ab/APMnews