Actualités de l'Urgence - APM

TOULOUSE, 11 mars 2022 (APMnews) - L'hôpital Joseph-Ducuing à Toulouse va rouvrir progressivement son service de médecine interne fermé depuis décembre 2021 à la suite d'une crise interne, a-t-on appris jeudi auprès de Cathy Garcia, nouvelle directrice de cet établissement de santé privé d'intérêt collectif (Espic).

Cathy Garcia a pris son poste en février (voir encadré ci-dessous). L'établissement appartient à l'Association des amis de la médecine sociale (AMS), présidée par Claudine Regourd depuis début 2022. L'AMS est propriétaire et gestionnaire de l'hôpital Joseph-Ducuing ainsi que de l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) Résidence Les Tilleuls.

Cet Espic situé en centre-ville de Toulouse a une capacité de 170 lits et places et emploie 600 salariés. Il prend en charge environ 15.000 patients par an en médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) et sa maternité de niveau 1 est la "3e plus importante de Toulouse" avec 2.500 accouchements par an, a souligné la directrice.

"Il est le seul établissement avec le CHU de Toulouse à pratiquer les tarifs conventionnés par la sécurité sociale sans dépassement d’honoraires", a-t-elle précisé.

L'hôpital élabore actuellement en interne ses "grandes orientations stratégiques" qui seront présentées d'ici la fin 2022 à l'agence régionale de santé (ARS) Occitanie afin de solliciter des aides financières.

Parmi les projets, il s'agit en premier lieu de rouvrir le service de médecine interne générale, fermé depuis le 17 décembre 2021 à la suite d'une crise entre l'ancienne direction et des médecins qui a conduit au départ de plusieurs praticiens. Fin 2019, les urgences avaient été provisoirement fermées du fait de plusieurs arrêts maladie d'urgentistes (cf dépêche du 06/11/2019 à 18:22 et dépêche du 15/11/2019 à 18:10).

Le service de médecine "va rouvrir une petite activité médicale à partir de lundi 14 mars" grâce au recrutement de médecins, a expliqué la directrice.

"Nous en avons recruté un, plus celui qui restait de l'équipe précédente, plus un autre médecin qui va arriver en mai et nous sommes actuellement en recrutement d'un troisième", a-t-elle continué.

La totalité des lits seront rouverts "début 2023"

Ces recrutements vont permettre une ouverture progressive du service de médecine interne selon le calendrier suivant: 4 lits seront ouverts à compter de lundi pour une montée en charge à "10 ou 12 lits avant l'été", 16 lits à l'automne, et début 2023 "nous serons en pleine capacité" avec 37 lits ouverts, comme avant la fermeture du service.

"Fin 2021, un médecin du service à temps plein avait été déclaré inapte au travail et dans la foulée cela a provoqué la démission de deux autres médecins à temps plein notamment en endocrinologie." Il y a eu également le "départ d'un médecin oncologue à mi-temps" et "nous devons aujourd'hui reconstruire [les équipes] de médecine", a déclaré la présidente Claudine Regourd.

Des pétitions ont été lancées par des personnels et médecins depuis décembre 2021 pour dénoncer la fermeture du service de médecine, évoquant un climat délétère entre l'ancienne direction et des personnels.

La ministre déléguée chargée de l'autonomie, Brigitte Bourguignon, avait été interpellée sur le sujet le 11 janvier à l'Assemblée nationale lors des questions au gouvernement (QAG) par le député Sébastien Nadot (Mouvement des progressistes, Haute-Garonne). L'élu avait rapporté "une fermeture qui est la conséquence directe du départs de plusieurs médecins du fait d'un management totalement inadapté depuis 2018" alors que Michel Roumy était à la tête de l'association gestionnaire de l'établissement. Ce dernier a quitté ses fonctions en janvier.

Recruter des urgentistes pour permettre un fonctionnement 24 heures sur 24

Un autre projet est la "consolidation" des urgences car il manque actuellement trois équivalents temps plein (ETP) d'urgentistes pour que le service puisse fonctionner 24 heures sur 24, comme l'autorisation de l'ARS le prévoit, a rapporté Cathy Garcia.

L'équipe médicale du service est composée de 4 ETP en CDI alors qu'il faudrait 7,6 ETP et l'établissement à recours à des vacataires. Il prend en charge 18.000 patients par an avec 1.400 hospitalisations en unité d'hospitalisation de courte durée (UHCD).

L'amplitude horaire de l'ouverture du service varie en fonction des jours et il est parfois fermé la nuit. En mars, les urgences sont notamment fermées les nuits des 6 et 15 mars de 22 heures à 8 heures du matin, est-il indiqué sur le site internet de l'hôpital.

Par ailleurs, l'établissement prévoit la création d'ici "quelques semaines" d'une 6e salle d'accouchements à la maternité car "nous ambitionnons de prendre en charge 3.000 accouchements d'ici 2023" (contre 2.500 actuellement) et des recrutements de personnels sont en cours, a indiqué la directrice.

En outre, l'hôpital souhaite développer l'activité de chirurgie orthopédique, digestive et gynécologique. L'objectif est notamment d'établir des partenariats avec les établissements publics et privés du territoire, ainsi que de mettre en place des parcours de soins entre la ville et l'hôpital.

"Le redressement de la situation économique de l’hôpital est impératif pour assurer sa pérennité", reconnaît l'établissement qui souhaite revenir à l'équilibre.

syl/sl/APMnews